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做完疝氣修復(fù)手術(shù)能側(cè)躺。具體情況要根據(jù)所選擇的疝氣手術(shù)方式，一般側(cè)躺對(duì)術(shù)后恢復(fù)沒有影響，疝氣主要包括腹股溝疝、腦疝、臍疝、膈疝等，做完腹溝疝氣之后，盡量選擇平躺的姿勢(shì)，避免側(cè)臥睡覺，會(huì)摩擦到傷口處，等傷口愈合拆線之后可以適當(dāng)?shù)膫?cè)臥，疝氣主要是由于先天或者后天形成的薄弱點(diǎn)，通過手術(shù)切除的方法，能夠避免病情加重。

首先要明確鼻竇的情況，鼻竇指鼻子旁邊顱骨內(nèi)的含氣空腔，有上頜骨的上頜竇，兩側(cè)各一，腮骨里的腮竇兩側(cè)各一；額竇兩側(cè)各一以及蝶竇。雙側(cè)篩竇及左側(cè)上頜竇炎是三個(gè)鼻竇的炎癥，臨床上主要是感染性炎癥所形成的。感染因素主要是細(xì)菌的感染如鏈球菌的感染、阿莫克拉細(xì)菌的感染。這些細(xì)菌感染之后會(huì)促使鼻竇里的黏膜充血水腫、隱性滲出，有時(shí)還出現(xiàn)膿性分泌物，這時(shí)膿性分泌物尤其是上頜竇不能排除，甚至可以看到的液平面。一般首先要進(jìn)行CT的檢查，看看鼻竇的病變程度。僅是單純的粘膜炎癥，可以不進(jìn)行特殊的治療，一般也不需要口服藥物進(jìn)行處置，可以鼻噴些鼻用糖皮質(zhì)激素如雷諾考特等就可以。如果鼻竇腔里有膿性分泌物聚集，有新軟組織，竇口模糊不清就需要進(jìn)行手術(shù)處置。手術(shù)的處理一般是在病理窺鏡下進(jìn)行手術(shù)清除，清除病變的息肉、黏膜，吸出分泌物，開放竇口，讓竇內(nèi)分泌物能夠自行排出鼻外。

癲癇主要是腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的肢體抽搐，意識(shí)不清及口吐白沫的癥狀的，主要是結(jié)合病史，臨床癥狀及腦電地形圖診斷的。額葉癲癇屬于良性癲癇，通過口服抗癲癇的藥物治療是完全可以控制的。額葉癲癇建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗癲癇的藥物進(jìn)行治療，能夠避免病情反復(fù)的發(fā)作。

鼻咽癌是受到多方面因素的影響。感受因人而異，癥狀是患者就醫(yī)的首要原因，除了上述癥狀表現(xiàn)之外，鼻咽癌有可能合并出現(xiàn)鼻塞、鼻涕或者鼻涕中帶血。對(duì)于出現(xiàn)一側(cè)耳朵悶塞感的狀況，可以對(duì)鼻腔、鼻竇以及鼻咽部做仔細(xì)全面的檢查，具體查看并分析具體的病因，部分患者可能只是由于一側(cè)耳朵內(nèi)耵聹堵塞導(dǎo)致單側(cè)耳朵悶塞感，也有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔或者突發(fā)性耳聾的病情狀況。

脊柱骨折以后的內(nèi)固定物是否要取出需要結(jié)合個(gè)人情況。脊柱骨折手術(shù)一般會(huì)根據(jù)需要植入內(nèi)固定物，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療內(nèi)固定材料的進(jìn)步，生物的相容性越來越好，現(xiàn)在一般都是鈦合金，這些合金材料在體內(nèi)置入后不會(huì)影響做核磁共振的檢查，有可能有局部的不適或天陰下雨部分病人會(huì)有反應(yīng)。一般來說內(nèi)固定耗材原則上是需要去除的，但在臨床實(shí)踐中絕大部分內(nèi)固定耗材是可以不去除，如果實(shí)在希望取出內(nèi)固定，那么在術(shù)后的1-2年取出比較合適，如果五年以后再取，往往會(huì)發(fā)生取出困難。內(nèi)固定一般是鈦合金可以終身留在體內(nèi)，沒有影響。可能以后過安檢的時(shí)候金屬探測(cè)器會(huì)響，可以給安檢員看看傷口，在乘飛機(jī)時(shí)國(guó)外也可能需要開診斷證明。一般內(nèi)固定起到固定脊柱的作用，3-6個(gè)月后植骨融合內(nèi)固定就基本上沒什么作用了，取不取都可以。取出術(shù)需要再次切開傷口，不取出偶有多年后有內(nèi)固定斷裂的，但是一般也沒有問題。

