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脊柱外科，顧名思義，是看脊柱方面的疾病，而脊柱臨床上包括頸椎、胸椎、腰椎以及骶椎等，其常見(jiàn)的疾病有以下幾種：脊柱的退行性病變，如頸椎管狹窄癥、胸椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥。具體來(lái)說(shuō)脊柱外科所看的疾病往往是跟脊柱相關(guān)的創(chuàng)傷，以及跟脊柱相關(guān)的骨病，前者主要包括了常見(jiàn)的脊柱骨折、脫位或者是脊柱一些周邊結(jié)構(gòu)的創(chuàng)傷，而后者則包括了脊柱的一系列相關(guān)的病變，比如常見(jiàn)的有脊柱的感染，腫瘤或者是脊柱的退化，對(duì)于出現(xiàn)了脊柱相關(guān)癥狀的患者，可以先使其去骨科或者是急診科來(lái)進(jìn)行就診。具體來(lái)說(shuō)脊柱外科所看的疾病往往是跟脊柱相關(guān)的創(chuàng)傷，以及跟脊柱相關(guān)的骨病，前者主要包括了常見(jiàn)的脊柱骨折、脫位或者是脊柱一些周邊結(jié)構(gòu)的創(chuàng)傷，而后者則包括了脊柱的一系列相關(guān)的病變，比如常見(jiàn)的有脊柱的感染，腫瘤或者是脊柱的退化，對(duì)于出現(xiàn)了脊柱相關(guān)癥狀的患者，可以先使其去骨科或者是急診科來(lái)進(jìn)行就診。

鎖骨骨折之后，有可能會(huì)留下后遺癥而出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，并且還會(huì)放射到后背部的疼痛，也有可能還會(huì)引起神經(jīng)損傷，出現(xiàn)麻木感覺(jué)異常，可以多用熱毛巾熱敷按摩，還可以做下針灸治療，配合服用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑，還可以配合做一下透熱療法。所以說(shuō)不用太擔(dān)心，也不需要特殊處理，只要是骨折愈合了，順其自然就可以了。就是不會(huì)有什么后遺癥的，至于外觀或是成角畸形，隨著以后的發(fā)育，都是可以慢慢恢復(fù)的。

新生兒鎖骨骨折多見(jiàn)于巨大兒經(jīng)陰道分娩或胎位不正轉(zhuǎn)胎過(guò)程引起，如果胸片提示鎖骨斷端對(duì)位良好，不需要特殊治療，只要照顧寶寶時(shí)避免拉扯寶寶傷側(cè)的上肢，避免寶寶患側(cè)上肢活動(dòng)幅度過(guò)大即可。一般經(jīng)過(guò)兩周左右的時(shí)間骨折處就能基本愈合，因?yàn)樾律诠钦坌迯?fù)能力比較強(qiáng)。只要骨骼沒(méi)有完全骨折，就不必進(jìn)行特殊治療，注意休息，暫時(shí)避免劇烈活動(dòng)，一般在嬰幼兒中，大多在約4-6周內(nèi)痊愈恢復(fù)。根據(jù)情況的描述，寶寶是一個(gè)比較輕微的骨折情況，這種情況一般不需要專門治療。此時(shí)并不需要做八字繃帶固定，更不要做手術(shù)治療，只需要使骨折部位不受外力影響，在正常進(jìn)食的前提下，大約一周到兩周就可以使骨折處愈合。在生產(chǎn)的時(shí)候或者是生產(chǎn)之后，由于操作不慎就可以導(dǎo)致嬰兒鎖骨骨折，但是由于嬰兒有非常強(qiáng)的成骨作用，即使是產(chǎn)生了鎖骨骨折，也會(huì)在極短的時(shí)間內(nèi)順利愈合。

是，除了影響到干骺端，如果干骺端骨折，可能會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)的外翻畸形或者內(nèi)翻畸形，甚至肢體相對(duì)于同側(cè)延長(zhǎng)或者縮短等現(xiàn)象，此時(shí)就會(huì)有一定的后遺癥。小孩骨折之后可能會(huì)產(chǎn)生一些后遺癥，主要取決于骨折的具體部位以及骨折的愈合情況，還有治療方案對(duì)于骨折部位的影響。絕大多數(shù)兒童的骨干骨折只要不涉及到干骺端，骨折愈合之后都不會(huì)影響到日后功能，不會(huì)殘留后遺癥。

