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先天性脊柱側彎的癥狀。脊柱側凸癥狀有兩肩不等高、肩甲一高一低、一側腰部皺褶皮紋、腰前屈時兩側背部不對稱，即剃刀背、脊柱偏離中線、出生后就有下肢畸形或者大小便不正常，背部皮膚特別是脊柱區(qū)皮膚有色素沉著、異常毛發(fā)，小兒上半身短，與身體長度不成比例。對于先天性的脊柱側彎，通常沒有明顯的癥狀和不適，輕度的脊柱側彎外觀也沒有明顯的畸形，并且隨著疾病的發(fā)展，可出現(xiàn)有兩次肩部高低不平，背部逐漸的隆起，呈剃刀背，并且會出現(xiàn)內部的肋骨的變形以及椎體改變，出現(xiàn)一側胸廓隆起，而另一側出現(xiàn)塌陷的情況。

一般情況，當脊柱出現(xiàn)側彎40度的狀況下，可以從外觀上明顯看到患者的肋骨擠在一起，兩側胸骨明顯不對稱，胸廓發(fā)育明顯異常，屬于嚴重畸形程度。還可以看到患者有明顯的背部隆起，腰椎向側彎方向傾斜，兩肩膀一高一低，下肢看上去有長短的樣子。對于這種角度的側彎是比較嚴重的，會引起內臟受壓，影響心血管和呼吸系統(tǒng)，因此需要及時行手術治療。

特發(fā)性脊柱側彎小孩小時候有時候看不出來，往往大多數(shù)到十歲以后，慢慢的家長發(fā)現(xiàn)小孩側彎了，但是拍片子以后發(fā)現(xiàn)他的椎體，不管從數(shù)目上從形態(tài)上，好像還沒有這種缺陷，基本上都是正常的椎體結構，但是脊柱就側彎了，我們也叫特發(fā)性，所謂特發(fā)性的就是原因還不是很清楚，現(xiàn)在研究可能和某種基因有關系，但是不能確定，那么先天性脊柱側彎拍片了以后，明確的發(fā)現(xiàn)有些椎體分節(jié)沒有分開，本來應該是兩節(jié)三節(jié)，它長到一起了在一邊分節(jié)不全，還有一種形成不全可以看到它，明確的這種解剖結構上是有問題，這就是特發(fā)性和先天性最主要的區(qū)別，還有一種就是先天性脊柱側彎，往往是好多綜合征，好多綜合征的一種表現(xiàn)，它表現(xiàn)像有身體上的毛發(fā)、咖啡斑、硬脊膜膨出、腰部有包塊這些問題，這是兩者的一個區(qū)別，而特發(fā)性的它不會有這些問題。

特發(fā)性脊柱側彎就像側彎有很多因素一樣，特發(fā)性脊柱側彎是側彎里的一種類型，主要發(fā)生在兒童還有青少年，患者多半是無意中發(fā)現(xiàn)的會發(fā)現(xiàn)患者的整個脊柱產生了異常的生理彎曲，這種生理彎曲一定要引起重視。因為隨著生長高峰的到來，這種彎曲的進展會非常的迅速，脊柱側彎在度數(shù)不是很大的情況下一般不會危及生命，但是它會產生患者外觀的異常，比如雙肩不平衡以及走路的姿勢不美觀不正確，再嚴重一點可能會產生剃刀背，因為發(fā)現(xiàn)背部的不平衡穿衣服也不好看，進一步嚴重一點度數(shù)增大可能會導致肺部或者是胃腸道受到我們的內臟受到擠壓。所以當你發(fā)現(xiàn)自己的孩子脊柱有一定的彎曲的時候，一定要到醫(yī)院來做隨訪，因為在初期可以通過簡單的手術給予矯正，這樣對有兒童長大青少年長大以后，不管從社會上還是心理上還是身體上都會獲得更加健康的狀態(tài)。

