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慢性阻塞性肺疾病高危人群，第一個(gè)吸煙是慢性阻塞性肺疾病病因中最主要的一個(gè)，吸煙后煙霧進(jìn)入人體，會(huì)刺激淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，釋放大量的轉(zhuǎn)化因子、趨化因子作用于相應(yīng)的靶細(xì)胞上，產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì)作用于支氣管，引起支氣管黏液的產(chǎn)生，久而久之就會(huì)發(fā)生慢性阻塞性肺疾病。第二個(gè)是遺傳因素，這類(lèi)患者基體缺乏α-糜蛋白酶，導(dǎo)致肺上的彈性纖維酶增加，讓肺泡逐漸由兩個(gè)變成一個(gè)到肺氣中。還有就是理化因素也有很大關(guān)系。

哪些疾病可以通過(guò)經(jīng)顱多普勒超聲檢查：利用經(jīng)顱多普勒超聲 一個(gè)是檢查腦血管狹窄或閉塞以后判斷病變的范圍程度診斷，血管痙攣判斷病變的部位和程度，尤其像蛛網(wǎng)膜下腔出血這樣檢測(cè)檢測(cè)血管痙攣程度，再一個(gè)就是評(píng)判一下鎖骨下動(dòng)脈閉塞以后病變還有它的盜血綜合征，再一個(gè)就是探測(cè)一下顱內(nèi)壓增高，再一個(gè)判斷腦死亡判斷肺動(dòng)脈粥樣硬化腦供血?jiǎng)用}的狹窄像煙霧病和大動(dòng)脈炎這些都可以通過(guò)經(jīng)顱多普勒超聲來(lái)進(jìn)行判定。

乳腺超聲能發(fā)現(xiàn)乳腺的微小病變，能觀(guān)察乳腺導(dǎo)管的形態(tài)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)管是否擴(kuò)張，導(dǎo)管有無(wú)占位，還可以發(fā)現(xiàn)乳腺腺體是否有局限性病變，病變是單發(fā)還是多發(fā)，判斷病變的性質(zhì)。如乳腺里面的結(jié)節(jié)性質(zhì)是囊性的，還是實(shí)性的，還是囊實(shí)混合性的。而且可以根據(jù)結(jié)節(jié)的大小形態(tài)，看它在乳腺的哪個(gè)位置，它的縱橫比是不是大于1，是不是縱向生長(zhǎng)，還可以觀(guān)察這些結(jié)節(jié)的內(nèi)部情況，是否有微鈣化。

妊娠期高血壓疾病，孕婦的胎盤(pán)血管痙攣，胎盤(pán)血流受阻，導(dǎo)致胎兒血流的供血供下降，那么胎兒的生長(zhǎng)受到一定的限制，胎盤(pán)功能不良是胎兒容易發(fā)生急性或者是慢性的宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危及到胎兒的生命。如果患者的血壓得不到很好的控制或者是血壓波動(dòng)比較大，容易出現(xiàn)胎盤(pán)早剝，一方面會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡，另一方面也可以使孕婦誘發(fā)凝血功能障礙，導(dǎo)致產(chǎn)后出血甚至死亡。

在醫(yī)學(xué)發(fā)展當(dāng)中病理學(xué)科從無(wú)到有，從有到發(fā)展它扮演的角色決定了它必須是金標(biāo)準(zhǔn)。它能判定腫瘤的性質(zhì)，它能判定疾病的性質(zhì)能解讀疾病發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程，能給醫(yī)生最準(zhǔn)確最重要的指導(dǎo)臨床治療的信息。所謂金標(biāo)準(zhǔn)是指依靠病理醫(yī)生非常有經(jīng)驗(yàn)地、準(zhǔn)確性地、有效性地對(duì)我們的切片圖像進(jìn)行分析、解讀，這需要非常長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練。需要非常有經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)生才能作出金標(biāo)準(zhǔn)的診斷。

