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背部的肌肉主要控制對側(cè)肢體的發(fā)力動作，例如左側(cè)背部肌肉收縮時有助于右側(cè)肢體的發(fā)力，所以一側(cè)肢體經(jīng)常出現(xiàn)力量性動作，就會使另一側(cè)的背部肌肉更加發(fā)達(dá)，兩側(cè)背部肌肉就會出現(xiàn)不同厚度。此外就是因為一側(cè)的肌肉出現(xiàn)慢性勞損，慢性勞損性疼痛會出現(xiàn)在過度勞累后，過度的肌肉收縮會使局部損傷加重，增加局部的炎癥反應(yīng)，而損傷的肌肉就會出現(xiàn)痙攣、局部僵硬的癥狀，外觀上表現(xiàn)為一側(cè)肌肉更高。肌肉是通過反復(fù)的收縮刺激，就會使組成肌肉的纖維不斷增粗、變大的一種組織結(jié)構(gòu)。

在脊椎上如果有突起的疙瘩，與周圍組織也沒有明顯粘連，也不伴有壓痛，多數(shù)與皮下囊腫或者脂肪瘤有直接關(guān)系。皮下腫物如果有增大的趨勢可以考慮手術(shù)直接切除，如果沒有增大的趨勢，僅是突起的腫物，多數(shù)不用刻意治療。棘突炎癥多數(shù)源自于棘上韌帶的鈣化，這類患者多數(shù)可以考慮外用非甾體抗炎藥物，可以選擇扶他林軟膏。

想要盡快的消除需要病人減少活動，同時在脊椎部位進(jìn)行熱敷處理或者配合紅外線治療儀治療，可以使局部的血管舒張，能夠使局部的血流速度加速，使局部的血腫盡快得到吸收、消除。在臨床上病人出現(xiàn)脊椎上有個凸起的疙瘩，主要是由于病人的脊椎部位受到直接外力刺激后，傷及了棘上韌帶，導(dǎo)致局部有出血，逐漸形成血腫，沒有及時吸收，在外觀上就會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。另外也可以配合輔助的治療手段比如針刺、艾灸，應(yīng)用小針刀撬撥松解，都能夠使局部的血腫盡快得到吸收。

對于脊柱骨折，在臨床是比較常見的，脊柱骨折以后，病人會出現(xiàn)腰痛，脊柱骨折出現(xiàn)腰痛的原因主要有幾個方面：第一，在脊柱骨折的愈合過程當(dāng)中，由于骨折端沒有完全愈合，容易出現(xiàn)腰背部的疼痛。第二，脊柱骨折達(dá)到愈合以后，由于在脊柱骨折的愈合過程當(dāng)中，病人長時間的臥床，腰背部受力較少，容易出現(xiàn)腰背肌肉的萎縮，腰背肌肉功能障礙，在下地行走的時候，會出現(xiàn)腰背部疼痛。所以對于這兩種情況，所選擇的治療方法，也是不一樣的，對于骨折本身所引起的疼痛，需要讓病人繼續(xù)臥床休息，減少腰背部負(fù)重，促進(jìn)骨折端的愈合，在骨折愈合以后，疼痛一般可以自行緩解。對于脊柱骨折愈合以后，由于腰背肌肉的萎縮，肌肉的功能障礙，出現(xiàn)的腰背部的疼痛，主要的治療方法是，通過加強(qiáng)腰背肌力量的練習(xí)，鍛煉腰背肌的功能，增加腰背肌的肌肉力量，從而緩解腰背部疼痛，所以對于脊柱骨折引起腰痛，需要具體原因具體分析。

脊柱裂是由于先天性因素導(dǎo)致的椎管閉合不全，同時存在著脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎板切除膨出稱之為脊柱裂。對于脊柱裂這種疾病，病因目前還不是非常明確，多發(fā)生在脊柱背側(cè)的中線部位，以腰骶段最為常見。癥狀主要包括:第一、是局部包塊，嬰兒在出生的時候，在背部中線的頸胸腰段可以發(fā)現(xiàn)一個囊性腫物；第二、如果同時合并脊髓和神經(jīng)的膨出，會有階段性的神經(jīng)癥狀通常包括，畸形的下肢、肌肉萎縮、下肢不等長，另外還有大小便失禁等癥狀。

