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脊髓腫瘤根據(jù)不同的手術(shù)部位，其準(zhǔn)備的方式有些區(qū)別。 1.一般來(lái)說(shuō)，所有的脊髓腫瘤手術(shù)術(shù)前都要進(jìn)行常規(guī)的備皮，所謂的備皮就是指的是對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行一些清理，包括毛發(fā)的處理， 2.需要在手術(shù)前一晚進(jìn)行灌腸，一般的患者術(shù)后需要臥床一段時(shí)間，所以這段時(shí)間他的排便功能可能會(huì)受到一定影響，所以要進(jìn)行灌腸處理， 3.相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備，包括基礎(chǔ)情況，將患者的身體狀況調(diào)整到最佳狀態(tài)再進(jìn)行手術(shù)，避開(kāi)感冒， 4.有一些其他的些疾病發(fā)生，進(jìn)行手術(shù)，一般的體溫超過(guò)38度5或者是炎癥狀情況下是不建議手術(shù)的，因?yàn)槭中g(shù)本身也是一個(gè)創(chuàng)傷，我們要盡量的減少這種合并創(chuàng)傷造成更大的風(fēng)險(xiǎn)。

椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后是否容易復(fù)發(fā)主要看以下幾點(diǎn)： 第一腫瘤是不是能夠完整切除； 第二腫瘤的生物學(xué)性質(zhì)； 第三腫瘤有沒(méi)有存在可以播散的途徑。 其椎管內(nèi)腫瘤大多數(shù)是一個(gè)實(shí)體腫瘤，是局限的一部分，另外還有一些腫瘤，基本上來(lái)說(shuō)都有一定的邊界，他們這些邊界可以幫助我們把腫瘤完整的切除；但有些情況下，由于腫瘤累及了重要的神經(jīng)，那么你可能只能保留神經(jīng)功能，同時(shí)保留一部分腫瘤；這種切除的腫瘤來(lái)說(shuō)的話，基本上復(fù)發(fā)的幾率非常低，像神經(jīng)鞘瘤，像神經(jīng)纖維瘤病這種疾病，一般認(rèn)為除非它累及了重要的器官，產(chǎn)生了嚴(yán)重癥狀，否則一般都不建議進(jìn)行激進(jìn)的手術(shù)處理。

首先X線的檢查可以明確脊柱的局部是否有破壞、是否有這個(gè)骨質(zhì)的缺損、是否有畸形，因?yàn)榧怪[瘤往往侵犯的是椎弓根的結(jié)構(gòu)，在X光片來(lái)看脊椎腫瘤一側(cè)椎弓根的影像是消失的，椎體有破壞有塌陷，椎間隙也有可能部分邊緣有狹窄。另外CT檢查也可以明確椎體的破壞程度，它的前中后柱以及椎管內(nèi)是否有占位，會(huì)起到很好的提示作用，如果為了明確神經(jīng)受壓的程度，可以做脊柱的核磁共振檢查。還有一項(xiàng)最重要的檢查就是可以做全身性骨掃描，因?yàn)榇蟛糠值募怪[瘤都是以轉(zhuǎn)移性腫瘤或者繼發(fā)性腫瘤為主，多由于其他臟器的腫瘤病變轉(zhuǎn)移來(lái)的，所以要做一下全身的骨掃描。

通常髓內(nèi)腫瘤的發(fā)生與脊髓空洞有關(guān)。 脊髓腫瘤本身也是一種占位性的病變，這種腫瘤可以發(fā)生在脊髓內(nèi)，也可以發(fā)生在脊髓外，還可以發(fā)生在椎間孔區(qū)，各種結(jié)構(gòu)。脊髓腫瘤不同的結(jié)構(gòu)，發(fā)生的有不同的特點(diǎn)，通常脊髓空洞相關(guān)的腫瘤主要是髓內(nèi)腫瘤。所謂的髓內(nèi)腫瘤主要包括室管膜瘤等這種原發(fā)于髓內(nèi)的腫瘤，這種腫瘤會(huì)導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙或者說(shuō)是周圍的組織壓力的改變，最后在脊髓內(nèi)部形成空洞，這種空洞有它比較明顯的特點(diǎn)，往往位于腫瘤的上下級(jí)以外，在脊髓內(nèi)部，這種通過(guò)強(qiáng)化核磁很容易進(jìn)行鑒別，可以在核磁上看到比較明確的脊髓的占位。

涎腺腫瘤的檢查項(xiàng)目包括涎腺的彩超，涎腺造影，CT檢查，核磁共振檢查。 涎腺腫瘤來(lái)講，腮腺頜下腺和舌下腺等，通常會(huì)選用超聲檢查，因?yàn)槎急容^表淺，超聲是很好的選擇，對(duì)于深部的器官，肉眼無(wú)法直視的或者超聲沒(méi)法去做的，也可以選擇CT或者核磁，甚至可以通過(guò)窺鏡比如口咽部的腫瘤，可以通過(guò)窺鏡的方法去做檢查，對(duì)于小的診斷并不明確的還可以采取活檢的方法，對(duì)于腮腺的腫瘤或者來(lái)自于腺體的，一般不建議做粗針的穿刺，因?yàn)檫@會(huì)引起腫瘤的種植，但是目前開(kāi)展的細(xì)針穿刺，對(duì)腫瘤的良惡性鑒別，起到了非常好的作用。

