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脊柱裂通常情況下發(fā)生于在嬰兒的腰背部，容易出現(xiàn)局部的包塊。脊柱就是后背中間的骨頭，脊柱的位置非常好找，就在后背的中間，稍微一彎腰就能夠看到脊柱的脊突在后背上出現(xiàn)，這個像算盤珠一樣的骨頭一節(jié)一節(jié)的就叫做脊柱。棘突滑囊炎，每個胸腰椎的棘突都有一個滑囊，作為韌帶的止點，經(jīng)常發(fā)生在長期彎腰低頭工作的人群，可能引起脊柱中間的疼痛。

?對于病人出現(xiàn)了脊柱旁邊疼痛的情況。脊椎邊上肌肉疼痛，一般需要根據(jù)其產(chǎn)生的原因采取不同的方式進行治療。后背脊椎旁邊出現(xiàn)疼痛的癥狀，常見以下原因：由損傷和勞損造成，在臨床中這個原因是最常見的，比如患者日常工作需要長時間坐著、彎腰以及日常的劇烈運動比較多，容易導致腰背部的肌肉出現(xiàn)損傷和勞損，從而導致疼痛以及功能障礙。

脊柱屬于骨科的范疇，有的醫(yī)院會把脊柱科獨立分離出來，作為一個專門的科室，這樣更專業(yè)，更細化一些。要及時的進行相關的體格檢查，檢查患者脊柱是否出現(xiàn)畸形，是否出現(xiàn)雙上肢、下肢，肌力、肌張力變化的情況，檢查患者神經(jīng)反射的情況，要結合CT檢查，磁共振檢查，X片檢查，觀察脊柱的疾病嚴重程度以及種類，及時的進行處理。腰椎間盤突出或腰椎管狹窄均需要常規(guī)拍攝x線以及CT或磁共振檢查，來明確椎間盤突出或椎管狹窄情況，然后還需要觀察神經(jīng)受壓情況，最后需要根據(jù)患者的癥狀以及受壓情況來決定是否需要進行手術治療，腰椎病變時應告知患者需睡硬板床，同時可以購買胸腰椎支具來保護。

脊柱外科，顧名思義，是看脊柱方面的疾病，而脊柱臨床上包括頸椎、胸椎、腰椎以及骶椎等，其常見的疾病有以下幾種：脊柱的退行性病變，如頸椎管狹窄癥、胸椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥。具體來說脊柱外科所看的疾病往往是跟脊柱相關的創(chuàng)傷，以及跟脊柱相關的骨病，前者主要包括了常見的脊柱骨折、脫位或者是脊柱一些周邊結構的創(chuàng)傷，而后者則包括了脊柱的一系列相關的病變，比如常見的有脊柱的感染，腫瘤或者是脊柱的退化，對于出現(xiàn)了脊柱相關癥狀的患者，可以先使其去骨科或者是急診科來進行就診。具體來說脊柱外科所看的疾病往往是跟脊柱相關的創(chuàng)傷，以及跟脊柱相關的骨病，前者主要包括了常見的脊柱骨折、脫位或者是脊柱一些周邊結構的創(chuàng)傷，而后者則包括了脊柱的一系列相關的病變，比如常見的有脊柱的感染，腫瘤或者是脊柱的退化，對于出現(xiàn)了脊柱相關癥狀的患者，可以先使其去骨科或者是急診科來進行就診。

良性腫瘤如果做了一個完整的切除，從理論上說他不應該會有再復發(fā)，但惡性腫瘤的話。我們可以做一個局部的完整切除，但由于它腫瘤本身性質，它可能在我們切除的時候它已經(jīng)出現(xiàn)了轉移或者在遠處的一個病變。這樣它有可能會造成一個腫瘤的復發(fā)，但是在局部來說的話，如果你并沒有做到完整的切除惡性腫瘤，復發(fā)率還是相當高的。因為本身它就是有著比較強的侵襲性脊柱腫瘤，跟我們肢體腫瘤還有一個不一樣的地方，就是脊柱腫瘤它在理論上說的話，他很難做到一個完整的邊界切除。有一些病變部位超過咱們在神經(jīng)或者血管邊上的，這樣的一些病變，我們因為切的腫瘤而把脊髓或者把血管進行一個徹底的切除。所以在這樣一個情況下，我們對于這一部分惡性的腫瘤，可能只做的是一個非邊界的切除。對于這樣的病人，術后我們可能需要進行新的輔助化療或者其他的放療等等；這樣的一個綜合治療來減少局部復發(fā)這樣的一個情況。

