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脊柱腫瘤和脊柱畸形這兩類(lèi)手術(shù)，對(duì)于脊柱畸形而言風(fēng)險(xiǎn)高、難度大，第一個(gè)就是很多脊柱畸形的手術(shù)，尤其是對(duì)于先天性的脊柱畸形，往往是需要進(jìn)行截骨治療，一個(gè)環(huán)境中你要把病人的椎體很整齊，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是非常高的，所以脊椎畸形無(wú)論是做截骨手術(shù)，還是做最后矯正的時(shí)候，都是有非常大的風(fēng)險(xiǎn)，隨著超聲骨刀，生理儀的監(jiān)護(hù)的出現(xiàn)使得手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有所減低。

脊柱側(cè)彎一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性脊柱側(cè)彎兩大類(lèi)。 詳細(xì)如下： 1、原發(fā)類(lèi)脊柱側(cè)彎就是患者病因不明確，沒(méi)有明確誘因而誘發(fā)的脊柱側(cè)向彎曲，或者是前傾后凸。 2、繼發(fā)性脊柱側(cè)彎常見(jiàn)的原因就是創(chuàng)傷，也就是外傷、感染炎癥性、代謝性的因素，還有一些神經(jīng)肌肉病，比較少見(jiàn)的還有一些先天性的畸形和腫瘤，它會(huì)造成了一些繼發(fā)性的脊柱側(cè)彎。

脊柱骨折會(huì)導(dǎo)致大小便失禁。人體的排尿系統(tǒng)其實(shí)是一個(gè)比較復(fù)雜的生理工程，它的反射中樞就在脊柱椎管內(nèi)的脊髓，同時(shí)這一反射還受大腦的支配，脊柱骨折常常會(huì)導(dǎo)致脊髓的損傷。脊柱骨折會(huì)導(dǎo)致大小便失禁主要有以下幾點(diǎn)：1、脊柱骨折導(dǎo)致大小便失禁主要是因?yàn)橐徊糠旨怪钦劭鞂⒖刂拼笮”愕纳衔簧窠?jīng)元損傷到了，比如胸椎頸椎的骨折導(dǎo)致脊髓損傷，那么排尿的控制信號(hào)就不能傳達(dá)到大腦，人就不能控制排尿排便。2、脊柱骨折直接損傷了控制排尿排便的脊髓，損傷到了排尿反射的中樞，它會(huì)直接影響到肛門(mén)括約肌和泌尿系統(tǒng)的肌肉，使這些功能完全喪失，導(dǎo)致大便小便不能自行排出，這叫大小便失禁。3、脊柱骨折后骨折部位壓迫到了馬尾神經(jīng)會(huì)引起大小便的失禁。4、脊髓損傷后脊髓休克期會(huì)表現(xiàn)為尿儲(chǔ)留，膀胱逼尿肌麻痹，形成了無(wú)張力性的膀胱，病人小便排不出來(lái)，休克期過(guò)后如果脊髓損傷在骶髓平面的以上可形成自動(dòng)性的反射膀胱，病人一有尿就自動(dòng)排出來(lái)了，殘余的尿量少于100ml，但不能的隨意排尿。5、如果脊髓損傷的平面在圓錐部或者骶髓或骶神經(jīng)根損傷則會(huì)出現(xiàn)尿失禁，膀胱的排空需要通過(guò)增加腹壓，就是用手?jǐn)D壓腹部或者用導(dǎo)尿管來(lái)排空尿液，大便也同樣出現(xiàn)便秘和失禁。

脊柱側(cè)彎是一種比較常見(jiàn)的病癥，而且也是一種比較復(fù)雜的病癥，出現(xiàn)脊柱側(cè)彎后，需采用手術(shù)治療，具體的費(fèi)用，在臨床上沒(méi)有統(tǒng)一明確的價(jià)位，與病人的側(cè)彎程度，手術(shù)方式，即采用的材質(zhì)材料有關(guān)系。如果是兒童發(fā)生脊柱側(cè)彎，采取手術(shù)治療，住院時(shí)間是兩周，在兩周之內(nèi)，沒(méi)有異常情況發(fā)生，而且采取了內(nèi)固定材料是國(guó)產(chǎn)材料，一般費(fèi)用在5~6萬(wàn)塊錢(qián)左右。

