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脊柱側(cè)彎主要分成兩大塊，一個(gè)是青少年特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，再一個(gè)是由于后天性的疾病導(dǎo)致了成人的繼發(fā)的脊柱側(cè)彎。常見的比如說結(jié)核椎體的破壞畸形引起的一種側(cè)彎可能會(huì)出現(xiàn)下肢神經(jīng)的障礙，再就是一些陳舊性的胸下椎的骨折由于早期并沒有經(jīng)過合適的治療或者由于患者本身懼怕手術(shù)的原因沒有治療導(dǎo)致晚期出現(xiàn)了一些椎體形態(tài)發(fā)生變化，出現(xiàn)一些側(cè)彎或者后度的畸形，導(dǎo)致以后可能會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀可能需要通過相應(yīng)的手術(shù)矯正來達(dá)到治療的效果。對(duì)于成人性由于其他疾病繼發(fā)的脊柱側(cè)彎，一般如果患者出現(xiàn)了一些神經(jīng)癥狀積極要求手術(shù)治療，脊柱外科的醫(yī)生還是應(yīng)該通過手術(shù)治療來達(dá)到矯正的目的。

脊柱骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：1軸線翻身勤翻身，不要造成有壓瘡出現(xiàn)。2有主動(dòng)和被動(dòng)的四肢肌肉的一個(gè)訓(xùn)練，防止因?yàn)榕P床的情況下造成肌肉的一個(gè)廢用性的萎縮。3上肢和下肢的主動(dòng)和被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉，也會(huì)減少靜脈血栓的一個(gè)形成，預(yù)防肺栓塞的并發(fā)癥。4脊柱骨折伴有脊髓損傷，是有截癱的病人的話，護(hù)理的方式方法就會(huì)更復(fù)雜一點(diǎn)，需要有專業(yè)的人員去做一些鍛煉的方式，早期的定時(shí)定點(diǎn)的一個(gè)翻身，防止褥瘡，另外要拍背咳痰，防止墜積性肺炎的發(fā)生，還有就是被動(dòng)的有活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)，防止在恢復(fù)的過程中關(guān)節(jié)的僵直，靜脈血栓的形成。5膀胱的功能的一個(gè)訓(xùn)練，預(yù)防的泌尿系的一個(gè)感染。

首先X線的檢查可以明確脊柱的局部是否有破壞、是否有這個(gè)骨質(zhì)的缺損、是否有畸形，因?yàn)榧怪[瘤往往侵犯的是椎弓根的結(jié)構(gòu)，在X光片來看脊椎腫瘤一側(cè)椎弓根的影像是消失的，椎體有破壞有塌陷，椎間隙也有可能部分邊緣有狹窄。另外CT檢查也可以明確椎體的破壞程度，它的前中后柱以及椎管內(nèi)是否有占位，會(huì)起到很好的提示作用，如果為了明確神經(jīng)受壓的程度，可以做脊柱的核磁共振檢查。還有一項(xiàng)最重要的檢查就是可以做全身性骨掃描，因?yàn)榇蟛糠值募怪[瘤都是以轉(zhuǎn)移性腫瘤或者繼發(fā)性腫瘤為主，多由于其他臟器的腫瘤病變轉(zhuǎn)移來的，所以要做一下全身的骨掃描。

首先、要保證患者的生命體征，也就是病人要有呼吸和心跳，第二、就是要軸位翻身，就是病人軀體保持一個(gè)直線軸線，第三、就是急救的人員不要輕易搬動(dòng)患者，例如病人在躺著不能讓病人坐起來或者是背著病人來進(jìn)行搬動(dòng)，正確的是要用一個(gè)木板把病人平移，三個(gè)人平移到木板上進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，最重要的就是保證病人的生命，一、是呼吸，有的病人在外傷了以后由于肺部的誤吸或者是肺部的挫傷，往往病人呼吸不好，因此這一類病人最重要的就是要保證病人的呼吸通暢，第二、就是要心跳，要保證病人有正常的心跳，如果病人沒有心跳了就失去急救意義了。

