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脊柱轉(zhuǎn)移瘤
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脊柱退變?nèi)绻恢委煏?huì)產(chǎn)生怎樣的后果
會(huì)導(dǎo)致椎間盤的突出程度逐漸加重,會(huì)導(dǎo)致脊髓的或者神經(jīng)根的受壓越來(lái)越明顯,如果你不幸再受到一個(gè)外傷的撞擊,頸部的受到外傷撞擊會(huì)導(dǎo)致這個(gè)突出的椎間盤、脊髓、頸段脊髓造成損傷,就會(huì)引起頸脊髓損傷,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致癱瘓甚至危急生命。對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥或者是腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥的患者,如果治療不及時(shí)的話會(huì)導(dǎo)致椎間盤的突出程度越來(lái)越重,椎管狹窄程度越來(lái)越嚴(yán)重,甚至滑脫程度越來(lái)越重,會(huì)對(duì)神經(jīng)造成進(jìn)一步的壓力和損傷。對(duì)于椎間盤的突出患者來(lái)講,如果椎間盤的突出程度比較重壓迫到馬尾神經(jīng)的話,我們把它叫做馬尾綜合癥,這個(gè)時(shí)候嚴(yán)重者會(huì)引起大小便的功能障礙,甚至雙下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,如果治療不及時(shí)或者治療方法不恰當(dāng)?shù)那闆r下,會(huì)導(dǎo)致以上的嚴(yán)重的后果。
王建軍
主任醫(yī)師
475次觀看數(shù)
2020-06-03
孩子脊柱側(cè)彎后引起的“剃刀背”如何矯正
孩子脊柱側(cè)彎后引起的“剃刀背”如何矯正。建議患兒的家長(zhǎng)應(yīng)盡早的帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行一系列的,相關(guān)的輔助檢查。如果確診脊柱側(cè)彎,那么這時(shí)候,要根據(jù)脊柱側(cè)彎的類型,進(jìn)行相應(yīng)的治療。剃刀背的出現(xiàn)往往是先天性脊柱側(cè)彎更為多見(jiàn)。那么先天性脊柱側(cè)彎,大多數(shù)也就是比較公認(rèn)的治療方式還是通過(guò)手術(shù)方式的矯形,更為科學(xué),更為高效。那么通過(guò)一些神奇的健身操或者是通過(guò)一些矯形支具的治療,往往沒(méi)有確切的這種療效甚至有可能延誤孩子的治療時(shí)機(jī)。所以建議一旦剃刀背形成,應(yīng)盡早到醫(yī)院診斷以治療,選用手術(shù)方式往往是一個(gè)比較科學(xué)的治療方式。
江維
副主任醫(yī)師
461次觀看數(shù)
2020-06-04
老年人骨質(zhì)疏松脊柱骨折手術(shù)的治療方法有哪些
老年人骨質(zhì)疏松脊柱骨折手術(shù)的治療方法包括微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)。詳細(xì)如下: 1、開(kāi)放性手術(shù):它目前多用于伴有神經(jīng)脊髓受壓和一些結(jié)構(gòu)性維持平衡的病例,手術(shù)目的是為了恢復(fù)椎體高度、重建脊柱穩(wěn)定性、解決神經(jīng)脊髓的受壓等,它的缺點(diǎn)包括手術(shù)創(chuàng)傷比較大、有麻醉風(fēng)險(xiǎn)和開(kāi)放手術(shù)的并發(fā)癥。 2、微創(chuàng)手術(shù):它主要包括精疲的椎體成形術(shù)和精疲后凸成形術(shù),它可以達(dá)到穩(wěn)定骨折,恢復(fù)椎體力學(xué)的強(qiáng)度,能防止椎體進(jìn)一步的壓縮和緩解疼痛,使患者早期恢復(fù)正?;顒?dòng),避免臥床并發(fā)癥。
江維
副主任醫(yī)師
373次觀看數(shù)
2020-06-04
脊柱結(jié)核什么情況下需要內(nèi)固定內(nèi)固定有什么用
