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急性胸痛是日常生活中常見的癥狀，急性胸痛按照嚴重程度分為高危胸痛和低危胸痛。 低危胸痛包括常見的肋間神經(jīng)痛神經(jīng)官能癥急腹癥都屬于低危胸痛的范圍。 高危胸痛則是常說的急性冠脈綜合癥主動脈夾層肺動脈栓塞和張力性氣胸。 急性冠脈綜合癥的患者會有典型的心絞痛發(fā)作的癥狀，而主動脈夾層的患者會出現(xiàn)嚴重的心前區(qū)或者后背的撕裂樣疼痛，常伴有血壓的急劇升高。 肺動脈栓塞患者則與嚴重的呼吸困難，血氧飽和度下降，胸痛為首發(fā)癥狀。

4、如果胸痛伴有蒼白、大汗、血壓下降或者休克，一般多見于心肌梗死，主動脈夾層、主動脈竇瘤破裂和大塊的肺栓塞等。胸痛需要與很多疾病相互鑒別，常見的疾病有以下幾點：1.氣胸，氣胸往往會表現(xiàn)為胸部疼痛，尤其以青年人更容易表現(xiàn)為胸痛，因為青年人耐受性比較好，肺功能良好，不容易表現(xiàn)為胸悶、氣短；4.主動脈夾層:該病的疼痛一般較重，疼痛不容易緩解，行心臟彩超有時候會發(fā)現(xiàn)主動脈根部增粗或者伴有心包積液等，行胸部主動脈的增強CT可以明確診斷。一般冠心病心絞痛主要鑒別是和心肌梗死鑒別，一般心肌梗死疼痛比較劇烈，時間比較長，含服硝酸甘油的話不能緩解。

胸痛掛什么科和患者臨床表現(xiàn)等側(cè)重點有關(guān)，如果出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后壓榨性疼痛，在勞累、緊張、受涼時發(fā)生，休息或含服硝酸甘油可以緩解，大多是心臟缺血的表現(xiàn)，需要掛心臟內(nèi)科。如果胸痛劇烈伴有咯血、呼吸困難、咳嗽等表現(xiàn)，多為氣管、支氣管、胸膜、肺部疾病建議去呼吸科或胸外科就診如果表現(xiàn)為胸骨后疼痛，臥位時癥狀加重，建議看胸外科。而引起胸痛的原因有很多，有可能是胸膜炎引起的，也有可能是呼吸系統(tǒng)疾病導致的，如肺結(jié)核或肺炎等，也不排除骨科或心臟疾病的可能。如果出現(xiàn)胸痛的癥狀，可以到醫(yī)院掛胸外科就診。建議您可以檢查心電圖、心臟彩超以及胸部平片來進行檢查，看看是什么原因，如果是有胸腺瘤出現(xiàn)可能是需要做手術(shù)的。一般出現(xiàn)胸背部疼痛的狀況多是由于心肺等臟器出現(xiàn)問題的一種提示。

如果肺炎的面積比較大，比如累及到兩個肺葉的以上，這種情況局部壞死比較多，有可能會導致局部的炎癥刺激，尤其是累及到胸膜的時候，這個時候就會比較明顯一些，尤其是胸膜刺激的時候，在呼吸活動的時候就有可能會胸痛比較明顯，所以對于肺炎引起的胸痛，一般考慮都是引起來的胸膜炎，對于這種情況處理一般都是用積極的抗炎藥物，另外要對癥的止痛，如果嚴重一些可以用激素，一般情況下都是用潑尼松這種的藥物來緩解疼痛。肺炎一般情況下不會引起胸痛，如果是感染不嚴重，一般小的病灶這種情況一般都是會引起發(fā)燒發(fā)熱，個別可能會出現(xiàn)咳嗽咳痰，可能痰液比較深而且比較粘稠不容易咳出，對于這種情況一般不會引起明顯的胸痛。