對于這個部位的脊柱疼痛，一般考慮以下幾種疾病：第一、長期彎腰負(fù)重的體力勞動、長期習(xí)慣于彎腰弓背久坐或者是駝背。由于脊柱后側(cè)的肌肉韌帶復(fù)合體長期處于緊張狀態(tài)，可以發(fā)生勞損，產(chǎn)生棘上韌帶炎，表現(xiàn)為胸背部正中間的疼痛，直立位時疼痛可以減輕，彎腰時疼痛加重，局部有明顯的壓痛點。第二、老年性骨質(zhì)疏松?？梢猿霈F(xiàn)胸椎的病理性骨折，表現(xiàn)為長期慢性的疼痛。第三、發(fā)生于胸椎的細(xì)菌感染性疾病、結(jié)核、布氏桿菌性脊柱炎等疾病，也會產(chǎn)生局部疼痛。

首先就是對病人的外觀的影響，因為他這個脊椎畸形，比如說顱頸交界區(qū)畸形他的脖子歪斜，比如脊柱側(cè)彎畸形，他兩側(cè)的肩胛骨不一樣高，脊柱成一個s彎曲，那么脊膜膨出呢，他在脊柱背部有一個膨出物，它也影響外觀，像這個腰骶部皮毛竇藏毛竇。那么再往內(nèi)部呢，因為脊椎繼續(xù)導(dǎo)致力學(xué)的一個失衡，所以脊柱兩側(cè)的肌肉就會有不同程度的勞損，病人會有一個慢性的肌肉引起的疼痛，比如說脖子不適，背部疼痛下腰部的疼痛，這是肌肉層面的。如果再往深部到椎管里面，因為脊椎里面走行的是脊髓和神經(jīng)，那么脊椎畸形以后，他的脊髓和神經(jīng)會受到牽拉或者是壓迫，如果神經(jīng)受到牽拉和壓迫會有疼痛，麻木，無力，脊髓受到壓迫的癥狀就更嚴(yán)重了，嚴(yán)重的是大小便功能障礙，甚至嚴(yán)重的會導(dǎo)致癱瘓，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量。

后背脊柱凹陷可能和如下原因相關(guān)：1、可能存在脊柱相關(guān)的骨性畸形，最為常見的是脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎不僅有側(cè)向的脊柱弧度的異常，而且在整個三維空間都有可能出現(xiàn)。出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的時候，有可能導(dǎo)致后背凹陷，或者胸廓出現(xiàn)畸形。2、可能是由于脊柱相關(guān)的陳舊性的損傷導(dǎo)致，比如如果脊柱出現(xiàn)陳舊性的骨折，并且沒有經(jīng)過徹底的治療，其恢復(fù)的過程中可能會遺留骨的相關(guān)畸形，導(dǎo)致局部凹陷。3、還有可能是由脊柱周圍的軟組織病變導(dǎo)致，比如如果出現(xiàn)局部的嚴(yán)重?zé)齻?，或者在周圍產(chǎn)生瘢痕粘連，就有可能牽拉表面的皮膚向內(nèi)部凹陷，即表現(xiàn)出脊柱周圍向下凹陷。

腰部脊柱疼痛原因，具體如下： 1、炎癥性疼痛：常見局部軟組織感染、椎管內(nèi)感染、結(jié)核病等，均會影響到椎體、脊柱結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性及神經(jīng)功能，從而引起腰部和下肢疼痛； 2、腫瘤：常見腰骶部腫瘤，包括神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、脂肪瘤或轉(zhuǎn)移瘤，侵犯到局部椎體、神經(jīng)根、局部軟組織，出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙及腰部與下肢的疼痛； 3、外傷：常見外傷引起的骨折或椎體滑脫，導(dǎo)致骨質(zhì)結(jié)構(gòu)紊亂，引起腰部疼痛； 4、慢性退變性疾病：慢性退變性疾病及勞損刺激腰部神經(jīng)，出現(xiàn)腰疼、下肢疼痛等表現(xiàn)。

雖然有椎體不穩(wěn)，但是腰疼沒有神經(jīng)壓迫的癥狀，臥床休息，做針灸、按摩、熱敷、理療、外用活血化瘀止痛膏藥的治療以及配合腰圍外固定保護(hù)的治療，能夠恢復(fù)臨床癥狀。椎體不穩(wěn)達(dá)到神經(jīng)壓迫的癥狀，出現(xiàn)雙下肢麻木或會陰區(qū)麻木等脊髓壓迫癥狀，只能通過手術(shù)糾正，釘棒內(nèi)固定恢復(fù)椎體的位置做植骨融合。