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脊柱骨折的病人，尤其是癱瘓的病人需要長(zhǎng)期臥床，如果人體的關(guān)節(jié)、肌肉不能進(jìn)行康復(fù)性的功能鍛煉，長(zhǎng)期以往就會(huì)發(fā)生骨密度的下降、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等病發(fā)癥。首先是呼吸道的感染，長(zhǎng)期臥床患者的痰液不容易咳出，尤其是高位截癱的患者，肋間肌麻痹，肺活量小，呼吸道分泌物不易排出，容易發(fā)生墜積性肺炎。脊柱骨折通常都需要長(zhǎng)期臥床休息，對(duì)于合并脊椎損傷的癱瘓患者來說，長(zhǎng)期以往如果護(hù)理不得當(dāng)，將會(huì)發(fā)生很多的并發(fā)癥。

脊柱骨折最常見的并發(fā)癥就是引起患者的脊柱連續(xù)性中斷，脊柱連續(xù)性中斷可導(dǎo)致較多的危險(xiǎn)因素。如果患者不早期干預(yù)，不去注意，不去治療，則患者的脊柱可能出現(xiàn)錯(cuò)位，而脊柱錯(cuò)位的患者可出現(xiàn)以下癥狀：1、患者的脊髓受到壓迫，并出現(xiàn)癱瘓；2、患者的神經(jīng)受到壓迫，導(dǎo)致患者疼痛不止，非常痛苦；3、骨折端可能會(huì)損傷患者的腹部血管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，這些均為近期威脅。長(zhǎng)期威脅為患者可出現(xiàn)畸形，即脊柱骨折可導(dǎo)致駝背，或者脊柱側(cè)彎，患者難以接受。部分患者可能因畸形造成脊髓與神經(jīng)的遲發(fā)性壓迫，這些遲發(fā)性壓迫亦可造成脊髓的癱瘓，或神經(jīng)疼痛，這些均為遲發(fā)性的并發(fā)癥。

一般來說一周到兩周以內(nèi)做是最佳時(shí)機(jī)。 發(fā)生骨折以后大概在三個(gè)月以內(nèi)，你去給患者做X線、影像、核磁共振的檢查，都會(huì)提示你椎體的一個(gè)高信號(hào)，意味著椎體以內(nèi)有出血有損傷，但是往往在發(fā)生骨折以后一周甚至幾周之內(nèi)患者疼痛是比較明顯的，尤其是疼痛起來患者是不能平臥，尤其是翻身非常困難對(duì)患者的生活質(zhì)量造成很大的痛苦。一但確診以后你應(yīng)該盡快地手術(shù)。發(fā)生外傷患者入院以后，經(jīng)過兩三天的這個(gè)檢查以后，明確了這個(gè)骨折椎體，責(zé)任椎明確以后應(yīng)盡早做手術(shù)。一般來說一周到兩周以內(nèi)做是最佳時(shí)機(jī)，如果錯(cuò)過了脊柱椎體骨質(zhì)疏松骨折的最佳手術(shù)時(shí)間，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)患者的疼痛比較明顯，以后會(huì)導(dǎo)致椎體的壓縮，進(jìn)一步的加重會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致脊椎的局部的厚度畸形、如果發(fā)生在胸段或者胸腰段，會(huì)導(dǎo)致畸形加重嚴(yán)重者會(huì)到導(dǎo)致脊髓的損傷，你就會(huì)錯(cuò)過了手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)脊椎的畸形造成永久性的影響。

脊柱骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：1軸線翻身勤翻身，不要造成有壓瘡出現(xiàn)。2有主動(dòng)和被動(dòng)的四肢肌肉的一個(gè)訓(xùn)練，防止因?yàn)榕P床的情況下造成肌肉的一個(gè)廢用性的萎縮。3上肢和下肢的主動(dòng)和被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉，也會(huì)減少靜脈血栓的一個(gè)形成，預(yù)防肺栓塞的并發(fā)癥。4脊柱骨折伴有脊髓損傷，是有截癱的病人的話，護(hù)理的方式方法就會(huì)更復(fù)雜一點(diǎn)，需要有專業(yè)的人員去做一些鍛煉的方式，早期的定時(shí)定點(diǎn)的一個(gè)翻身，防止褥瘡，另外要拍背咳痰，防止墜積性肺炎的發(fā)生，還有就是被動(dòng)的有活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)，防止在恢復(fù)的過程中關(guān)節(jié)的僵直，靜脈血栓的形成。5膀胱的功能的一個(gè)訓(xùn)練，預(yù)防的泌尿系的一個(gè)感染。

脊柱骨折會(huì)導(dǎo)致大小便失禁。人體的排尿系統(tǒng)其實(shí)是一個(gè)比較復(fù)雜的生理工程，它的反射中樞就在脊柱椎管內(nèi)的脊髓，同時(shí)這一反射還受大腦的支配，脊柱骨折常常會(huì)導(dǎo)致脊髓的損傷。脊柱骨折會(huì)導(dǎo)致大小便失禁主要有以下幾點(diǎn)：1、脊柱骨折導(dǎo)致大小便失禁主要是因?yàn)橐徊糠旨怪钦劭鞂⒖刂拼笮”愕纳衔簧窠?jīng)元損傷到了，比如胸椎頸椎的骨折導(dǎo)致脊髓損傷，那么排尿的控制信號(hào)就不能傳達(dá)到大腦，人就不能控制排尿排便。2、脊柱骨折直接損傷了控制排尿排便的脊髓，損傷到了排尿反射的中樞，它會(huì)直接影響到肛門括約肌和泌尿系統(tǒng)的肌肉，使這些功能完全喪失，導(dǎo)致大便小便不能自行排出，這叫大小便失禁。3、脊柱骨折后骨折部位壓迫到了馬尾神經(jīng)會(huì)引起大小便的失禁。4、脊髓損傷后脊髓休克期會(huì)表現(xiàn)為尿儲(chǔ)留，膀胱逼尿肌麻痹，形成了無(wú)張力性的膀胱，病人小便排不出來，休克期過后如果脊髓損傷在骶髓平面的以上可形成自動(dòng)性的反射膀胱，病人一有尿就自動(dòng)排出來了，殘余的尿量少于100ml，但不能的隨意排尿。5、如果脊髓損傷的平面在圓錐部或者骶髓或骶神經(jīng)根損傷則會(huì)出現(xiàn)尿失禁，膀胱的排空需要通過增加腹壓，就是用手?jǐn)D壓腹部或者用導(dǎo)尿管來排空尿液，大便也同樣出現(xiàn)便秘和失禁。

