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臥床期間還需要加強(qiáng)下肢肌肉力量訓(xùn)練，呼吸功能訓(xùn)練等等，預(yù)防廢用性萎縮，腰部疼痛緩解后還可以在佩戴腰圍的情況下進(jìn)行步行功能，訓(xùn)練，需要循序漸進(jìn)，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度，一般半年內(nèi)避免負(fù)重。腰椎壓縮性骨折一般屬于穩(wěn)定性骨折，會(huì)引起腰部的疼痛和腰椎活動(dòng)受限，在急性期需要臥床休息，避免大量的活動(dòng)，腰椎疼痛明顯時(shí)，可以口服止痛藥，再配合一下理療，比如超短波，中頻等等緩解疼痛。

所謂的腰椎第二節(jié)壓縮性骨折，是指腰部第二節(jié)椎體受到外力以后，引起的椎體失去原有的高度，局部會(huì)表現(xiàn)為腫脹，疼痛，并且腰部活動(dòng)受限，嚴(yán)重的壓縮性骨折有可能會(huì)引起病人出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢感覺麻木無(wú)力，脹痛的情況，這就是腰椎第二節(jié)壓縮性骨折。通常要想明確診斷，需要拍個(gè)普通的X線光片就可以明確骨折的部位，骨折壓縮程度，做個(gè)CT就可以明確是否存在有骨塊突入椎管以內(nèi)，是否存在有椎管狹窄的情況，做個(gè)核磁共振就可以明確是否存在有脊髓神經(jīng)受壓以及受壓的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完全可以。對(duì)于椎體壓縮非常嚴(yán)重的患者就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。

腰部外傷以后造成第四腰椎壓縮性骨折的，這種情況需要通過拍片或CT評(píng)估骨折情況，如果是椎體壓縮不超過1/2并且骨塊沒有進(jìn)入椎管占位。這種情況就可以通過保守防治療如臥床休息，在床上進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如小飛燕、腰拱橋等。如果壓縮超過1/2或者骨塊進(jìn)入椎管占位的，這種情況就必須通過手術(shù)方式治療，手術(shù)以后為了促進(jìn)骨折愈合可以口服接骨續(xù)筋類藥物如接骨丹、接骨膠囊等。

腰椎壓縮性骨折的治療根據(jù)年齡的不同治療方法是不一樣的。對(duì)于青壯年或者是中老年如果身體條件許可的話，盡量做切開復(fù)位內(nèi)固定。對(duì)于高齡老年人無(wú)法承受手術(shù)麻醉，就做骨水泥灌注椎體成型術(shù)。骨水泥灌注椎體成型術(shù)，可以早期下地走路、早期的活動(dòng)避免并發(fā)癥。而且是微創(chuàng)手術(shù)，基本不出血，切口非常小，手術(shù)時(shí)間也是非常短效果是非常好。

在臨床中，對(duì)腰椎壓縮性骨折以后的病人通常會(huì)表現(xiàn)為腰部存在有明顯的疼痛癥狀，叩擊局部疼痛明顯會(huì)加重，并且病人不敢進(jìn)行坐立或者是站立運(yùn)動(dòng)，影響病人腰部活動(dòng)，當(dāng)伴隨有脊髓神經(jīng)或者馬尾神經(jīng)損傷的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者是雙側(cè)下肢感覺麻木，無(wú)力，脹痛，甚至?xí)鸩∪顺霈F(xiàn)拇背伸或者是踝背伸無(wú)力，會(huì)陰區(qū)存在有熱脹感，大小便出現(xiàn)異常，肌力為明顯的減退，更為嚴(yán)重的可能會(huì)引起出現(xiàn)完全性癱瘓。這就是腰椎壓縮性骨折以后的病人常見的臨床癥狀，通常需要積極的進(jìn)行拍片，CT以及核磁共振檢查就可以明確診斷，然后積極的進(jìn)行對(duì)癥治療。

腰椎壓縮性骨折分為兩種情況。第一個(gè)，是沒有骨質(zhì)疏松的人，由于受到劇烈的外力，導(dǎo)致腰椎骨折，此時(shí)可以服用一些接骨七厘片，鈣片，維生素D3等等促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)，促進(jìn)骨折的愈合。第二個(gè)，如果是有骨質(zhì)疏松的患者，導(dǎo)致的骨折，除了吃上述促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)的藥物之外，還要積極進(jìn)行補(bǔ)鈣治療，進(jìn)行骨質(zhì)疏松的藥物治療。治療骨質(zhì)疏松的藥物有鈣劑補(bǔ)鈣，雙倫磷酸鈉可以促進(jìn)鈣吸收，促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)，多喝牛奶。

