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肺炎有部分的會(huì)引起胸膜炎，尤其是肺部的炎癥鄰近胸膜的時(shí)候就可以出現(xiàn)胸膜炎。主要癥狀是咳嗽咳痰發(fā)熱寒戰(zhàn)伴胸痛等，尤其是深呼吸之后會(huì)有明顯的胸痛，當(dāng)胸水增多的時(shí)候還會(huì)有呼吸困難，需要針對(duì)性的治療，根據(jù)具體的病因來(lái)進(jìn)行治療。二、在一般的治療方面，需要臥床休息，注意補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)熱量及維生素，在對(duì)癥治療方面需要祛痰止咳退熱吸氧等。還需要針對(duì)具體的病原微生物進(jìn)行治療，一般的細(xì)菌性肺炎使用抗菌藥物治療七到十天，如果是非典型性的肺炎，比如支原體衣原體所感染引起的肺炎，則需要抗菌治療三到四周。如果是結(jié)核引起的肺炎，那么抗結(jié)核的療程在九個(gè)月到十二個(gè)月甚至更長(zhǎng)。

結(jié)核性胸膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：第一患者有典型的臨床癥狀，比如咳嗽、呼吸急促、胸痛等等。第二就是在抽胸腔積液的同時(shí)送病理檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌感染。第三就是通過(guò)胸液涂片或者是胸液培養(yǎng)也發(fā)現(xiàn)了病菌。第四個(gè)就是胸膜活檢。這是確診結(jié)核性胸膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下除了以上檢查之外患者還可以檢查x光片、超聲以及抽血化驗(yàn)等等。結(jié)核性胸膜炎患者一旦確診以后應(yīng)該及時(shí)的采取異煙肼、利福平、乙胺丁醇等藥物化療。

結(jié)核性胸膜炎的診斷依據(jù)主要是根據(jù)患者的典型臨床表現(xiàn)以及過(guò)去的病史來(lái)判斷，除此之外還有抽胸水來(lái)化驗(yàn)，這是診斷胸膜炎的主要標(biāo)準(zhǔn)，另外還可以根據(jù)患者在患病期間血沉加快、血清抗結(jié)核抗體陽(yáng)性、白細(xì)胞升高等等表現(xiàn)同時(shí)作出判斷，另外結(jié)核性胸膜炎還可以根據(jù)影像學(xué)檢查來(lái)判斷，比如說(shuō)x線、ct、B超、核磁共振等等，另外還可以通過(guò)胸腔鏡檢查并且同時(shí)診斷。

主要治愈的標(biāo)準(zhǔn)有以下的臨床表現(xiàn)，比如午后低熱、盜汗、怕冷、乏力、食欲不振、局部胸痛、持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀消失。在臨床上，結(jié)核性胸膜炎治愈一般要求治療療程在6個(gè)月以上，主要是通過(guò)臨床表現(xiàn)以及特殊的檢查明確。胸部的X線、CT或者核磁共振，以及彩超等，在不同時(shí)間多次復(fù)查，均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胸水以及其他結(jié)核活動(dòng)性病灶的影像學(xué)表現(xiàn)。

中醫(yī)對(duì)于結(jié)核性胸膜炎，辯證分型可以分五型，對(duì)于邪犯胸肺型，可以以和解少陽(yáng)，通絡(luò)止痛為主，而對(duì)于飲滯脅下型，治療可以健脾利濕，化氣行水，對(duì)于痰瘀互結(jié)型，治療可以化痰祛瘀，理氣通絡(luò)。結(jié)核性的胸膜炎，除了使用西醫(yī)的治療方法來(lái)進(jìn)行抗結(jié)核治療之外，還可以使用中醫(yī)的辨證分型的方法來(lái)配合西醫(yī)，對(duì)結(jié)核性胸膜炎進(jìn)行治療，可以取得比較好的效果。

第一、結(jié)核性胸膜炎患者，應(yīng)該進(jìn)食易消化，富含營(yíng)養(yǎng)的清淡食物。第二、患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素的食物，比如雞蛋、牛奶、瘦肉、黃豆、豆干。第三、多吃一些新鮮的蔬菜和水果，包括卷心菜、菠菜、空心菜、蘋果、梨、橘子、香蕉等。第四、少吃辛辣刺激，生冷的食物。比如蔥、姜、蒜、辣椒等。第五、少吃一些對(duì)肝臟腎臟有損害的食物。

結(jié)核性胸膜炎不會(huì)影響患者的壽命，但要積極合理治療，以減少其并發(fā)癥和后遺癥形成。僅部分患者出現(xiàn)不同程度包裹性胸腔積液和胸膜粘連肥厚后遺癥。通常經(jīng)過(guò)胸腔穿刺抽取胸水，以及規(guī)律、聯(lián)合、足量、全程的抗結(jié)核治療，基本上能痊愈。

結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療抽取胸液，抗結(jié)核治療，中醫(yī)中藥治療及化療原則與化療方法和活動(dòng)性結(jié)核相同。但是顯示陰性一般是不會(huì)導(dǎo)致傳染的，結(jié)核胸膜炎是通過(guò)原發(fā)病灶直接侵入胸膜或經(jīng)淋巴管血管播散。治療主要是抽取胸液，以及抗結(jié)核治療，胸腔積液比較多時(shí)需要進(jìn)行抽液，同時(shí)積極進(jìn)行抗結(jié)核治療堅(jiān)持正規(guī)治療大多都可以治愈的。

肺結(jié)核是有可能并發(fā)結(jié)核性的胸膜炎，肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起來(lái)的慢性傳染病，它的并發(fā)癥可出現(xiàn)結(jié)核性的胸膜炎。主要的癥狀是咳嗽、咳痰、盜汗、胸痛、消瘦、呼吸困難等，主要的治療是敏感性強(qiáng)的抗結(jié)核的藥物和對(duì)癥的治療，要全程的、聯(lián)合的、足量的服用藥物。不要抽煙喝酒，多吃富含蛋白質(zhì)、高熱量、維生素的食物，注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)提高自身的免疫力有利于病情的控制。

應(yīng)慎重并嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，急性結(jié)核性滲出性胸膜炎，毒性癥狀嚴(yán)重，滲出液較多者，在抗結(jié)核藥治療的同時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素，通常使用潑尼松十五到三十毫克，每日分三次口服或潑尼松二十毫克每日，分四次口服，關(guān)于停用激素的時(shí)間問(wèn)題，一般都主張待體溫正常全身毒性癥狀消失，胸液吸收或明顯減少時(shí)，即將逐漸減量以至停用，停藥速度不宜過(guò)快，否則容易出現(xiàn)激素的反跳現(xiàn)象，一般療程為四到六周。糖皮質(zhì)激素可減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)和炎癥反應(yīng)，使毒性癥狀明顯減輕，胸液迅速吸收，且后移胸膜粘連增厚的機(jī)會(huì)也減少，但也可發(fā)生一些副作用，尚可引起結(jié)核的播散，更重要的是糖皮質(zhì)激素對(duì)于非肺結(jié)核性胸膜炎也有促進(jìn)吸收作用，當(dāng)患者結(jié)核性胸膜炎診斷還不十分明確時(shí)，不恰當(dāng)?shù)厥褂锰瞧べ|(zhì)激素有時(shí)會(huì)延誤患者的診斷。