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副作用有但都是輕微的，比如說手足的多汗癥，第一、是疼痛，剛剛講了手上打針要打幾十針，每一側(cè)打二十針的話，兩只就是四十針，手上打針是很痛的，以前手足多汗癥用肉毒素治療的時候，經(jīng)常把病人痛的暈過去了，甚至打了一半逃走了，疼痛是它最大的不良反應(yīng)，第二、是打的深一點，這個肉毒素，滲透到肌肉里面對肌肉有阻斷作用，比如兩個禮拜，手上不太有力氣，打了腋窩的多汗癥，也一樣，它有一兩個禮拜，可能手臂輕微的力氣，不像以前那么多，但是這是可逆的能自動消失，現(xiàn)在的肉毒素，都是采用無針注射有針太痛了就是無針來打，用高壓液氮把它壓進去就不用針了，這個就解決了疼痛的問題，病人就不會逃走了。

生長激素它是一種蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)不同就會影響蛋白質(zhì)生物活性，從而影響蛋白質(zhì)藥效比活性，就可以反映這一點。我們國家生長激素藥物比活性應(yīng)該是在三點零以上才是符合的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，我們在使用選擇生長激素的時候，一定要看藥物的比活性是不是大于三點零，作為生長激素主要的療效對于小孩是促進生長發(fā)育，對于成人包括代謝方面的改善，從療效上大多數(shù)身材矮小的患兒使用生長激素以后都會獲得一定的療效，每一年平均身高增長的范圍大約是八到十二公分，不同的孩子對藥物療效因人而異，成年使用生長激素以后會促進糖脂代謝的一個改變，使皮下脂肪逐漸的減少，身體逐漸恢復(fù)正常的狀態(tài)。

腰椎間盤突出癥的手術(shù)的方式有兩大類，一類是微創(chuàng)手術(shù)，一類是開放性手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)它主要是用于我們這個青壯年或者青少年，因為這個年齡階段的病人不會有腰椎的骨質(zhì)增生以及椎管的骨性狹窄等情況，只有單純的椎間盤的突出對神經(jīng)的壓迫而引起的癥狀，所以一般適合微創(chuàng)的手術(shù)。一些常見的微創(chuàng)手術(shù)有椎間盤髓核的消融術(shù)、激光消融術(shù)以及膠原酶溶解術(shù)，但是目前這兩年最多的是椎間孔鏡的治療技術(shù)，它是在顯微鏡的直視下直接將突出的髓核等摘除，開放的手術(shù)主要是針對中老年人，有腰椎的增生的病人以及椎管的骨性的狹窄的情況，所以必須將髓核摘除以后，把骨質(zhì)增生的問題也解決達到治療的目的。

一般病人基本上是不再給他吃藥了，但是如果病人是老年人，或者是他經(jīng)常耳石癥經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的，我除了給他進行手法復(fù)位之外還需要給他改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物，最常用的就是敏使朗這個藥是比較多用的，其他的藥還可以吃維生素B、甲鈷胺、營養(yǎng)神經(jīng)的，其他的就不需要什么特別處理，敏使朗這個藥物我們一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下吃，它吃的還是需要減量的，不是我們自己在家里隨便吃，在我的臨床上的病人有一天吃一片的，有一天吃六片的。所以差別還是很大的都是自己在家里自作主張，所以需不需要吃吃多少劑量，吃到什么時候吃多長時間，還是需要專業(yè)醫(yī)師根據(jù)你的病情，來進行合理的建議。

平足的患者一般的來說，不適應(yīng)穿高跟鞋，因為平足他本身就沒有足弓，人和動物有很大的一個區(qū)別，尤其在四肢上有一個區(qū)別，就是動物多數(shù)都是，四肢在爬行，人是直立的，這是我們長期進化的一種結(jié)果，長期這種進化結(jié)果，我們直立行走靠的是什么，靠的是后足的一個跟腱，我們腳后跟跟腱，還有我們腳的什么腳的足弓，跟腱推動足弓，使人向前直立的行走，如果是沒有了這個足弓了以后，這種推進力就大為降低，它的向前行走推力就會減少，就會出現(xiàn)容易疲勞，如果我們要在平足，本來就沒有足弓，然后加上再去穿個高跟鞋，這種推進力就更為降低，所以腳是更容易出現(xiàn)疲勞，甚至崴腳。

