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手術(shù)切口更小對(duì)椎盤(pán)肌肉的軟組織的剝離小、創(chuàng)傷小、出血少、傷口斑痕小，而不影響傷口的美觀。第療效比較滿意后路開(kāi)放手術(shù)患者術(shù)后腰背疼痛比較明顯，在于患者術(shù)中大量的剝離肌肉、損傷軟組織有關(guān)，而微創(chuàng)手術(shù)對(duì)肌肉軟組織的剝離小、創(chuàng)傷小，術(shù)后患者的腰背疼痛發(fā)生率很低。常規(guī)手術(shù)對(duì)脊柱后方的軟組織，尤其是肌肉的剝離很大患者術(shù)后常常需要臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)術(shù)后脊柱不穩(wěn)。疾病復(fù)發(fā)或者再發(fā)時(shí)可以得到很好的再手術(shù)的機(jī)會(huì)，手術(shù)后都存在著復(fù)發(fā)率的問(wèn)題，而微創(chuàng)手術(shù)根管鏡下椎間盤(pán)的切除，它不損傷脊柱后方的組織結(jié)構(gòu)椎間盤(pán)突出過(guò)后，可以進(jìn)行傳統(tǒng)的后路開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行補(bǔ)救，而傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)后患者局部椎管內(nèi)粘連很重，組織損傷很重組織結(jié)構(gòu)不清再手術(shù)的時(shí)候難度很大并發(fā)癥很多。

脊柱微創(chuàng)手術(shù)是脊柱外科最新發(fā)展方向，脊柱微創(chuàng)手術(shù)仍然是年輕發(fā)展中的技術(shù)，目前存在著傾向過(guò)度追捧擴(kuò)大療效。另一方面傾向就是過(guò)度的懷疑甚至鄙視的目光懷疑技術(shù)，對(duì)于脊柱微創(chuàng)手術(shù)存在著以下的幾個(gè)誤區(qū)：認(rèn)為脊柱微創(chuàng)手術(shù)不等同于開(kāi)刀手術(shù)，實(shí)際從外科醫(yī)生角度來(lái)說(shuō)任何疾病的治療都分為保守治療和手術(shù)治療，不開(kāi)刀的治療就是保守治療，而脊柱微創(chuàng)手術(shù)也是屬于手術(shù)治療，相對(duì)于傳統(tǒng)的大切開(kāi)開(kāi)放手術(shù)而言，可以把脊柱微創(chuàng)手術(shù)解讀為小開(kāi)刀的手術(shù)，而傳統(tǒng)的手術(shù)可以解釋為大開(kāi)刀手術(shù)。如果病情比較嚴(yán)重手術(shù)方案的選擇可能就選大手術(shù)，手術(shù)效果就很好。

對(duì)于脊柱骨折的病人什么情況下需要手術(shù)？什么情況下是需要積極手術(shù)？1.有嚴(yán)重復(fù)合傷的患者應(yīng)該積極治療、搶救生命，有骨折脫位的應(yīng)盡快復(fù)位固定，然后恢復(fù)脊柱的黏狀。2有脊髓壓迫的患者應(yīng)該盡早手術(shù)解除壓迫，把保證脊髓功能恢復(fù)作為首要的任務(wù)。3.頸性腰椎骨折有脫位，合并關(guān)節(jié)位的交鎖，影像學(xué)檢查顯示有骨折碎塊進(jìn)入椎管內(nèi)壓迫了椎管，壓迫了脊髓。4.截癱平面逐漸在上升，說(shuō)明里面形成的血腫，或者是有持續(xù)的壓迫造成的脊髓繼發(fā)性的損傷。以上這些情況下一般是要盡快積極的急診手術(shù)，并積極的預(yù)防并發(fā)癥。

脊柱微創(chuàng)手術(shù)跟咱們傳統(tǒng)的手術(shù)方式是有一定的區(qū)別的，從脊柱微創(chuàng)的特點(diǎn)來(lái)講，脊柱微創(chuàng)分的有顯微鏡的手術(shù)，脊柱內(nèi)鏡的一個(gè)手術(shù)，通道和經(jīng)皮釘一些導(dǎo)航系統(tǒng)的應(yīng)用，對(duì)醫(yī)生本身的一個(gè)要求，最好有開(kāi)放手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，那么對(duì)局部的解剖結(jié)構(gòu)理解得更好一點(diǎn)，很好的應(yīng)用顯微鏡的做到脊柱微創(chuàng)，需要內(nèi)鏡的訓(xùn)練手眼配合。需要經(jīng)皮螺釘導(dǎo)航，具備訓(xùn)練導(dǎo)航的應(yīng)用和醫(yī)生的配合使用。脊柱醫(yī)生對(duì)外科經(jīng)驗(yàn)的要求更高一點(diǎn)，學(xué)習(xí)器械也相對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)學(xué)習(xí)器械要強(qiáng)，那么需要很長(zhǎng)的一段時(shí)間的訓(xùn)練。