大部分的脊柱結(jié)核的手術(shù)是不需要內(nèi)固定的,目前通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方法來(lái)進(jìn)行治療,有30%左右的脊柱結(jié)核的患者需要通過(guò)內(nèi)固定,來(lái)加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。因?yàn)榧怪Y(jié)核造成了骨頭的破壞,骨頭會(huì)化成膿水,出現(xiàn)一些相應(yīng)的壓迫神經(jīng)的癥狀,我們做手術(shù)的時(shí)候會(huì)把骨頭化成的膿水和死骨要去除,脊柱的穩(wěn)定性就會(huì)遭到破壞,這個(gè)時(shí)候就需要通過(guò)內(nèi)固定把它加強(qiáng)或者通過(guò)3D打印的一個(gè)人工椎體來(lái)植入,到人的體內(nèi)來(lái)支撐我們的脊柱,使我們盡快恢復(fù)到生活和工作中去。
陸海英
主任醫(yī)師
371次觀看數(shù)
2020-06-04
做過(guò)脊柱骨折支架手術(shù)后下肢沒(méi)知覺(jué)是怎么回事
在做手術(shù)之前,患者就發(fā)生了癱瘓下肢沒(méi)有知覺(jué),這種病人他神經(jīng)恢復(fù),做手術(shù)以后,神經(jīng)恢復(fù)的可能性只有3%到5%,完全性癱瘓的恢復(fù)可能性只有3%到5%。還有一種情況,是在手術(shù)過(guò)程中或者手術(shù)之前或者手術(shù)之后,出現(xiàn)了神經(jīng)的繼發(fā)性的損傷,會(huì)出現(xiàn)下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的障礙,一旦發(fā)生和手術(shù)相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙,絕大部分的患者都會(huì)取得相當(dāng)滿意的康復(fù)效果。
王建軍
主任醫(yī)師
272次觀看數(shù)
2020-06-05
如果脊柱骨折后不及時(shí)治療會(huì)有什么樣的后果
脊柱骨折后不及時(shí)治療的兩個(gè)后果:1、如果穩(wěn)定性骨折沒(méi)有得到及時(shí)處理可能會(huì)導(dǎo)致椎體壓縮得越來(lái)越扁,然后由穩(wěn)定性的骨折轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定性的骨折甚至?xí)?dǎo)致病人胸腰背部后凸畸形,讓病人胸腹部受壓,影響各方面生活活動(dòng),還會(huì)導(dǎo)致病人長(zhǎng)期疼痛。2、如果不穩(wěn)定骨折又合并了脊髓神經(jīng)損傷,沒(méi)得到及時(shí)處理的情況下會(huì)導(dǎo)致截癱,甚至有生命危險(xiǎn)。
王建軍
主任醫(yī)師
382次觀看數(shù)
2020-06-05
胃腸間質(zhì)瘤患者在靶向藥物中如何選擇和服用
首先我們需要明確的是伊馬替尼是胃腸間質(zhì)瘤患者術(shù)后輔助治療以及不可切除復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的一線用藥。如果患者在服用伊馬替尼的過(guò)程中出現(xiàn)了不能耐受或者腫瘤的進(jìn)展,我們可以進(jìn)入到二線藥物舒尼替尼的治療,二線藥物如果治療失敗,我們現(xiàn)在選擇的三線藥物是瑞戈非尼。需要向大家強(qiáng)調(diào)的是,一定要重視基因檢測(cè),如果基因檢測(cè)的類型為血小板源性生長(zhǎng)因子第842V的突變,這一類患者對(duì)上述三種靶向藥物治療都是無(wú)效的。從三種藥物治療的效果而言對(duì)于不可切除或者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者伊馬替尼有效的控制時(shí)間大概在兩年左右;舒尼替尼在八個(gè)月左右;而瑞戈非尼只有五個(gè)月左右,我們只有根據(jù)患者不同的疾病的狀態(tài)來(lái)選擇合適的靶向藥物進(jìn)行治療。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
538次觀看數(shù)
2020-06-03
如何看待穿刺活檢在胃腸間質(zhì)瘤治療中的作用