鼾癥手術(shù)在手術(shù)以后需要一定的恢復(fù)時間，但是根據(jù)做手術(shù)它的范圍、部位和大小是不一樣的，通常來說我們講叫上氣道的時候，也就是整個上邊呼吸道的時候，這個阻塞部位多的時候我們可能要進行分次手術(shù)。咽部的手術(shù)我們就經(jīng)常做的就是叫UPPP手術(shù)，這種手術(shù)的話一般來說在一周左右可以恢復(fù)，但是要進行其他類的，剛才說的我們進行上頜骨和下頜骨的手術(shù)的時候，他的恢復(fù)時間可能就更長一點，但是手術(shù)創(chuàng)面恢復(fù)不等于手術(shù)效果達到最好的程度。通常一般來說我們在手術(shù)以后要跟蹤病人半年到一年以上，才能看到手術(shù)的最終效果，這個時候我們才知道這個手術(shù)病人效果好與否。

醛固酮增多癥的并發(fā)癥如下： 1、原發(fā)性醛固酮增多癥典型的表現(xiàn)就是高血壓和低血鉀，或者兩者并存，長期的高血壓會引起一些心血管的改變，包括心臟的擴大、心室的肥厚、室壁的增厚、心率衰竭等，血管方面可誘發(fā)腦出血或腦梗等，在微血管方面還可以引起腎小球的動脈硬化，產(chǎn)生尿蛋白和腎功能下降等，累及到眼底還會出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜的毛細血管出血、滲出、失明等。 2、一次嚴(yán)重的低血鉀可能會導(dǎo)致心跳驟停，進而危及到生命，長期的低血鉀會導(dǎo)致腎小管上皮細胞的空泡變性、濃縮功能減退，甚至影響腎功能的改變，出現(xiàn)腎性尿崩，還可能影響到兒童的生長發(fā)育等。

患者懷疑有平足癥到醫(yī)院來檢查，我們先要給病人做一個大體的檢查就是我們醫(yī)學(xué)上，叫做專業(yè)的查體，我們會檢查患者的足弓就是先檢查，非負重狀態(tài)下的足弓坐著的時候有沒有足弓，然后我們再讓患者站立，檢查負重狀態(tài)下是不是存在有足弓。第二個我們會檢查患者是不是有足跟的外翻，因為多數(shù)的平足癥是伴有足跟的外翻的我們可以檢查足跟的外翻，此外我們還會做一下X線的檢查，X線的檢查包括負重位的足片以及一些其他的一些特殊的一些檢查，主要來評價這個足弓的高度包括跟骨傾角，包括距骨和第一跖骨的夾角來評價這個足弓的情況，此外還會評價跟骨外翻的情況。

對因治療是前庭疾病，包括眩暈癥的最主要的治療方法。舉個例子，耳源性的眩暈最常見的是BBPV，就是良性陣發(fā)性位置性眩暈，這種眩暈是耳石癥的脫落，脫落到半規(guī)管里刺激了毛細胞，所以在患者躺下，起來的過程中，左右翻身的時候，低頭抬頭的時候，會出現(xiàn)一種真性的眩暈，持續(xù)時間比較短暫，一兩秒鐘，有的患者十幾秒鐘，但一般不超過一分鐘，伴有惡心嘔吐。對于這種耳源性眩暈，要針對它的病因進行治療。臨床上最有效的治療方法就是手法復(fù)位，針對不同的半規(guī)管，水平半規(guī)管、垂直半規(guī)管和后半規(guī)管，采取不同的手法復(fù)位，這是一個對因治療。

原發(fā)性醛固醇增多癥，它的臨床表現(xiàn)主要就是：血鉀的下降、血鈉的增高從而會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，在門診就診的高血壓患者中大概1%的病人存在原發(fā)性醛固醇增多癥，所以說，原發(fā)性醛固醇增多癥的患者臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為：高血壓和低血鉀，此外就是由于高血壓所導(dǎo)致的各個器官的損害，比如說蛋白尿、低血鉀會引起全身的乏力會引起胃腸道功能的障礙，低血鉀會引起突然間軟癱或者就是由于低血鉀所導(dǎo)致的心律失常這些，所以說在門診就診的患者中，如果發(fā)現(xiàn)他的血鉀是下降的，然后發(fā)現(xiàn)他有高血壓一定要警惕有沒有原發(fā)性醛固醇增多癥。