脊柱側(cè)彎手術(shù)成功率需視情況而定。脊柱側(cè)彎手術(shù)是脊柱外科里面難度最高，綜合性要求最高，對(duì)于手術(shù)團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)、康復(fù)團(tuán)隊(duì)有綜合性要求的一個(gè)手術(shù)，這種手術(shù)不可能在小型醫(yī)院或沒有專科化的骨科進(jìn)行，必須要有一個(gè)成熟穩(wěn)定的團(tuán)隊(duì)。這種手術(shù)主要的風(fēng)險(xiǎn)就是癱瘓，而其他的風(fēng)險(xiǎn)主要是麻醉的意外，還有術(shù)中脊髓損傷、神經(jīng)損傷，術(shù)后內(nèi)固定的失效、內(nèi)固定的松動(dòng)和感染等風(fēng)險(xiǎn)。這種手術(shù)的費(fèi)用比較高，而且的話報(bào)銷的比例目前還不在基本醫(yī)保的范圍內(nèi)，可能患者的家屬和家庭會(huì)有沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這也是算一種隱形的并發(fā)癥。

要防止駝背或者強(qiáng)直最主要的方法，第一條肯定是早期診斷。在疾病初期就診斷出來，對(duì)應(yīng)合理治療，就可以預(yù)防后面的變性。目前是有藥可以治療的，所以早期識(shí)別早期診斷非常重要。第二條診斷了要治。強(qiáng)直性脊柱炎的藥物是越來越多，效果也越來越好。第三條就是鍛煉。鍛煉也是非常重要的。要把整個(gè)脊椎都鍛煉到，保持整個(gè)脊柱的功能非常重要，可以游泳、瑜伽、廣播操，讓脊柱有個(gè)活動(dòng)。第四條就是平時(shí)的坐姿也是很重要的。平時(shí)要注意坐，脊柱要挺直的坐，睡的床，要相對(duì)來說枕頭不能太高。

對(duì)于家長來說，應(yīng)該平時(shí)多注意孩子的脊柱有沒有發(fā)生形變、有沒有彎曲，比如說經(jīng)常在洗澡的時(shí)候摸一摸孩子的脊柱脊突是不是直的，看看他的站姿有沒有傾斜、有沒有雙下肢的不等長、脊柱能不能靈活地前曲后伸。另外孩子的背部的皮膚和全身的皮膚有沒有類似咖啡斑?？Х劝呤且环N特殊類型的脊柱側(cè)彎，一個(gè)皮膚的全身的表現(xiàn)，由于我們青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的高發(fā)年齡是八歲到十三歲，所以家長尤其對(duì)小女孩要多注意她的脊柱有沒有形狀的改變。

脊椎后凸畸形的話，如果骨頭壞以后，病人會(huì)往下壓，塌了以后這個(gè)后凸，凸出一個(gè)大包來，叫后凸畸形。但這個(gè)病人年頭多了以后，有旋轉(zhuǎn)的表現(xiàn)出來，后凸為主，旋轉(zhuǎn)為輔，一般脊柱結(jié)核是早期的后凸。 這是最重一個(gè)病人，所以有后凸，有旋轉(zhuǎn)這個(gè)大包。就大家馬路上看見以后，后面有駝背的，或者一個(gè)羅鍋那種病人，這就后凸畸形，特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)的，或者是貧窮家庭的，特別多。以前后凸，80%應(yīng)該是脊柱結(jié)核引起來的。

脊柱損傷的原因特別多，我們在日常生活中，最常見的就是車禍，第二、是高處墜落，第三、運(yùn)動(dòng)員跳水跳傘可以引起脊柱的損傷，脊柱損傷的最常見的部位就是胸和腰結(jié)合處，叫做胸腰段，其次是頸椎的損傷，再次是腰椎和胸椎的損傷，例如：頸椎的損傷，輕的就是頸椎的骨折，重的骨折、脫位或者是頸椎的爆裂骨折，往往引起病人的神經(jīng)癥狀，病人可以出現(xiàn)截癱或者是全癱，如果全癱了可以引起病人的呼吸功能的衰竭。

一般兩個(gè)椎體之間的向前滑移超過3個(gè)毫米，就認(rèn)為是有脊柱滑脫了。腰四和腰五的椎體沒在一個(gè)層面上，就腰四椎體往前滑移，我們就把腰五椎體分成四等分，往前滑移的范圍在后四分之一以內(nèi)叫一度，超過四分之一小于百分之五十我們叫二度，超過百分之五十在百分之七十五之間叫三度，大于百分之七十五的滑移我們就叫四度，所以我們就把脊柱滑脫，以下位椎體為準(zhǔn)分成了四個(gè)度，就是嚴(yán)重程度的一個(gè)表示。