一般來(lái)說(shuō)，在適應(yīng)證里面使用熱療他的副作用是很少的，因?yàn)檫@個(gè)原因他被認(rèn)為是一個(gè)綠色的療法。但是他還是會(huì)有一定的副作用，比如說(shuō)我們做全身加溫的時(shí)候，特別做42度全身加溫的時(shí)候，他就有可能會(huì)讓我們的腦袋有輕微的水腫，所以做完以后病人覺(jué)得渾身有點(diǎn)不舒服的。 做局部熱療在過(guò)熱的時(shí)候，最常見(jiàn)的是讓病人的皮膚給燙傷了，還有皮下的組織也會(huì)燙傷。如果用一些頻段的電磁波，比如說(shuō)射頻低頻的電磁波的時(shí)候去做一些很胖的病人，他會(huì)讓那個(gè)病人的皮下的脂肪給融掉了，就形成了一個(gè)脂肪的硬結(jié)，這些都是它的副作用。

滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤化療的持續(xù)時(shí)間如下： 1、多數(shù)情況下，如絨毛膜癌或級(jí)別比較晚的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，又或者是評(píng)分比較高的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，一般在HCG正常以后，要再鞏固2到3個(gè)療程。 2、對(duì)于葡萄胎來(lái)源的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，如侵蝕性葡萄胎或評(píng)分比較低的和期別比較早的情況下，我們至少要在HCG正常后，要再鞏固一個(gè)療程。 每個(gè)療程的化療大概只能殺滅一定比例的癌細(xì)胞，比如90%，兩個(gè)療程大概不到1%，三個(gè)療程千分之一以上，那么剩下的癌細(xì)胞就依靠機(jī)體自身的免疫力把它清除掉，從而實(shí)現(xiàn)臨床的治愈。

任何腫瘤的治療都有它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，當(dāng)然腫瘤靶向治療也不例外。腫瘤靶向治療的優(yōu)點(diǎn)就是確實(shí)效果比較好，少數(shù)人在很短的時(shí)間腫瘤出現(xiàn)明顯的退縮，當(dāng)然還有一些其他的效果，比如腫瘤長(zhǎng)時(shí)間的穩(wěn)定，它的副作用總體來(lái)講比化療輕一些，腫瘤作用的靶點(diǎn)并非癌細(xì)胞獨(dú)有，正常細(xì)胞也會(huì)有，所以難免會(huì)發(fā)生誤傷誤傷實(shí)際上就是副作用。同時(shí)用的時(shí)間長(zhǎng)了，難免會(huì)發(fā)生耐藥，這些其實(shí)在化療中也會(huì)遇到。還有就是它一般價(jià)格比較貴，在進(jìn)入醫(yī)保之前，只有少數(shù)人能夠負(fù)擔(dān)得起，多數(shù)人實(shí)際上還是望而卻步的。

ICU里邊還有一個(gè)指標(biāo)就是對(duì)一些腫瘤晚期的病人是不收的。甭管你這個(gè)臟器衰竭是有多少嚴(yán)重，但是因?yàn)槟[瘤晚期這種搶救是沒(méi)有任何意義的。當(dāng)然對(duì)于那些不是腫瘤晚期的這些重癥病人，可能就能給他搶救過(guò)來(lái)。但是對(duì)一些腫瘤晚期的病人你可能看著他評(píng)分很高，但是這種病人你給他多少醫(yī)療支持或者耗著對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō)，包括咱們的醫(yī)療費(fèi)用來(lái)說(shuō)實(shí)際上是沒(méi)有意義的。最后還是死亡，因?yàn)樗麑儆谀[瘤晚期，但是對(duì)一些常見(jiàn)的普通的危重的病人就能搶救過(guò)來(lái)是有很大意義的。

通過(guò)HCG診斷滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的方法如下：當(dāng)前次懷孕清宮后，HCG本應(yīng)該降到正常，但它如果沒(méi)有降到正常，或者曾經(jīng)正常后來(lái)又升高，那么就要懷疑它惡變或出現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤了。一般懷孕清宮以后，大概三周左右HCG就可能降到正常，如果四周以上還沒(méi)有降到正常，那么就要考慮侵蝕性葡萄胎的可能。建議清宮后HCG每周測(cè)量一次，如果有三次都處于比較高的水平，而且是連續(xù)的測(cè)定，就要考慮它出現(xiàn)了滋養(yǎng)細(xì)胞的腫瘤，所以HCG的測(cè)定是一個(gè)非常重要的指標(biāo)。