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開放性骨折通常采用Gustilo分型，分為三度，一度是骨折相對簡單，由骨折從內部向外刺破皮膚，形成的開放骨折，傷口一般是一公分左右；二度是皮膚破口超過了兩公分，但又沒有明顯的軟組織的損傷、撕裂；三度創(chuàng)傷是有明顯的軟組織的撕裂、創(chuàng)傷，骨折也比較嚴重、粉碎嚴重、斷端污染。醫(yī)生可通過分型為患者制定治療方案，同時患者也可了解到自己的受傷的情況，除此以外，明確的分型有利于臨床的統(tǒng)計、分析。

膝蓋粉碎性骨折是否要牽引需要看具體情況，這一點醫(yī)生會根據(jù)實際情況來判斷，如果需要牽引，患者配合好就行。膝蓋粉碎性骨折需要患者給予良好的復位，恢復關節(jié)面完整性，做好后期康復，恢復效果還是很不錯的。 膝蓋粉碎性骨折至少需要臥床休息兩個多月，在此期間，患者盡量保持患處不要動，不要急，讓骨骼生長好。同時，在飲食方面要補充鈣和維生素D，做好每一次的復查，才可能不會留后遺癥。

胸外傷處理的原則應該根據(jù)受傷的輕重或者受傷的程度而定。 不管是輕傷或者是重傷，第一時間應該對病人的病情進行一個全面的判斷，他的處理包括院前急救的處理和院內急診的處理。院前急救處理的基本原則就是要保持患者的呼吸通暢，控制外出血補充血容量，吸痰固定骨折保護好脊柱等，同時應迅速的轉運到有條件的地方進行處理，院內的急診處理大多數(shù)可以通過比較簡單的處理進行緩解，比如首先要挽救患者的生命，判斷病情是否需要手術，急診處理一些合并癥，總的來說胸外傷處理原則首先是要處理休克，處理危機生命的情況，待急救病情穩(wěn)定以后，再根據(jù)病情的判斷進行一些處理。

胸壁腫瘤就是胸部的肋骨、軟組織長出來的腫瘤，顧名思義就是說這個肺外邊，咱們胸部長出來這些，軟組織的腫瘤也好，肋骨的腫瘤也好，胸骨的腫瘤也好，都叫胸壁腫瘤，但是從外科學的定義上，乳腺腫瘤是不包括在胸壁腫瘤之內的，胸壁腫瘤有很多種，有的是軟組織長出來的，比如說是肌肉長出來的，有的是肋間神經(jīng)長出來的，有的是骨骼上長出來的，現(xiàn)在也沒有一個很確定的好發(fā)因素，只有幾種腫瘤，比如說多發(fā)性的神經(jīng)瘤病，是明確跟遺傳有關系，剩下一些其他的一些腫瘤，都沒有一個明確的好發(fā)因素。

胸腺瘤咱們現(xiàn)在一般是分四期：早期叫一期最晚期叫四期，更多的要根據(jù)我們做的手術，手術后的一個分期因為要了解一下跟周圍組織器官的一些關系，我們才能來分。一期是我們最早期就是它有一個很完整的包膜，我手術中看跟周圍是沒有一點侵犯也沒有的病理性，醫(yī)生切開看到這個包膜，顯微鏡下看這個包膜是沒有腫瘤的侵犯的，那這種情況我們叫一期，我們愈后最好的一類腫瘤。那二期就是我可能看到對周圍的脂肪組織是有一些侵犯的，可是像胸膜、縱隔這些沒有這些器官沒有明顯的侵犯。

到目前胸腺瘤的發(fā)病機制發(fā)病原因，其實大家還是不清楚的，有一部分學者認為胸腺瘤可能和這個患者以前是不是接受過放射治療，也有一部分是不是有這個受到EB病毒感染，是不是有這樣的一些可能的誘因，其實是這方面因為機制不清楚，不能有一個很明確的一個回答。胸腺瘤它的發(fā)病在縱隔腫瘤里邊，發(fā)病咱們說還是相對比較高的，在縱隔腫瘤可能占10%到20%左右。這個人群的發(fā)病率是十萬分之零點一五，中國的數(shù)據(jù)十萬分之零點一七。

胸壁腫瘤一般良性腫瘤，都是一個膨脹性的生長，就是說它是外壓性的，就是說它這個腫瘤慢慢地長，在它長的過程中會把周圍正常的一些組織壓到一邊去，這個時候會感覺到有一些疼痛的感覺，惡性腫瘤是一個侵犯性的生長，它這個惡性腫瘤，它在生長的過程中，比如說從肌肉來的，一個惡性腫瘤，有可能在和肋骨，有接觸的時候，它就長到肋骨里頭去了，它有可能會造成一些骨折，或者說它長在血管里，會造成出血，這些都是有可能的。

胸腺瘤是一個潛在惡性腫瘤，它和別的腫瘤不太一樣，像我們接觸比較多的像肺癌患者，那我可能痰里邊查到了癌細胞?；蛘哒f我氣管鏡活檢、刷檢或者說我做了淋巴結的穿刺，我確診了是個惡性的、什么類型的，那對胸腺瘤它的判斷良惡性可能要更復雜一些，因為它的良惡性除了要依據(jù)這個組織分型、組織細胞學的分型之外還要看它包膜是不是受到侵犯了，周圍的組織和器官是不是受到侵犯了，遠處有沒有轉移。

胸背肌筋膜炎的主要癥狀為胸背部肌肉出現(xiàn)彌漫性鈍痛、酸脹，部分患者可感到肌肉僵硬、有壓迫感，在勞累、受涼后加重，以兩側肩胛區(qū)較明顯，嚴重者可累及肩關節(jié)，導致肩關節(jié)活動受限。胸背肌筋膜炎患者可以通過口服藥物或者保守治療，可以進行局部的搓擦法，逐步進行按摩，緩解肌肉痙攣，活血化瘀，逐漸減輕患者的疼痛?；颊呖梢钥诜字雇此幬铮珉p氯芬酸鈉緩釋膠囊，進行治療。小面積的胸背部肌筋膜炎，程度較輕微的，局部貼膏藥就可以有很好的效果，大面積的輕度胸背肌筋膜炎，需要紅外線照射，推拿按摩等才有較好的效果。

用一只手掌的根部放在胸部正中胸骨上，另一首平行重疊在手背上，保證手掌根部橫軸與胸骨長軸方向一致，保證手掌用力在胸骨上，避免肋骨骨折。胸外心臟按壓的頻率至少是100次每分鐘，按壓的部位是在胸骨下半部，雙乳之間。進行胸外按壓時頻率至少要達到每分鐘一百次，也就是說，每分鐘按壓頻率都要在一百次以上，按壓深度為五厘米，現(xiàn)在普遍提倡每個人都要學會心肺復蘇，這樣在危及時刻可以挽救他人性命。如果需要人工呼吸或者是胸外心臟進行按壓的話，應該要進行30下胸外按壓，在人工呼吸兩次，然后輪流進行，有需要急救的病人，建議還是要立即的撥打120急救電話。按壓的頻次大約是每分鐘大于100次，兩項的操作比是30:2來操作。