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隨著時代的進步、科技不斷發(fā)展以及手術器械的不斷改進，這種手術雖然也存在著一些風險，但成功率較有以往大大提高，尤其是3D打印技術的普及，手術成功率在一些較大的醫(yī)院可以達到95%以上，很少會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)損傷。對于一些嚴重的脊柱側(cè)彎，會導致胸廓出現(xiàn)畸形，從而影響心肺功能，通常會采取手術治療，這種手術在過去是一種風險性非常高的手術，容易導致脊髓神經(jīng)損傷。手術是在神經(jīng)電生理監(jiān)測下進行的，可以有效的預防脊髓神經(jīng)損傷，所以手術后通常不會有一些嚴重的并發(fā)癥發(fā)生，手術成功率非常高，患者不必過分擔心。

在脊柱外科里面來相對比較大的手術，它是一個矯形手術，后遺癥主要是這個一個是病人的這個區(qū)，因為它要固定很多階段的椎體，這個影響的是脊柱的運動，所以固定的椎體都不能再運動了，所以它只能通過其它椎體和髖關節(jié)的膝關節(jié)的代償進去屈伸運動，這樣的情況下只有加強功能鍛煉。第二如果你脊椎外科手術，側(cè)彎手術做了以后，它其他臨近節(jié)段的退變會加速尤其是成人側(cè)彎，成人側(cè)彎常見段固定，它可能會出現(xiàn)臨近階段退變和后突，這個時候有可能需要延長手術固定，這是一個比較復雜的問題。

脊柱側(cè)彎應該是做康復治療為主，康復治療就是從力學上來考慮這樣一個問題，首先發(fā)現(xiàn)了脊柱側(cè)彎了以后，我們要進行確定，一定要拍一張全脊柱的正側(cè)位x線平面，通過正側(cè)位我們要找到它的相應的幾個點，就是側(cè)彎的一個很重要的幾個點，根據(jù)這幾個點再來因人而異，制作相應的外固定器 把它固定起來，某些地方是需要壓一下，某些地方是需要松一下，這個東西一般來說患者需要長期戴的，而且患兒會存在一個問題 戴著會不舒服，所以當你家長不在的時候，他可能自己就把它脫掉了，這樣一種比較硬質(zhì)的外固定器，一段時間以后患兒會生長，會長高，所以他需要更換，而且在更換的過程當中不斷的拍片

青少年脊柱側(cè)彎我們分為兩類，先天性的脊柱側(cè)彎也叫特發(fā)性的脊柱側(cè)彎以及后天性的脊柱側(cè)彎。像特發(fā)性的脊柱側(cè)彎的可以有遺傳的因素，也有可能在母體內(nèi)受到一些影響因素的造成的。至于青少年脊柱側(cè)彎，后天性獲得性脊柱側(cè)彎的原因，大約有以下幾種原因：1、由于脊髓病變、神經(jīng)纖維瘤、大腦性癱瘓等引起的肌肉張力不平衡引起的脊柱側(cè)彎，患者發(fā)病的年齡越小程度就越重。2、像幼兒期脊柱的感染，包括結(jié)核或者肋骨的發(fā)育異常引起攣縮，或者在兒童期施行胸部手術，擾亂了脊柱的發(fā)育，可以引起醫(yī)源性的側(cè)彎。3、青少年嚴重的骨質(zhì)疏松引起的脊柱側(cè)彎，椎體變形，間隙不等寬，也可以造成脊柱彎曲。4、另外如果營養(yǎng)不良，像缺乏維生素D、鈣類，造成的佝僂病的小兒也可以出現(xiàn)營養(yǎng)性的脊柱側(cè)彎。5、某些兒童學習姿勢不正確，也可以造成姿態(tài)性的脊柱側(cè)彎，但這一類脊柱側(cè)彎是可以矯正的。

脊柱側(cè)彎手術的成功率，現(xiàn)在來講是非常高的，應該說可以達到99%以上的程度。因為第一點就是說現(xiàn)在脊柱側(cè)彎手術，現(xiàn)在經(jīng)驗比較豐富了，手術之前就只要我們醫(yī)生說可以做手術，比較有經(jīng)驗醫(yī)生，他術前就給你評估好了，你身體能不能耐受，你手術當中風險可不可控，就只要同意你做了，提前對你風險有一定的預估。一般來說估計成功率沒什么問題，然后其次來講現(xiàn)在的硬件設備，這個保障也是比之前好了很多，比如說現(xiàn)在出的手術導航設備、神經(jīng)監(jiān)護設備以及麻醉上的術前備血，術中控制性低血壓，這些設備的使用，全都會大大的增加脊柱側(cè)彎手術的成功率。所以總體來講，我們目前知道的就是說，每年醫(yī)院1年它做100臺以上，那一般來說它的成功率，99%以上肯定沒什么問題。

