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這種情況可能是肝郁氣滯引起的，或者是血流不通暢引起的胸痛，也可能與內(nèi)分泌功能也是有關(guān)系的。在來月經(jīng)之前一個(gè)星期出現(xiàn)胸部脹痛，最主要的原因就是激素水平分泌不均衡所引起的，雌激素分泌過高而孕激素分泌相對較低，所以會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)前胸部出現(xiàn)脹痛的情況，這種原因也跟日常生活中不規(guī)律的休息，還有熬夜焦慮情緒改變都有直接關(guān)系，對于女性來說，要保持良好的內(nèi)分泌情況，建議要有規(guī)律的作息時(shí)間，并且不要煙酒過度，而且要減少焦慮情緒的出現(xiàn)，在臨床上出現(xiàn)這種情況，除了在飲食習(xí)慣上或者休息習(xí)慣上的調(diào)整之外，最好是可以口服維生素B1給予治療。這種綜合癥一般等到來月經(jīng)以后過一到兩天就會(huì)減輕或者是消失的。

其實(shí)老百姓現(xiàn)在去醫(yī)院，去急診會(huì)看到非常醒目的綠色的字很多，其中有一個(gè)叫胸痛中心，這是衛(wèi)健委組織下搞的資格認(rèn)證。認(rèn)證胸痛中心就是因?yàn)樾赝春苤匾?，一般來說胸痛就是整個(gè)胸腔，不管是胸部還是后背，你感覺到的疼痛，不管是內(nèi)臟性的，還是說外面表皮疼，都是屬于胸痛的范圍。所以說胸痛病種就多了，比如說有來自心臟的，因?yàn)楣谛牟⌒赝吹?，那還有呼吸因素，像我們常見的有胸膜炎，年輕人突然有一天一下劇烈的側(cè)胸疼痛，這就是胸膜炎的表現(xiàn)，很有可能還有消化性的。

一般來說，冠狀動(dòng)脈支架以后，不會(huì)發(fā)生胸痛。如果支架以后發(fā)生胸痛，你要考慮幾種情況，第一種，是不是放了支架以后，有急性的或者亞急性的支架內(nèi)的血栓形成；另外一個(gè)，有沒有其他不是跟心臟有關(guān)系的原因，引起了這個(gè)胸痛。另外也要注意，支架以后的胸痛多種多樣，也有是由于這個(gè)精神太緊張了，由情緒、心理、精神引起的這種胸痛。

其實(shí)胸痛前面講我們胸腔里器官可能都會(huì)影響包括我們冠心病、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、食管炎、氣胸、胸膜炎、心包炎都可以。很多毛病都會(huì)引起胸痛，涉及多個(gè)系統(tǒng)，所以有的時(shí)候有的病人胸痛他會(huì)跑到胸外科去看，有的可能會(huì)跑到呼吸科，那其他胸痛的問題有的時(shí)候就會(huì)漏掉了，所以通過胸痛中心的建設(shè)加強(qiáng)多團(tuán)隊(duì)的合作，可能會(huì)提高診療的準(zhǔn)確性。那還有一個(gè)就是胸痛中心它非常強(qiáng)調(diào)跟院前的無縫連接，包括我們跟基層醫(yī)院跟120就強(qiáng)調(diào)我們把戰(zhàn)線前移；比如說病人胸痛了，他心肌梗死，我們怎么給他開通；如果院前你就明確比如一上120，120就給你做心電圖，非ST段抬高心梗120馬上跟我們胸痛中心會(huì)聯(lián)系，我們導(dǎo)管室人員就可以馬上到位，他一到醫(yī)院就馬上送到手術(shù)室，比如說我們最快的病人。病人到我們的急診室的門到我們給他開通血管可能只有十五六分鐘。如果你常規(guī)的比如先到急診室做心電圖那可能就是半個(gè)小時(shí)一個(gè)小時(shí)就耽誤掉了，所以胸痛中心它是很有意義。一個(gè)是院內(nèi)的一個(gè)流程的改進(jìn)，提高診療的規(guī)范性；第二個(gè)特別重要跟院前的一個(gè)無縫的對接包括基層醫(yī)院、120急救系統(tǒng)建立一個(gè)網(wǎng)絡(luò)。這樣可能會(huì)更有效，在更短的時(shí)間讓病人能夠得到有效地治療。

