強直性脊柱炎首發(fā)癥狀常為下腰背痛伴晨僵,也可表現(xiàn)為單側雙側或交替性臀部,腹股溝向下肢放射性酸痛,癥狀在夜間休息或久坐時較重,活動后可以減輕,對非甾體抗炎藥反應良好,一般持續(xù)大于三個月,晚期可有腰椎各方向活動受限和胸廓活動度減低,隨著病情進展,整個脊柱常自下而上發(fā)生強直,最典型和常見的表現(xiàn)為炎性腰背痛,附著點炎,多見于足跟足掌部,另外還可以有關節(jié)外癥狀,30%左右的病人可出現(xiàn)反復發(fā)作的葡萄膜炎或虹膜炎,1%~33%的病人可出現(xiàn)升主動脈根部擴張和主動脈瓣病變及心傳導系統(tǒng)異常,少見的有腎功能異常,上肺間質性肺炎等。