首先我們不得不承認(rèn)穿刺活檢獲得的組織是我們進(jìn)行胃腸間質(zhì)瘤正確的診斷,以及基因檢測(cè)的組織來(lái)源。因此它對(duì)于間質(zhì)瘤患者的診斷以及治療是非常關(guān)鍵的。但是穿刺活檢同樣會(huì)帶來(lái)一些并發(fā)癥,比如:腫瘤的破裂出血,這些也直接影響了患者的預(yù)后,那么我們?cè)趺丛诶c弊之間做到一個(gè)權(quán)衡,我們推薦內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺,這種穿刺的方法不會(huì)導(dǎo)致腫瘤的播散或者對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生影響,對(duì)于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者經(jīng)皮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺也是一種可選擇的方案結(jié)果會(huì)對(duì)我們醫(yī)生治療的決策產(chǎn)生指導(dǎo)性的意見(jiàn)??傮w而言,對(duì)合適的患者選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)拇┐袒顧z的手段結(jié)果是利大于弊。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
459次觀看數(shù)
2020-06-04
胃腸間質(zhì)瘤患者進(jìn)行基因突變檢測(cè)的常用位點(diǎn)有哪些
我們現(xiàn)在已經(jīng)比較明確了絕大多數(shù)胃腸間質(zhì)瘤患者的發(fā)病是由于c-kit的基因和血小板源性生長(zhǎng)因子受體A這兩個(gè)基因突變所導(dǎo)致的,因此我們采取基因檢測(cè)的方法可以幫助我們進(jìn)行疾病的診斷以及治療的決策,我們常見(jiàn)的位點(diǎn)c-kit的基因的突變,在9、11、13、17血小板生長(zhǎng)因子受體A突變的位點(diǎn)在12、18所以進(jìn)行以上六個(gè)位點(diǎn)的檢測(cè),能滿足我們臨床絕大多數(shù)的需求。除此之外、我們會(huì)根據(jù)患者的具體病情的需要,以及疾病的不同的階段來(lái)決定是否進(jìn)行六個(gè)常見(jiàn)位點(diǎn)以外的檢測(cè),那么二代基因測(cè)序用于胃腸間質(zhì)瘤的患者現(xiàn)在最主要的還是處于科研以及對(duì)疾病的研究探索階段并沒(méi)有廣泛的利用于臨床,如果在有條件的醫(yī)療單位或者有條件的患者也可以采取二代基因測(cè)序的方法進(jìn)行檢測(cè),采取這種方法可能會(huì)讓我們對(duì)這個(gè)疾病產(chǎn)生一個(gè)更加全面深入的認(rèn)識(shí)和了解。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
430次觀看數(shù)
2020-06-02
胃腸間質(zhì)瘤患者服用伊馬替尼的注意事項(xiàng)有哪些
每天定時(shí)定量的服用伊馬替尼是我們保證藥物治療療效的重要因素,希望給大家強(qiáng)調(diào)的是為了減少伊馬替尼帶來(lái)的不良反應(yīng),我們可以在一日三餐當(dāng)中,在服用時(shí)量最大的服餐的過(guò)程中來(lái)服用伊馬替尼。絕大多數(shù)患者反映這種服藥的方式會(huì)減輕藥物帶來(lái)的不良反應(yīng),伊馬替尼導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、骨髓抑制、皮疹水腫等。絕大多數(shù)患者的不良反應(yīng)都是能夠耐受的輕度到中度的范圍,我們希望患者能夠堅(jiān)持服藥能夠克服藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)盡可能少服用別的藥物來(lái)處理不良反應(yīng),因?yàn)榉盟幬锏姆N類越多,可能會(huì)對(duì)伊馬替尼的藥物的療效或者血藥濃度帶來(lái)更多的影響,影響我們主要疾病的治療效果。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
461次觀看數(shù)
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