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胸腺瘤它是位于縱隔，這個縱隔是在我們這個骨性結(jié)構包繞的腔隙當中的。它前面是胸骨 那后面我們一些大血管的錐體它是摸不到的，它不像我們?nèi)橄侔?，我們有自查，我可以摸，摸到一個結(jié)節(jié)，我要做一做檢查，這個它是看不到摸不著的，只有什么時候有一部分，因為剛剛說到這個胸腺瘤的癥狀，當這個腫瘤增大的時候它會有一些壓迫的癥狀，壓迫的癥狀壓迫到肺壓迫到大的血管，它可能會有一些咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞。

胸腺瘤咱們現(xiàn)在一般是分四期：早期叫一期最晚期叫四期，更多的要根據(jù)我們做的手術，手術后的一個分期因為要了解一下跟周圍組織器官的一些關系，我們才能來分。一期是我們最早期就是它有一個很完整的包膜，我手術中看跟周圍是沒有一點侵犯也沒有的病理性，醫(yī)生切開看到這個包膜，顯微鏡下看這個包膜是沒有腫瘤的侵犯的，那這種情況我們叫一期，我們愈后最好的一類腫瘤。那二期就是我可能看到對周圍的脂肪組織是有一些侵犯的，可是像胸膜、縱隔這些沒有這些器官沒有明顯的侵犯。

到目前胸腺瘤的發(fā)病機制發(fā)病原因，其實大家還是不清楚的，有一部分學者認為胸腺瘤可能和這個患者以前是不是接受過放射治療，也有一部分是不是有這個受到EB病毒感染，是不是有這樣的一些可能的誘因，其實是這方面因為機制不清楚，不能有一個很明確的一個回答。胸腺瘤它的發(fā)病在縱隔腫瘤里邊，發(fā)病咱們說還是相對比較高的，在縱隔腫瘤可能占10%到20%左右。這個人群的發(fā)病率是十萬分之零點一五，中國的數(shù)據(jù)十萬分之零點一七。

胸腺瘤是一個潛在惡性腫瘤，它和別的腫瘤不太一樣，像我們接觸比較多的像肺癌患者，那我可能痰里邊查到了癌細胞?；蛘哒f我氣管鏡活檢、刷檢或者說我做了淋巴結(jié)的穿刺，我確診了是個惡性的、什么類型的，那對胸腺瘤它的判斷良惡性可能要更復雜一些，因為它的良惡性除了要依據(jù)這個組織分型、組織細胞學的分型之外還要看它包膜是不是受到侵犯了，周圍的組織和器官是不是受到侵犯了，遠處有沒有轉(zhuǎn)移。

胸腺瘤的患者胸腺細胞通常不表達乙酰膽堿受體，但血清當中的乙酰膽堿受體抗體滴度升高，并且存在細胞肌肉內(nèi)的肌肉蛋白的抗體，從而產(chǎn)生重癥肌無力的癥狀，一般胸腺切除后癥狀都可以得到改善或者緩解，這和切除胸腺組織，減少了胸腺素的分泌有關系。其實胸腺瘤和重癥肌無力之間的關系非常密切，75%到80%的重癥肌無力的患者都存在胸腺異常，其中60%是胸腺增生，也10%到15%的伴隨有胸腺瘤，約20%到25%的胸腺瘤的患者當中可以出現(xiàn)重癥肌無力癥狀。

重癥肌無力的患者因為體內(nèi)產(chǎn)生了異常的抗體，會影響到突觸后膜上乙酰膽堿的受體。這樣會影響神經(jīng)的沖動傳遞給肌肉，從而出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)，患者會出現(xiàn)病態(tài)的疲勞，休息之后一般是能緩解的。對于這種患者的治療來講，一般是應用糖皮質(zhì)激素和膽堿酯酶抑制劑進行治療。

重癥肌無力手術方式分了幾種。胸腺瘤的微創(chuàng)手術，即一般所說的胸腔鏡手術。胸腔鏡下胸腺瘤微創(chuàng)手術的過程：一般選取胸腺瘤偏向側(cè)的一側(cè)胸腔進胸，一般取腋前線第4肋間進胸，切口大概有3cm左右。

胸腺瘤是惡性的。因為胸腺瘤是一種潛在性的惡性腫瘤，和別的腫瘤是不太一樣的，胸腺瘤位于周圍的器官，壓迫或者是腫瘤的自身獨特大多數(shù)小胸前瘤無癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)，當腫瘤生長到一定的體積時會出現(xiàn)前胸不適，咳嗽，胸悶胸痛的癥狀，如果癥狀持續(xù)的時間比較長，可以通過胸部X光檢查或者是胸部X光照相，及時發(fā)現(xiàn)及時治療。

那么胸腺瘤有很多原因，那么目前胸腺瘤的具體病因是不詳?shù)?。那么也有人認為與污染有關系，或者病毒感染有關系，但是沒有確切的證據(jù)。目前胸腺瘤有家族性傾向，那么也有這個胸腺瘤與病人，個人的免疫體質(zhì)有關系，這些都是它的病因。真正的病因還是不是，太詳細明確的，他具體的發(fā)病機制，因為這個原因不清楚，所以他機制研究的不是太清楚。因為他的發(fā)病率很低，所以說研究的不是太徹底，胸腺瘤目前來講在國際上或認為胸腺瘤是一個低度惡性的腫瘤。除非有胸腺癌，胸腺癌是一個惡性程度很高的一個腫瘤，所以它的原因不是很清楚。目前如果要預防，現(xiàn)在早發(fā)現(xiàn)這是預防的唯一的辦法，如果是說要戒煙這些辦法，可能還達不到預防的結(jié)果。

胸腺瘤后期癥狀，后期會出現(xiàn)什么癥狀，一個是它的腫瘤增大壓迫，壓迫到肺組織氣管，會造成咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛這樣的一些癥狀，如果就是他再晚期，那樣可能會造成這個，頸部淋巴結(jié)的腫大，說一摸這脖子上長個疙瘩，那還有可能會造成胸膜，心包的一些侵犯，可能出現(xiàn)心包積液，剛剛說壓迫到大的血管，上腔靜脈造成上腔靜脈綜合征，那這種情況下患者會很痛苦，他的呼吸困難，腫脹的這種感覺會讓他很痛苦。