對(duì)于壓縮性骨折的同時(shí)，伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的患者，需要加用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，常用神經(jīng)節(jié)苷脂，腺苷鈷胺，甲鈷胺，這就是脊柱壓縮性骨折的用藥情況。如果病人脊柱壓縮性骨折比較嚴(yán)重，有骨塊突入椎管以內(nèi)或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的，就有必要盡早的進(jìn)行積極的進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定，并椎管探查減壓，盡早的解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。對(duì)于腰椎壓縮性骨折的病人，可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療，臨床中常用尼美舒利膠囊，舒筋活血片，接骨七厘片，效果就非常不錯(cuò)的。

腰椎壓縮性骨折要疼多久，腰椎壓縮性骨折疼痛的情況要看壓縮的情況和治療情況。如果比較輕微或只是前緣局部的壓縮，壓縮不超過三分之一，沒有骨塊而移位或者壓迫脊髓神經(jīng)的情況，這時(shí)可以臥床保守治療，一個(gè)月左右疼痛會(huì)逐減輕。如果壓縮臥床休息，需要一個(gè)月左右，如果采取了骨水泥的治療，手術(shù)的微創(chuàng)治療，因?yàn)樗嘧⑷胍院髸?huì)短期的疼痛，但是骨折不再壓縮，疼痛會(huì)明顯減輕，術(shù)后三天可以下床，一周左右就可以疼痛基本減輕很多。如果骨折非常嚴(yán)重，爆裂性骨折壓迫了血管神經(jīng)，這時(shí)已經(jīng)不能采取保守治療或者微創(chuàng)手術(shù)，疼痛的情況會(huì)有明顯延長(zhǎng)，需要采取開放性手術(shù)。手術(shù)會(huì)二次刺激加重疼痛，在一個(gè)月到一個(gè)半月左右都會(huì)比較疼痛，后期壓縮骨折還需要鍛煉，需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能緩解。

腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房?jī)?nèi)容包括：一定要要求患者絕對(duì)臥床休息，避免過早的下地負(fù)重活動(dòng)，避免過早的坐起，一般來(lái)說需要絕對(duì)臥床6~8周，6~8周后可以佩戴胸腰支具進(jìn)行下地活動(dòng)?；颊吲P床期間，一定要積極的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間的臥床并發(fā)癥，如四肢主被動(dòng)功能鍛煉，預(yù)防深靜脈血栓形成以及肌肉萎縮，要勤翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎或者是褥瘡的發(fā)生。另外還要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，避免出現(xiàn)腰背肌的肌肉萎縮，影響腰椎的穩(wěn)定性，在臥床時(shí)可以進(jìn)行俯臥位，或者是后背塔形墊墊高骨折處有利于骨折的復(fù)位。

首先需要說明一下，當(dāng)病人存在有腰椎壓縮性骨折，沒有伴隨有脊髓神經(jīng)損傷積極的，進(jìn)行手術(shù)治療以后完全康復(fù)是沒有問題的，通常是不會(huì)留下后遺癥的。腰椎壓縮性骨折手術(shù)以后是會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥的，比如，有些患者可能會(huì)頻繁的出現(xiàn)腰部疼痛，有些患者在腰部受涼之后也會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，一些患者還會(huì)出現(xiàn)下肢的放射性疼痛或者麻木，還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)腰部僵硬的臨床表現(xiàn)，活動(dòng)起來(lái)，沒有不做手術(shù)的時(shí)候那么靈活，這都是腰椎壓縮小時(shí)骨折之后手術(shù)所引起的后遺癥，這部分后遺癥沒有很好的治療方法，患者如果出現(xiàn)上述所描述的癥狀，不能夠再繼續(xù)使用手術(shù)進(jìn)行治療了，建議患者選擇到醫(yī)院去做做物理治療，比如針灸或者針刀療法，這些療法能夠取得比較好的效果腰椎壓縮性骨折手術(shù)以后是會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥的，比如，有些患者可能會(huì)頻繁的出現(xiàn)腰部疼痛，有些患者在腰部受涼之后也會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，一些患者還會(huì)出現(xiàn)下肢的放射性疼痛或者麻木，還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)腰部僵硬的臨床表現(xiàn)，活動(dòng)起來(lái)，沒有不做手術(shù)的時(shí)候那么靈活，這都是腰椎壓縮小時(shí)骨折之后手術(shù)所引起的后遺癥，這部分后遺癥沒有很好的治療方法，患者如果出現(xiàn)上述所描述的癥狀，不能夠再繼續(xù)使用手術(shù)進(jìn)行治療了，建議患者選擇到醫(yī)院去做做物理治療，比如針灸或者針刀療法，這些療法能夠取得比較好的效果