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首先就是對(duì)病人的外觀的影響，因?yàn)樗@個(gè)脊椎畸形，比如說(shuō)顱頸交界區(qū)畸形他的脖子歪斜，比如脊柱側(cè)彎畸形，他兩側(cè)的肩胛骨不一樣高，脊柱成一個(gè)s彎曲，那么脊膜膨出呢，他在脊柱背部有一個(gè)膨出物，它也影響外觀，像這個(gè)腰骶部皮毛竇藏毛竇。那么再往內(nèi)部呢，因?yàn)榧棺道^續(xù)導(dǎo)致力學(xué)的一個(gè)失衡，所以脊柱兩側(cè)的肌肉就會(huì)有不同程度的勞損，病人會(huì)有一個(gè)慢性的肌肉引起的疼痛，比如說(shuō)脖子不適，背部疼痛下腰部的疼痛，這是肌肉層面的。如果再往深部到椎管里面，因?yàn)榧棺道锩孀咝械氖羌顾韬蜕窠?jīng)，那么脊椎畸形以后，他的脊髓和神經(jīng)會(huì)受到牽拉或者是壓迫，如果神經(jīng)受到牽拉和壓迫會(huì)有疼痛，麻木，無(wú)力，脊髓受到壓迫的癥狀就更嚴(yán)重了，嚴(yán)重的是大小便功能障礙，甚至嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致癱瘓，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量。

首先就是在青少年、嬰幼兒的發(fā)育障礙導(dǎo)致的畸形，比如說(shuō)半椎、楔形錐、蝴蝶椎等等，它是在發(fā)育過(guò)程當(dāng)中形成了一種先天性的那種畸形，整個(gè)脊柱的力線發(fā)生改變，導(dǎo)致局部的這個(gè)脊柱的有彎曲和扭曲，三維結(jié)構(gòu)的改變。還有就是分節(jié)不良，分節(jié)不良是發(fā)育造成的，從X光片來(lái)看脊柱的分節(jié)不清導(dǎo)致的一種脊柱的這種力線改變。還有一種類型就是脊柱的側(cè)突畸形和后突畸形，那么脊柱的側(cè)彎、側(cè)突畸形尤其是最常見的、發(fā)病率最高的，在發(fā)育過(guò)程當(dāng)中的脊柱的某一段的彎曲程度增加，或者說(shuō)出現(xiàn)了彎曲，同時(shí)有椎體的旋轉(zhuǎn)。

脊柱畸形治療費(fèi)用要看選擇的治療的方式，保守治療方式主要是支具治療的費(fèi)用，每一個(gè)支具大概是兩千多到三千多塊錢，但是一年多要重新做一次，因?yàn)楹⒆影l(fā)育的過(guò)程中支具不合適了，女孩子從開始使用支具到不再發(fā)育大概兩三萬(wàn)塊錢。手術(shù)的費(fèi)用要看脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度，假如脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重費(fèi)用高的話要十來(lái)萬(wàn)，平均的話也要在七八萬(wàn)左右。

脊柱畸形和脊柱側(cè)彎這是兩個(gè)概念，脊柱畸形是大概念，脊柱側(cè)彎是小的概念，大家從這個(gè)側(cè)位和這正位上，可以看到人的這個(gè)脊柱，從側(cè)后位后方看是一條直線，側(cè)方看是有S型的生理曲線，脊柱的畸形就是在脊柱的側(cè)方或者后方出現(xiàn)了這種，發(fā)育過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的這種向前，凸向后凸向側(cè)方凸這種或者是旋轉(zhuǎn)，這種就叫做出現(xiàn)的這種畸形叫做脊柱的畸形，脊柱的側(cè)彎就是大家從后方看或者是從前方看脊柱是一條直線，他脊柱的一個(gè)或者是幾個(gè)階段偏離了主的軸線出現(xiàn)的彎曲就叫做脊柱的側(cè)彎，脊柱側(cè)彎或者脊柱畸形早期，一般沒(méi)有什么太多的癥狀，往往就是從外觀上發(fā)現(xiàn)了這個(gè)，病人說(shuō)比如雙肩不等高呀或者是，下肢不等長(zhǎng)這些情況，往往不會(huì)出現(xiàn)其他的疼痛這些癥狀。