脊柱轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)適應(yīng)證有這些。第一，經(jīng)放射治療后，神經(jīng)功能障礙進(jìn)行性加重，放療對(duì)腫瘤效果不佳，不能很好的控制腫瘤生長(zhǎng)。第二，難以忍受的疼痛，經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，嚴(yán)重的疼痛對(duì)患者身心均有損傷，需要盡早解決。第三，需要進(jìn)行病理組織學(xué)確診，不同類(lèi)型的腫瘤需要個(gè)性化的治療，明確腫瘤的病理類(lèi)型，對(duì)后期治療有重要的指導(dǎo)作用。第四，脊柱不穩(wěn)定或椎體塌陷，伴有或不伴有神經(jīng)功能障礙，這是脊柱轉(zhuǎn)移癌的絕對(duì)適應(yīng)癥，如果不進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，可能面臨癱瘓危險(xiǎn)。

這個(gè)答案是肯定的，比如說(shuō)每天三個(gè)、五個(gè)小時(shí)都是埋頭族，這個(gè)時(shí)候可能造成習(xí)慣性的，頸椎生理曲度的改變。因?yàn)樽蹬运袃筛祫?dòng)脈，從脊椎椎管，混著椎弓根的血管，兩根上去這樣的話，它可能會(huì)造成腦出血、脊椎的損傷、血管的變窄，造成腦供血不足。還有就是說(shuō)造成脊椎本身穩(wěn)定性受影響，因?yàn)殚L(zhǎng)期把它處在半脫位狀態(tài)，久了以后地方韌帶就松掉了，它穩(wěn)定性就受影響了，最后有可能造成癱瘓，高位截癱都可能。

脊柱微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前，需要做的檢查項(xiàng)目相對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)要更多一點(diǎn)，需要做核磁、ct，ct的兩維和三維的一個(gè)重建，整個(gè)腰椎的X片，有左右斜位片來(lái)為我們做手術(shù)做很好的一個(gè)鋪墊和準(zhǔn)備。另外如果選擇微創(chuàng)手術(shù)，還要需要做血管影像學(xué)的成像，選擇手術(shù)的入路的選擇。另外是需要技術(shù)手段去選擇的檢查，比如寰樞椎的疾病或者是做經(jīng)皮螺釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)?；蛘呒怪蔚氖中g(shù)的話，可能需要做3D的檢查。

雙側(cè)卵巢多囊樣改變?yōu)閮?nèi)分泌失調(diào)引起的現(xiàn)象，與下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)異常有關(guān)。建議：患者需要及時(shí)去醫(yī)院婦科就診，查明病因?qū)ΠY治療。卵巢內(nèi)卵泡停止發(fā)育，排出的卵泡不具有優(yōu)勢(shì)，呈持續(xù)性無(wú)排卵。卵巢多囊樣改變是近幾年多發(fā)于年輕女性的一種疾病，這種疾病與肥胖、不健康的飲食有一定的關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致卵巢的功能發(fā)生改變，從而引起雄性激素增多、雌激素下降，導(dǎo)致患者脫發(fā)、痤瘡、皮膚粗糙、月經(jīng)不調(diào)甚至是不孕。另外，雙側(cè)卵巢多囊樣改變還有可能是由于雄激素過(guò)多導(dǎo)致的，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)過(guò)胖或過(guò)瘦的問(wèn)題，而且還有體毛過(guò)多的現(xiàn)象。最好及時(shí)去醫(yī)院做一下內(nèi)分泌的檢查，及時(shí)調(diào)理。這類(lèi)患者主要是由于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)常長(zhǎng)痤瘡的問(wèn)題。

雙側(cè)卵巢多囊樣的改變，有生理性的和病理性的生理性的，就是做B超的時(shí)候可以看到，卵巢有超過(guò)十二個(gè)以上的卵泡，大小在兩毫米到九毫米之間，平常月經(jīng)非常規(guī)律，也有正常的排卵，也不影響懷孕的話，是不需要治療的，就是生理性的。這是終身性的疾病，也是沒(méi)法治愈的，如果想懷孕需要調(diào)整內(nèi)分泌，促排卵治療。如果多囊卵巢同時(shí)伴有月經(jīng)不規(guī)律，或者是不孕癥或者是多毛痤瘡的話，那就是多囊卵巢綜合癥。

產(chǎn)婦在生產(chǎn)完后，身體相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較虛弱，在這段期間一定要盡可能多的讓產(chǎn)婦多休息，千萬(wàn)不要讓產(chǎn)婦長(zhǎng)時(shí)間處于比較勞累的狀態(tài)，同時(shí)在營(yíng)養(yǎng)方面一定要跟上。側(cè)切傷口一般5~7天左右，如果使用的是可拆除線的話，是需要進(jìn)行拆除的，這個(gè)時(shí)候一定要定期的到醫(yī)院拆除。產(chǎn)后側(cè)切傷口是可以使用碘伏來(lái)進(jìn)行消毒的，但是在使用碘伏之前，可以適當(dāng)?shù)氖褂脺亻_(kāi)水清洗過(guò)后再使用碘伏。