手術(shù)切口更小對(duì)椎盤肌肉的軟組織的剝離小、創(chuàng)傷小、出血少、傷口斑痕小，而不影響傷口的美觀。第療效比較滿意后路開放手術(shù)患者術(shù)后腰背疼痛比較明顯，在于患者術(shù)中大量的剝離肌肉、損傷軟組織有關(guān)，而微創(chuàng)手術(shù)對(duì)肌肉軟組織的剝離小、創(chuàng)傷小，術(shù)后患者的腰背疼痛發(fā)生率很低。常規(guī)手術(shù)對(duì)脊柱后方的軟組織，尤其是肌肉的剝離很大患者術(shù)后常常需要臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)術(shù)后脊柱不穩(wěn)。疾病復(fù)發(fā)或者再發(fā)時(shí)可以得到很好的再手術(shù)的機(jī)會(huì)，手術(shù)后都存在著復(fù)發(fā)率的問題，而微創(chuàng)手術(shù)根管鏡下椎間盤的切除，它不損傷脊柱后方的組織結(jié)構(gòu)椎間盤突出過后，可以進(jìn)行傳統(tǒng)的后路開放手術(shù)進(jìn)行補(bǔ)救，而傳統(tǒng)的開放手術(shù)后患者局部椎管內(nèi)粘連很重，組織損傷很重組織結(jié)構(gòu)不清再手術(shù)的時(shí)候難度很大并發(fā)癥很多。

脊柱微創(chuàng)手術(shù)是脊柱外科最新發(fā)展方向，脊柱微創(chuàng)手術(shù)仍然是年輕發(fā)展中的技術(shù)，目前存在著傾向過度追捧擴(kuò)大療效。另一方面傾向就是過度的懷疑甚至鄙視的目光懷疑技術(shù)，對(duì)于脊柱微創(chuàng)手術(shù)存在著以下的幾個(gè)誤區(qū)：認(rèn)為脊柱微創(chuàng)手術(shù)不等同于開刀手術(shù)，實(shí)際從外科醫(yī)生角度來說任何疾病的治療都分為保守治療和手術(shù)治療，不開刀的治療就是保守治療，而脊柱微創(chuàng)手術(shù)也是屬于手術(shù)治療，相對(duì)于傳統(tǒng)的大切開開放手術(shù)而言，可以把脊柱微創(chuàng)手術(shù)解讀為小開刀的手術(shù)，而傳統(tǒng)的手術(shù)可以解釋為大開刀手術(shù)。如果病情比較嚴(yán)重手術(shù)方案的選擇可能就選大手術(shù)，手術(shù)效果就很好。

對(duì)于脊柱骨折的病人什么情況下需要手術(shù)？什么情況下是需要積極手術(shù)？1.有嚴(yán)重復(fù)合傷的患者應(yīng)該積極治療、搶救生命，有骨折脫位的應(yīng)盡快復(fù)位固定，然后恢復(fù)脊柱的黏狀。2有脊髓壓迫的患者應(yīng)該盡早手術(shù)解除壓迫，把保證脊髓功能恢復(fù)作為首要的任務(wù)。3.頸性腰椎骨折有脫位，合并關(guān)節(jié)位的交鎖，影像學(xué)檢查顯示有骨折碎塊進(jìn)入椎管內(nèi)壓迫了椎管，壓迫了脊髓。4.截癱平面逐漸在上升，說明里面形成的血腫，或者是有持續(xù)的壓迫造成的脊髓繼發(fā)性的損傷。以上這些情況下一般是要盡快積極的急診手術(shù)，并積極的預(yù)防并發(fā)癥。

脊柱微創(chuàng)手術(shù)跟咱們傳統(tǒng)的手術(shù)方式是有一定的區(qū)別的，從脊柱微創(chuàng)的特點(diǎn)來講，脊柱微創(chuàng)分的有顯微鏡的手術(shù)，脊柱內(nèi)鏡的一個(gè)手術(shù)，通道和經(jīng)皮釘一些導(dǎo)航系統(tǒng)的應(yīng)用，對(duì)醫(yī)生本身的一個(gè)要求，最好有開放手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，那么對(duì)局部的解剖結(jié)構(gòu)理解得更好一點(diǎn)，很好的應(yīng)用顯微鏡的做到脊柱微創(chuàng)，需要內(nèi)鏡的訓(xùn)練手眼配合。需要經(jīng)皮螺釘導(dǎo)航，具備訓(xùn)練導(dǎo)航的應(yīng)用和醫(yī)生的配合使用。脊柱醫(yī)生對(duì)外科經(jīng)驗(yàn)的要求更高一點(diǎn)，學(xué)習(xí)器械也相對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)學(xué)習(xí)器械要強(qiáng)，那么需要很長(zhǎng)的一段時(shí)間的訓(xùn)練。

脊柱轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)適應(yīng)證有這些。第一，經(jīng)放射治療后，神經(jīng)功能障礙進(jìn)行性加重，放療對(duì)腫瘤效果不佳，不能很好的控制腫瘤生長(zhǎng)。第二，難以忍受的疼痛，經(jīng)過保守治療無效，嚴(yán)重的疼痛對(duì)患者身心均有損傷，需要盡早解決。第三，需要進(jìn)行病理組織學(xué)確診，不同類型的腫瘤需要個(gè)性化的治療，明確腫瘤的病理類型，對(duì)后期治療有重要的指導(dǎo)作用。第四，脊柱不穩(wěn)定或椎體塌陷，伴有或不伴有神經(jīng)功能障礙，這是脊柱轉(zhuǎn)移癌的絕對(duì)適應(yīng)癥，如果不進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，可能面臨癱瘓危險(xiǎn)。