第一個(gè)就是發(fā)育障礙，多見于嬰幼兒或者青少年，主要分為半椎體、楔形椎甚至還有蝴蝶椎。正常的椎體都有兩個(gè)椎弓根一個(gè)椎體，后面包括椎板橫突結(jié)構(gòu)。常見畸形還有另外一種就是先天性脊柱畸形，我們通常講的分節(jié)不良，沒(méi)有良好的分節(jié)、分段。不像正常的脊柱它分段、分節(jié)都非常地清楚。它造成一個(gè)分節(jié)障礙，另外還有一種脊柱畸形就是一種脊柱側(cè)彎、脊柱側(cè)突，這種也是屬于一種脊柱的畸形的一類。

脊柱畸形進(jìn)行手術(shù)矯正的效果是肯定的。只是效果的差異，有的矯正不全，重度的如脊柱畸形在冠狀位超過(guò)100度以上的，有的達(dá)到180度這種病人畸形矯正以后不能恢復(fù)到原來(lái)正常情況，因?yàn)閺纳砩蠌募夹g(shù)上是可以達(dá)到，但是從病人本身的情況是不允許達(dá)到的，把脊柱完全矯正之后里面的積水神經(jīng)受到牽拉，脊柱矯形可以比原來(lái)較大改善但是達(dá)不到完全矯正。特發(fā)性的脊柱畸形一般柔韌性好，不是僵硬性的可以達(dá)到完全的矯正，術(shù)后不論從外觀、病人身高的改善等效果非常明顯，對(duì)于此階段的先天性脊柱畸形早期手術(shù)矯正也是完全可以達(dá)到正常角度的范圍內(nèi)，總體看脊柱畸形需要手術(shù)的病例手術(shù)效果是肯定的而且也是滿意的。

要防止駝背或者強(qiáng)直最主要的方法，第一條肯定是早期診斷。在疾病初期就診斷出來(lái)，對(duì)應(yīng)合理治療，就可以預(yù)防后面的變性。目前是有藥可以治療的，所以早期識(shí)別早期診斷非常重要。第二條診斷了要治。強(qiáng)直性脊柱炎的藥物是越來(lái)越多，效果也越來(lái)越好。第三條就是鍛煉。鍛煉也是非常重要的。要把整個(gè)脊椎都鍛煉到，保持整個(gè)脊柱的功能非常重要，可以游泳、瑜伽、廣播操，讓脊柱有個(gè)活動(dòng)。第四條就是平時(shí)的坐姿也是很重要的。平時(shí)要注意坐，脊柱要挺直的坐，睡的床，要相對(duì)來(lái)說(shuō)枕頭不能太高。

對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該平時(shí)多注意孩子的脊柱有沒(méi)有發(fā)生形變、有沒(méi)有彎曲，比如說(shuō)經(jīng)常在洗澡的時(shí)候摸一摸孩子的脊柱脊突是不是直的，看看他的站姿有沒(méi)有傾斜、有沒(méi)有雙下肢的不等長(zhǎng)、脊柱能不能靈活地前曲后伸。另外孩子的背部的皮膚和全身的皮膚有沒(méi)有類似咖啡斑。咖啡斑是一種特殊類型的脊柱側(cè)彎，一個(gè)皮膚的全身的表現(xiàn)，由于我們青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的高發(fā)年齡是八歲到十三歲，所以家長(zhǎng)尤其對(duì)小女孩要多注意她的脊柱有沒(méi)有形狀的改變。

脊椎后凸畸形的話，如果骨頭壞以后，病人會(huì)往下壓，塌了以后這個(gè)后凸，凸出一個(gè)大包來(lái)，叫后凸畸形。但這個(gè)病人年頭多了以后，有旋轉(zhuǎn)的表現(xiàn)出來(lái)，后凸為主，旋轉(zhuǎn)為輔，一般脊柱結(jié)核是早期的后凸。 這是最重一個(gè)病人，所以有后凸，有旋轉(zhuǎn)這個(gè)大包。就大家馬路上看見以后，后面有駝背的，或者一個(gè)羅鍋那種病人，這就后凸畸形，特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)的，或者是貧窮家庭的，特別多。以前后凸，80%應(yīng)該是脊柱結(jié)核引起來(lái)的。

脊柱腫瘤和脊柱畸形這兩類手術(shù)，對(duì)于脊柱畸形而言風(fēng)險(xiǎn)高、難度大，第一個(gè)就是很多脊柱畸形的手術(shù)，尤其是對(duì)于先天性的脊柱畸形，往往是需要進(jìn)行截骨治療，一個(gè)環(huán)境中你要把病人的椎體很整齊，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是非常高的，所以脊椎畸形無(wú)論是做截骨手術(shù)，還是做最后矯正的時(shí)候，都是有非常大的風(fēng)險(xiǎn)，隨著超聲骨刀，生理儀的監(jiān)護(hù)的出現(xiàn)使得手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有所減低。