遠(yuǎn)期并發(fā)癥還可以出現(xiàn)脊柱后凸畸形，脊柱曲度發(fā)生變化，會(huì)使該部位椎體退變速度加快，容易過(guò)早的發(fā)生骨質(zhì)增生，而造成長(zhǎng)期的慢性腰痛或椎管狹窄，影響腰椎活動(dòng)以及間歇性跛行的臨床癥狀。如果腰椎為爆裂性骨折，粉碎嚴(yán)重，骨塊突進(jìn)椎管內(nèi)可壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)，受傷當(dāng)時(shí)即可造成神經(jīng)損傷，也有可能在搬運(yùn)的過(guò)程中方法不正確，而造成的二次損傷。當(dāng)脊髓圓錐或馬尾神經(jīng)損傷時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)二便功能障礙。

對(duì)于腰椎骨折以后的病人，手術(shù)以后的并發(fā)癥還是非常多的，主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、脊髓和神經(jīng)根的損傷，是脊柱骨折中最為嚴(yán)重的并發(fā)癥。第二、腦脊液漏，多因陳舊性骨折或者原有椎管嚴(yán)重的狹窄、后縱韌帶和硬膜囊粘連嚴(yán)重，在手術(shù)的過(guò)程中就容易引起腦脊液漏。第三、胃腸道的并發(fā)癥，病人可以出現(xiàn)腸蠕動(dòng)減慢，容易出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘等癥狀。第四、切口的感染，多發(fā)生于手術(shù)以后的3-5天。第五、內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂，在腰椎骨折手術(shù)以后發(fā)病率也是非常高的。這就是臨床上見(jiàn)到的腰椎骨折手術(shù)以后最為常見(jiàn)的并發(fā)癥。

主要和頸椎骨折的嚴(yán)重程度有關(guān)系，一旦存在嚴(yán)重的頸椎骨折合并有頸髓神經(jīng)的損傷，有可能會(huì)導(dǎo)致肢體的癱瘓，運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能的喪失，嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致呼吸衰竭與呼吸道的感染，可能會(huì)危及生命，導(dǎo)致窒息。長(zhǎng)期臥床的患者可以導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染和結(jié)石，長(zhǎng)時(shí)間的臥床也可以導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生，出現(xiàn)肢體的破潰壞死。另外，對(duì)于截癱的病人來(lái)說(shuō)，體溫調(diào)節(jié)失衡，受傷平面以下的皮膚不能出汗，對(duì)氣溫的變化喪失了調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力，可以產(chǎn)生高熱。

針對(duì)病情比較輕微的頸椎骨折患者，比如，頸椎部位僅僅出現(xiàn)楔形改變，且改變并不明顯，不會(huì)對(duì)椎管的容積造成大影響，頸椎椎體是穩(wěn)定的，可選擇保守治療。頸椎骨折可以手術(shù)治療，但并不是所有的頸椎骨折都需要手術(shù)治療，需要根據(jù)患者的病情程度來(lái)選擇對(duì)癥治療。

腰椎骨折之后，一般需要三個(gè)月左右的時(shí)間可以恢復(fù)，三個(gè)月之后要到醫(yī)院拍攝x線片或者ct檢查一下，看骨折的恢復(fù)情況，完全恢復(fù)需要一年左右的時(shí)間。腰椎骨折之后一般會(huì)進(jìn)行兩種治療方式，一種是保守治療，就是臥床休息，等待腰椎骨折的自我愈合。一種是手術(shù)治療，一般可以通過(guò)切開(kāi)復(fù)位，對(duì)固定的方法進(jìn)行骨折的治療，完全恢復(fù)也需要三個(gè)月左右的時(shí)間。對(duì)于老年人骨質(zhì)疏松性，腰椎骨折，在經(jīng)過(guò)骨水泥注入的治療之后，一般第二天第三天就可以下地走路，免拄之后就視為已經(jīng)恢復(fù)了。

胸椎骨折的治療可以通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行：1、如果胸椎骨折，是一種壓縮性骨折，神經(jīng)根或者是脊髓并沒(méi)有受壓，椎管內(nèi)沒(méi)有骨折塊，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)手法復(fù)位，臥床休息，一般需要1-2個(gè)月可以帶腰圍下床活動(dòng)，3個(gè)月可以愈合。如果胸腰椎骨折壓縮比較明顯，神經(jīng)根受壓、脊髓受壓出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀，椎管內(nèi)有骨折，這個(gè)時(shí)候保守治療就不行，需要進(jìn)行開(kāi)刀，行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。對(duì)于一些老年患者，由于骨質(zhì)疏松引起的胸椎骨折，往往是壓縮性骨折，這個(gè)時(shí)候并沒(méi)有明顯的神經(jīng)癥狀，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，如骨水泥填充后凸成形術(shù)。