脊柱側彎的測量主要是通過X光片來進行的，就是在標準的正位和側位的情況下進行X線片的測量，我們一般通過靠譜角和弗格森繳兩種方式，通過連線成角測量的情況下來分清它的角度。一般只有側彎超過十度以上，我們才能稱為側彎，如果病人側彎的角度還不到十度，那只能說病人的姿勢不是特別好，就不能診斷為為側彎。如果病人的角度已經超過40度或50度，這時簡單的X光測量就難以達到他正常的角度測量，因為在患者嚴重角度的情況下，X光片不能有效地反映患者脊柱的旋轉和扭轉情況，需要三維ct和計算機輔助來進行更精確的角度測量。

脊柱側彎術后的護理措施如下： 1、病人在沒有下地之前按臥床病人進行護理，必須進行一級護理，就是護士要頻繁的來觀察病人生命體征、傷口情況、實質的感覺運動情況。 2、一旦病人可以脫離開床面進行簡單的坐和床邊活動后，我們就要進行請康復科和護理緊密合作，加強病人的康復?？祻途鸵e極恢復患者上下肢的肌肉力量、正常肢體平衡感、骨盆的走路習慣。 3、病人由于術后的內固定強度和植骨融合強度都不足以滿足單獨的活動，所以術后有一段時間內要佩戴肢具，所以在護理過程中還要增強患者的肢具護理。

自我檢查脊柱側彎包括自查法和他查法。 詳細如下： 1、對于他查的方法，可以找熟人來幫忙，讓別人站在自己后背方向，通過后背來觀察人頭和肩胛骨的位置，以得到一個全面的脊柱觀點。 2、對于自查方法，由于人自己查時沒辦法有效地觀察到自己的后背，這個時候就需要借助一定的工具，如手機、鏡子等，我們可以通過手機照相觀察背部的主要形狀，看雙肩是否對稱。還可以彎腰90度向前輕屈，這樣從后面可以觀察兩側的背部是否相互對稱，有無一側的高聳和隆突，可以早期很輕易的發(fā)現(xiàn)剃刀背。

脊柱側彎術后的復查時間如下：推薦病人出院后一個月、三個月、六個月、一年、兩年、三年、五年必須來醫(yī)院復查，還有的患者需要更長時間的復查，如10年、15年，要看患者的實際情況和有無手術并發(fā)癥來決定。復查的時候，醫(yī)生首先要進行充分和仔細的病史采集，要知道患者目前的主要癥狀、生活恢復的能力、主要的困難等，然后還要充分地進行查體，檢查他的脊柱基本功能和肢體基本功能，通過這些綜合分析以后，醫(yī)生會開出相應的檢查。

對于特發(fā)性脊柱側彎的話，應該是有一定的遺傳傾向。因為雖然說目前沒有明確，哪一些基因會明確造成側彎，但是已經有一部分文獻發(fā)現(xiàn)了，有一些基因和脊柱側彎有一定的相關性。說明他就是通過這些基因，也可以在一定程度上提示，它是具有一定的遺傳潛能。脊柱側彎的話，對于青少年特發(fā)性脊柱側彎，它可能是有一定的遺傳因素。但對于老年性退變性側彎，它的遺傳相關性可能就沒有那么大。

一般兩周行動比較好了以后可以出院，手術之后一個月內還是以，臥床休息為主，術后一個月以，及一個半月就可以適當?shù)男凶?，以及上學，逐漸的適應，一年之后可以從事輕微的體力活動，一年半到兩年，基本上可以恢復到正常的體育鍛煉。主要就是因為，脊柱側彎手術時，在脊柱的表面會鋪上一層，小的碎骨骨塊，比較早的下地活動，有可能會使這些小骨塊，由于重力的作用，下移在手術的下部分，造成趾骨補充不充分、指骨不融合，這種情況有可能，會發(fā)生固定物的斷裂。在臥床的時候，適當?shù)倪M行腰內部的肌肉功能鍛煉、以及四肢的肌肉功能鍛煉，減輕肌肉萎縮，防止靜脈血栓形成，七天左右可以練習下地，在站立平穩(wěn)之后，可以復查x光片，同時做保護型支具。