如果這一類病人發(fā)現(xiàn)了以后，我們要及時糾正他坐的姿勢，往往有的時候他的側(cè)彎度數(shù)就會逐漸恢復來糾正。俞興：兒童脊柱側(cè)彎往往如果發(fā)現(xiàn)了以后也是兩種類型，一類是先天性側(cè)彎不是很重的時候，到了兒童才發(fā)現(xiàn)，如果這類病人本身的側(cè)彎不再發(fā)展，是處于一個穩(wěn)態(tài)狀態(tài)，那么我們可以進行狀態(tài)。同時還有一類，我們在兒童的時候，因為現(xiàn)在的兒童上學我們坐的時間會比較長，我們有一類側(cè)彎叫做姿勢性側(cè)彎，那么姿勢性側(cè)彎往往有個特點，這樣側(cè)彎的度數(shù)相對來說不大，往往在十幾度，二十度左右，往往側(cè)彎的弧度會比較柔和。

如果疾病進展比較迅速，超過45度，那么要及早的手術治療，不然會影響到心肺功能、影響視力，甚至會影響壽命。功能性脊柱側(cè)凸，如果不治療，畸形會變得越來越嚴重，會影響到腰背部的肌肉，出現(xiàn)腰背部肌肉酸痛、疲勞，甚至會影響到視力，以及胸部和下肢的發(fā)育。如果是先天性脊柱側(cè)凸，必須手術治療，以實現(xiàn)膝蓋的平衡，避免神經(jīng)或者心肺功能受壓。

脊柱側(cè)彎不治療，有可能會造成癱瘓。脊柱側(cè)彎后要及時佩戴支具，應隨年齡及病情變化更換合適的支具，以維持正常的脊柱形態(tài)，以預防生活及鍛煉中對脊柱和神經(jīng)產(chǎn)生損傷。

脊柱側(cè)彎分輕中重度，這個輕中重度就靠度數(shù)來區(qū)分。度數(shù)的測量首先必須有一張合格的X光片，這張X光片我們稱為，站立位的脊柱全長片。這張X光必須包含了，這個孩子整個脊柱，從頸椎到胸椎到腰椎，一直到骶骨全部的范圍的X光片，并且這個片子必須是站立位拍攝的。這個時候我們會去在這個片子的基礎上，進行度數(shù)的測量，如果這個彎是一個C形彎，上面和下面找最傾斜的兩節(jié)脊椎，然后這兩個最傾斜的兩節(jié)頸椎之間，形成的夾角我們就稱為他基礎側(cè)彎的度數(shù)。這個度數(shù)的意義，第一個就是區(qū)分脊柱側(cè)彎的輕中重度，50度以上的側(cè)彎，往往需要手術矯正。另外一個，對壽命的影響，也是通過度數(shù)來體現(xiàn)，如果超過了60度，尤其是超過了90度的側(cè)彎，會有明顯的心肺壓迫，就會影響患兒的壽命。所以這就是脊柱側(cè)彎度數(shù)的意義。

脊柱側(cè)彎是一種脊柱畸形，多表現(xiàn)為脊柱的彎曲，旋轉(zhuǎn)等。根據(jù)患者的發(fā)病年齡不同，可以分為三種類型：早發(fā)性脊柱側(cè)彎，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎以及退變性脊柱側(cè)彎。1、早發(fā)性脊柱側(cè)彎多見于嬰幼兒，通常伴有椎體的畸形，例如半椎體，蝴蝶椎等，一般情況下需要手術治療。2、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，多見于青少年，當畸形角度小于45度的時候，可以采用佩戴支具治療，然而支具只能一定程度上避免畸形的進展，對現(xiàn)有的畸形達不到矯正的效果，當側(cè)彎角度大于45度，可能就需要進行手術治療。3、退變性脊柱側(cè)彎，常見于老年患者多伴有腰背痛或者是下肢的疼痛，麻木，保守治療無效時，可以采用手術治療。