脊柱側彎實際上是非常廣泛的而且非常復雜的概念，在臨床上遇的比較多的主要有三種側彎：第一種就是由于用腰姿勢不對導致肌肉疲勞或者疼痛，為了緩解疼痛代償性的可能會彎曲我們的腰部，在照片上面可能會反應出來有脊柱側彎，這種通過治療以后多半是可復性的。還有一種側彎就是青少年的特發(fā)性脊柱側彎是比較常見的，是由于特發(fā)性的原因也就是不明原因引起的脊柱的生理曲度的改變，特別是在冠狀位上呈S形，這種側彎會導致外觀的明顯改變雙肩不平衡骨盆不平衡，嚴重的影響外觀甚至在側彎比較明顯的時候，可以影響到我們肺部的發(fā)育以及腸道功能，胃腸道功能的發(fā)育以及改善影響營養(yǎng)的攝入。第三大類比較常見的側彎就是退變性側彎，是老化引起的側彎伴隨有椎間盤的退變，腰椎的滑脫側方的移位椎管的狹窄等導致的側彎，所以不同的側彎要不同的理解，采取不同的治療方式。

脊柱側彎矯正器對生長發(fā)育潛力處于中度和晚期的病人是非常有用的。脊柱側彎的角度一旦在25度到45度之間，這時矯形器可最大的發(fā)揮有效治療作用，對于此類患者，我們還是強烈建議使用矯形器。在使用矯正器的時候，首先要注意定制時的妥善性，要與醫(yī)生、肢具配置者、康復醫(yī)生達成充分的共識，經(jīng)過多次的門診復查，然后把肢具配到一個比較合適的位置，進行充分的襯墊，多余部位的切除和充分的通氣，保證攜帶的巨大舒適性和患者的最大的配合性。同時，我們要隨著患者病情進展角度和身高體重的變化，甚至是肥胖程度的變化，來進行局部的微調。

首先就是在青少年、嬰幼兒的發(fā)育障礙導致的畸形，比如說半椎、楔形錐、蝴蝶椎等等，它是在發(fā)育過程當中形成了一種先天性的那種畸形，整個脊柱的力線發(fā)生改變，導致局部的這個脊柱的有彎曲和扭曲，三維結構的改變。還有就是分節(jié)不良，分節(jié)不良是發(fā)育造成的，從X光片來看脊柱的分節(jié)不清導致的一種脊柱的這種力線改變。還有一種類型就是脊柱的側突畸形和后突畸形，那么脊柱的側彎、側突畸形尤其是最常見的、發(fā)病率最高的，在發(fā)育過程當中的脊柱的某一段的彎曲程度增加，或者說出現(xiàn)了彎曲，同時有椎體的旋轉。

脊柱的功能主要有以下幾點：1、支撐功能，它是我們人體的立柱，人體在行走，站立的時候，脊柱起到負荷的重要作用，脊柱包括了頸椎、腰椎、胸椎、骶椎、尾椎，從人體的骨骼結構來看，它們的功能和結構是密切相適應的，人體有7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎以及骶椎、尾椎；2、運動功能，人體在彎腰，、屈伸的時候涉及到脊柱的運動功能；3、脊柱當中包括重要的神經(jīng)和脊髓的結構，大腦是個司令部，它要支配四肢的活動的話，都要通過神經(jīng)支配，這個傳導的中樞就是在脊柱。

隱性脊柱裂往往是椎管先天發(fā)育的過程中造成椎管閉合不全，往往發(fā)生在腰骶部，最多見下腰段，腰3以下，或者是脊椎的骨質的缺損。 大多數(shù)隱性脊柱裂其實是沒有任何癥狀，它只是在體檢的過程中在CT，X光，核磁檢查中發(fā)現(xiàn)的隱性脊柱裂。但是有一些病人，比方說隱性脊柱裂小的時候合并局部的腰骶部的毛發(fā)增多，異常增生的皮贅，往往提示可能會有隱性的脊柱裂，存在先天的脊柱、椎管的發(fā)育不全，發(fā)育的畸形，往往會合并脊髓栓系，甚至比方說有骨嵴或者神經(jīng)功能的障礙。