急性胸痛有三個(gè)是比較要命的。 一個(gè)是主動(dòng)脈夾層，所謂主動(dòng)脈夾層就是主動(dòng)脈由于血壓高或者是由于這個(gè)動(dòng)脈硬化有斑塊的，血流進(jìn)到這個(gè)動(dòng)脈壁了、心臟那個(gè)血管，由于斑塊不穩(wěn)定，長血栓了，把血管進(jìn)行堵塞了。第二個(gè)比較要命的病是肺栓塞，肺栓塞就是說這個(gè)病人不是心臟的血管堵了，是肺血管堵了，表現(xiàn)的癥狀可能跟心臟血管堵了很相似。第三個(gè)就是氣胸，氣胸這個(gè)也是會(huì)要命的。但這個(gè)相對處理比較簡單，診斷也比較簡單。拍個(gè)胸片甚至是聽診器聽一聽就可以診斷了。

女性如果出現(xiàn)左胸痛，這個(gè)疼痛的部位，有包括乳房的位置、胸壁肋骨的位置還有一部分是心臟的位置。常見于左胸部疾病，有肺炎、支氣管擴(kuò)張、真菌感染、肺結(jié)核、肺血栓栓塞癥、胸腔積液、氣胸、左胸壁損傷、左肋骨炎。而如果出現(xiàn)左胸痛的感覺，那首先要考慮是不是心臟的問題，因?yàn)樾募∪毖那闆r下會(huì)出現(xiàn)心臟的疼痛不適，這個(gè)時(shí)候最好做心電圖或心臟彩超。

通常肺結(jié)節(jié)一般不會(huì)引起胸背部或者后背部疼痛，當(dāng)然也有特殊情況，如果結(jié)節(jié)不斷的長大變成肺癌，侵襲到肺周邊的胸膜甚至肋骨和肋神經(jīng)，就會(huì)引起疼痛和后背痛。此時(shí)的結(jié)節(jié)應(yīng)該不能叫結(jié)節(jié)，應(yīng)該稱作腫塊，3cm以下的病灶叫做結(jié)節(jié)，所以一般肺結(jié)節(jié)不會(huì)引起胸背部疼痛。肺結(jié)節(jié)一般可以分為良性和惡性的疾病，有的肺部結(jié)節(jié)可能跟長期吸入粉塵、煙霧或者霧霾顆粒物有關(guān)系，有的肺部結(jié)節(jié)可能就是肺癌的早期表現(xiàn)。

惡性結(jié)節(jié)的話，容易引起胸疼后背疼的癥狀，可以做強(qiáng)化CT看看，根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)密度強(qiáng)化特點(diǎn)來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般來說，有些肺結(jié)節(jié)可以引起胸疼和后背疼的，主要取決于肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，有些肺結(jié)節(jié)是炎性結(jié)節(jié)，可以引起發(fā)熱、胸疼后背疼等癥狀。也有一些結(jié)節(jié)屬于腫瘤性病變，良性腫瘤一般不會(huì)引起胸疼后背疼。

如果想緩解胃食管反流病的胸痛，從根本上講還得修復(fù)食管的黏膜，修復(fù)不了食管黏膜的破損，病人就一定會(huì)有疼痛，疼痛癥狀就不會(huì)緩解，所以也是治療胃食管反流病或者說反流性食管炎的一個(gè)主要的指標(biāo)。如果是想讓病人緩解癥狀，首先不反流，不反流才能夠有機(jī)會(huì)讓食管的黏膜得到修復(fù)，可以用一些黏膜保護(hù)劑或者促進(jìn)黏膜愈合的藥物來促進(jìn)黏膜的修復(fù)，黏膜的炎癥消退了，充血水腫沒有了，糜爛潰瘍修復(fù)了，病人的這種疼痛才能夠得到緩解。病人也不要再吃一些過于刺激性的食物，比方說辛辣食物，吃一些過熱過燙的食物，在黏膜修復(fù)好以后，適當(dāng)?shù)脑陲嬍成显俚玫娇刂?，這樣胸痛的癥狀就慢慢會(huì)消失，如果是黏膜的這個(gè)破損的地方修復(fù)不了，這個(gè)疼痛就會(huì)持續(xù)存在就不會(huì)緩解，所以我們一定要注意癥狀的緩解是建立在食管黏膜得到修復(fù)的基礎(chǔ)上，才能夠使食管的疼痛得到緩解，否則的話會(huì)持續(xù)疼痛或者是反復(fù)加重，我們要注意這些方面。

以下兩種類型的胸痛有可能是心梗的前兆： 1、心梗是因?yàn)樾呐K供血得不到有效的補(bǔ)充，這時(shí)候心臟持續(xù)出現(xiàn)缺血的狀態(tài)，心肌細(xì)胞就會(huì)死亡，就會(huì)出現(xiàn)心梗； 2、心梗前可有壓榨樣的胸痛，有可能是放射痛，持續(xù)半小時(shí)，并且伴隨面色蒼白、大汗、瀕死感等；