手術(shù)費(fèi)用也和手術(shù)當(dāng)中所用的材料的不同，有直接的關(guān)系，國(guó)產(chǎn)的材料相對(duì)比較便宜，進(jìn)口的內(nèi)固定材料比較貴，具體的手術(shù)費(fèi)用需要咨詢一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生，脊柱側(cè)彎的手術(shù)大約費(fèi)用在十萬(wàn)元左右，最主要的費(fèi)用是內(nèi)固定材料的費(fèi)用。脊柱側(cè)彎的手術(shù)費(fèi)用和脊柱側(cè)彎的程度有直接的關(guān)系，脊柱側(cè)彎程度越重，節(jié)段越長(zhǎng)，手術(shù)費(fèi)用就越高，手術(shù)費(fèi)用也和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件，醫(yī)院的等級(jí)有直接的關(guān)系。

自我判斷方法，如自我感覺(jué)兩腿長(zhǎng)短不一或穿褲子時(shí)一側(cè)腿短、一側(cè)腿長(zhǎng)，站立時(shí)雙肩高低不等以及穿衣服時(shí)兩側(cè)與身體的貼合程度有差異，均可初步判斷為脊柱側(cè)彎的表現(xiàn)。脊柱側(cè)彎的測(cè)量方法主要是拍脊柱X線片，在正位片上從側(cè)彎的最上位椎體上緣畫(huà)一條線，于側(cè)彎的最下位椎體下緣畫(huà)一條線。兩條線的夾角稱為Cobb氏角，夾角的角度可以作為判斷脊柱側(cè)彎嚴(yán)重程度的測(cè)量方法之一。

患者走路姿勢(shì)呈內(nèi)八或外八的姿勢(shì)多與其足踝、髖關(guān)節(jié)病變有關(guān)，比如腦癱患兒，神經(jīng)、肌肉發(fā)育不好，就會(huì)有這些表現(xiàn)，但多數(shù)脊柱側(cè)彎不伴有走路內(nèi)八或外八的表現(xiàn)。輕度脊柱側(cè)彎患者早期可通過(guò)形體訓(xùn)練、牽引等方法進(jìn)行自我糾正。走路內(nèi)八或外八通常不是脊椎側(cè)彎的表現(xiàn)。

脊柱側(cè)彎這個(gè)疾病在臨床上非常多見(jiàn)，需要看患者是以什么目的的體檢，如果是入職體檢一般是可以通過(guò)的，因?yàn)橐话愕墓救肼汅w檢都只檢查患者是否出現(xiàn)了傳染病，比如說(shuō)乙肝或者艾滋病，很少會(huì)檢查脊柱側(cè)彎，如果是比較特殊的體檢，比如說(shuō)征兵體檢，那么這個(gè)體檢檢測(cè)的就非常詳細(xì)，患者脊柱側(cè)彎也是可以被檢查出來(lái)的。因?yàn)楫?dāng)兵對(duì)于身體素質(zhì)的要求比較嚴(yán)格，如果脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重，是沒(méi)有辦法通過(guò)征兵體檢的，如果是普通的入職體檢，就比較簡(jiǎn)單了，這種入職體檢通過(guò)是沒(méi)有問(wèn)題的，除非是特別嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，非常明顯的能夠看到。

脊柱側(cè)彎體檢能通過(guò)嗎要看什么單位對(duì)這個(gè)每個(gè)員工的要求不一樣，如果是公務(wù)員的話可能比較困難，因?yàn)榧怪鶄?cè)彎會(huì)形成一個(gè)駝背，胸腹部的臟器可能因此受影響，比如肺，可能會(huì)影響肺活量，影響呼吸，跟正常人有所區(qū)別。所以說(shuō)如果是一般工廠里面的，它不是一個(gè)傳染病，就不會(huì)影響體檢。如果學(xué)醫(yī)脊柱側(cè)彎，也沒(méi)有說(shuō)有個(gè)明確的規(guī)定，說(shuō)要拒絕脊柱側(cè)彎大學(xué)生，所以注意看單位性質(zhì)。

脊柱側(cè)彎的孩子，在早期會(huì)有直立前彎時(shí)，腰和背部一側(cè)較高；有一些孩子，尤其是先天性脊柱側(cè)彎的孩子，脊柱側(cè)彎達(dá)到70度以上，會(huì)嚴(yán)重的影響肺的發(fā)育。輕度的側(cè)彎，假如是側(cè)彎40度以下的孩子，在長(zhǎng)時(shí)間的站立或者坐位以后，會(huì)感覺(jué)到腰背部的不適和疲乏。