脊柱骨折沒有及時(shí)的復(fù)查，最嚴(yán)重的后果就是可能會(huì)出現(xiàn)骨折延遲愈合或者不愈合。一旦出現(xiàn)了癱瘓癥狀，不管怎么治療都是不能夠恢復(fù)正常的狀態(tài)，這種情況下，患者有可能需要長(zhǎng)期臥床，有可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如肺部的感染，四肢肌肉以及關(guān)節(jié)的僵硬萎縮，也有可能會(huì)導(dǎo)致尿路的感染，很多患者在后期由于感染常常引起死亡。如果是由于病理性骨折而造成的，特別是腰椎自身的腫瘤，它的后果比較嚴(yán)重，即使進(jìn)行了復(fù)位，腫瘤切除，也會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，容易出現(xiàn)截癱情況。

脊柱骨折一般的話恢復(fù)期時(shí)間比較長(zhǎng)，如果要是屬于比較穩(wěn)定的脊柱骨折，手術(shù)或者是保守治療的話，穩(wěn)定性比較好的情況下恢復(fù)的要稍快一些，但是至少也要3個(gè)月左右。外科治療被稱為，椎體成形術(shù)，該方法恢復(fù)快，骨水泥固化后，2到3天內(nèi)可以恢復(fù)正?；顒?dòng)。外科治療被稱為椎體成形術(shù)，該方法恢復(fù)快，骨水泥固化后2到3天內(nèi)可以恢復(fù)正?；顒?dòng)。

腰椎骨折術(shù)后多久下床活動(dòng)取決于具體的手術(shù)方式，以及術(shù)后恢復(fù)情況。如果存在脊柱骨折，手術(shù)之后，早期需要臥床休息，具體多長(zhǎng)時(shí)間可以下床，要根據(jù)本身骨折的嚴(yán)重程度以及恢復(fù)的情況來進(jìn)行分析。但是一個(gè)半月左右，能不能進(jìn)行下地活動(dòng)，最主要的還是需要，根據(jù)復(fù)查的片子來決定，片子才是決定骨折愈合情況的金標(biāo)準(zhǔn)。

脊柱骨折后引起的疼痛有以下緩解方法：1、首先要對(duì)骨折的患者進(jìn)行有效的固定和復(fù)位，避免骨折部位活動(dòng)帶來的疼痛、刺激，有的脊柱骨折患者骨折壓迫了患者的神經(jīng)根引起的疼痛，及時(shí)的手術(shù)減壓固定后，疼痛就會(huì)得到有效的控制。2、老年人的骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折，經(jīng)過骨水泥填充手術(shù)的治療后可以快速的止痛，其次要有選擇合適的疼痛評(píng)估，要評(píng)估患者靜息痛和緩解疼痛強(qiáng)度，也要評(píng)估患者在活動(dòng)、咳嗽、深呼吸時(shí)的疼痛強(qiáng)度以及疼痛對(duì)睡眠的影響。3、要根據(jù)疼痛評(píng)估的情況，制定合理的鎮(zhèn)痛方案，現(xiàn)在一般會(huì)采用多模式的聯(lián)合鎮(zhèn)痛，在使用鎮(zhèn)痛藥物時(shí)要按時(shí)給藥，而不是按需給藥。4、要注重個(gè)體化的治療方案，要聯(lián)合心理疏導(dǎo)，可以使用抗焦慮抗抑郁的藥物，給予鎮(zhèn)痛的藥物后，要及時(shí)評(píng)估鎮(zhèn)痛的效果，適時(shí)的調(diào)整陣痛的方案。

脊柱骨折也可能是有風(fēng)險(xiǎn)的。 脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較其他的傳統(tǒng)手術(shù)方式開放式內(nèi)固定治療，即依次暴露脊柱后方肌肉，然后置入內(nèi)固定裝置，風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)明顯更低。脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)是一種較安全可靠的手術(shù)方法。這個(gè)和脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)是分不開的。脊柱微創(chuàng)手術(shù)的最大特點(diǎn)是手術(shù)精細(xì)準(zhǔn)確，手術(shù)視野清楚，對(duì)正常組織的損傷小，出血少，患者恢復(fù)快，功能保留好。脊柱微創(chuàng)手術(shù)已受到了廣大患者的強(qiáng)烈追捧。微創(chuàng)手術(shù)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、瘢痕細(xì)、手術(shù)中出血少以及術(shù)后患者疼痛輕、恢復(fù)快等特點(diǎn)。大多數(shù)傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)患者的傷害十分巨大，因此選擇風(fēng)險(xiǎn)較低，安全的微創(chuàng)手術(shù)是廣大患者的最佳選擇。