有的人會伴隨有放射性的肋間神經(jīng)痛，少數(shù)病人自己發(fā)覺吸氣的時候胸廓不能充分擴張，從而導致呼吸活動受限、呼吸困難。?強直性脊柱炎的患者會出現(xiàn)胸痛的癥狀，這是由于隨著病變的發(fā)展，胸段脊柱受累，背脊關(guān)節(jié)受累所導致。因為肋脊關(guān)節(jié)強直在檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)，吸氣的時候胸廓不能活動，而只能靠膈肌呼吸。

這種現(xiàn)象通常會持續(xù)3-5天左右，等排卵結(jié)束后，胸部脹痛的現(xiàn)象會逐漸消失，如果脹痛的厲害，女性可以用熱毛巾熱敷乳房，配合局部按摩，促進乳房部位的血液循環(huán)，緩解脹痛現(xiàn)象。排卵期胸痛很有可能是激素水平變化導致的，由于在排卵期內(nèi)，體內(nèi)的孕激素水平較高，雌孕激素比例不協(xié)調(diào)，會刺激乳房的血管，進而引發(fā)乳房脹痛，屬于正常的生理現(xiàn)象，一般不需要特殊處理。但是，如果這種現(xiàn)象一直不消失，也不完全排除乳腺疾病的可能，如乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)等。

支氣管擴張的病人出現(xiàn)胸痛，往都是由于感染刺激膜或者牽拉、壁導致疼。但如果支氣管擴張長時間沒有治療或者治療效果不佳，長時間持續(xù)性的反復咳嗽，可能引起肋間肌肉的疲勞和疼痛，一般表現(xiàn)為胸壁的疼痛。支氣管擴張本身很少會引起胸痛的癥狀，支氣管擴張病人出現(xiàn)了胸痛，需要考慮，可能支氣管擴張合并了急性的感染，出現(xiàn)了肺炎或者是支氣管擴張的病變靠近胸膜，會刺激胸膜的神經(jīng)引起疼痛，應(yīng)該根據(jù)感染的致病菌，選擇敏感的抗生素抗炎，配合使用止咳化痰藥物，減少咳嗽導致的胸痛加重。

支氣管擴張的病灶如果引起胸膜粘連，也會引起胸痛，并且隨著呼吸或者咳嗽時，胸痛會加重。當支氣管擴張患者反復發(fā)作，遷延不愈時，病情進一步加重可導致慢性肺源性心臟病和右心衰竭，部分出現(xiàn)大咯血的患者若不積極進行止血治療，就會危及生命。另外支氣管擴張的病人，可以出現(xiàn)反復的感染，伴有發(fā)熱，乏力，食欲減退，消瘦等等，支氣管擴張的病人，如果出現(xiàn)了胸痛，我們需要考慮其他的原因，因為支氣管擴張本身這個疾病很少會導致胸痛，如果支氣管擴張的病人出現(xiàn)了胸痛，一定要警惕是不是別的疾病導致的。

支氣管擴張胸痛最常見的情況是炎癥加重，蔓延至胸膜，造成胸膜炎引起的胸痛，疼痛常與呼吸或者咳嗽有關(guān)。支氣管擴張的病人出現(xiàn)胸痛，往往都是由于感染刺激胸膜，或者擴張的支氣管牽拉胸膜、胸壁導致的疼痛。但如果支氣管擴張長時間沒有治療或者治療效果不佳，長時間持續(xù)性的反復咳嗽，可能引起肋間肌肉的疲勞和疼痛，一般表現(xiàn)為胸壁的疼痛。

是支氣管擴張合并感染時可引起咳嗽和咳痰癥狀，當出現(xiàn)劇烈、頑固性、持續(xù)性的咳嗽時，可引起肋間肌肉強直收縮以及肌肉疲勞，從而會引起一定程度上的胸痛，一般是胸壁疼痛，所以大多數(shù)情況下支氣管擴張不會引起胸痛。而無論是支氣管黏膜還是支氣管管壁，都不存在痛覺神經(jīng)，因此支氣管發(fā)生病變時，包括炎癥刺激、異物等都不會引起疼痛的感覺，不會引起胸痛癥狀。支氣管擴張不會引起胸痛，具體理由如下：支氣管擴張是一種結(jié)構(gòu)性的改變，指的是支氣管壁彈性肌肉組織受到破壞，從而引起支氣管出現(xiàn)持久的擴張。