縱隔腫瘤是一種腫瘤性病變，容易給它混淆的，并不是腫瘤而是一種正常的結(jié)構(gòu)，只不過(guò)它是異形的生長(zhǎng)或者異位的存在，把它當(dāng)成綜合腫瘤，就會(huì)犯很大的錯(cuò)誤，甚至造成生命的危險(xiǎn)，比如說(shuō)動(dòng)脈瘤、異位的腎臟。單純性的囊腫的病人，體積不是非常大，不對(duì)正常的器官造成壓迫的情況下，可以不要去手術(shù)，只要定期復(fù)查就行。鑒別囊腫和實(shí)質(zhì)性腫塊，只要做個(gè)核磁共振就可以。

做呼吸動(dòng)作包括幾大類(lèi)。第一個(gè)就是盡量地慢走；第二個(gè)就是縮唇呼吸，進(jìn)行魚(yú)唇樣的呼吸；第三個(gè)做吹氣球或者是吹布條，加強(qiáng)呼氣運(yùn)動(dòng)，讓阻塞到肺里的廢氣二氧化碳排出；最后要注重痰液的引流，因?yàn)槁璺蔚牟∪?，都有由于纖毛功能的異常，慢性的反復(fù)的炎癥的刺激，導(dǎo)致它痰液比較多，痰液比較粘稠，我們可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)撵F化、濕化和去痰劑的應(yīng)用，來(lái)注意排痰。

膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎需要鑒別的主要有兩大類(lèi)，一個(gè)是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一個(gè)是強(qiáng)直性脊柱炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是侵犯到骨關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞造成，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕侵犯關(guān)節(jié)的滑膜，造成關(guān)節(jié)的骨質(zhì)的破壞，從而引起關(guān)節(jié)的融合形成骨關(guān)節(jié)炎，而強(qiáng)直性脊柱炎，主要是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎外周關(guān)節(jié)表現(xiàn)造成了膝關(guān)節(jié)的功能的異常。

到秋冬季節(jié)以后，很多抽煙的老年人容易患慢性阻塞性肺疾病，我們又簡(jiǎn)稱(chēng)叫慢阻肺。我們以前曾經(jīng)經(jīng)常講的叫老慢支，也就是這個(gè)疾病，這個(gè)疾病我們冬天到了容易發(fā)作，因?yàn)槎焖臍鉁刈兓浅４?，在氣溫溫差大的情況下，寒冷對(duì)氣道刺激以后就會(huì)很容易出現(xiàn)一個(gè)急性的加重，急性加重，病人會(huì)有呼吸困難，有咳嗽咳痰，甚至有些合并感染，會(huì)有膿性的痰，這是在氣溫低下的情況，第二個(gè)就是現(xiàn)在冬季又慢慢進(jìn)入了一個(gè)流感季節(jié)了，很多流感可能會(huì)誘發(fā)慢性阻性肺疾病的一個(gè)急性加重，為什么我們要預(yù)防它，因?yàn)槿绻粋€(gè)慢阻肺的一個(gè)急性加重，甚至就會(huì)造成這個(gè)病人這個(gè)來(lái)醫(yī)院里用藥，輸液甚至住院。對(duì)老年病來(lái)說(shuō)，一次的慢阻肺的急性加重，甚至?xí)黾铀乃劳雎?，所以我們要盡可能的減少慢阻肺發(fā)作的次數(shù)，減少慢阻肺發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)性。因此我們就第一個(gè)就是你要保暖，避免早上這種很冷的情況，你到外面去活動(dòng)，導(dǎo)致慢阻肺進(jìn)行加重。第二個(gè)就是在流感季，很多老年人的建議去打提早去打流感疫苗，有些現(xiàn)在還有一些肺炎疫苗，也可以對(duì)慢阻肺的急性加重有一定的預(yù)防作用來(lái)減少慢阻肺的一個(gè)急性加重，這樣至少能夠減少你的住院，能夠避免因?yàn)槁璨∏榧又貙?dǎo)致的一些病人的死。

還有比如說(shuō)CT或者磁共振檢查，或者拍了CT等這些檢查，對(duì)腸道的腫瘤或者相對(duì)比較大的炎癥，尤其是整個(gè)腸壁水腫，或者是穿透性潰瘍等疾病的發(fā)現(xiàn)也比較有優(yōu)勢(shì)。比如說(shuō)大便的常規(guī)檢查，大便隱血測(cè)試，從側(cè)面反映了腸道內(nèi)的情況。還有一些比如說(shuō)直腸指診，對(duì)于直腸病變的檢查會(huì)比較有幫助。