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腦血栓的患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位的原因主要有如下幾個：第1、在患者出現(xiàn)腦血栓之后，可能會由于產(chǎn)生了癱瘓之類的并發(fā)癥，繼而導(dǎo)致患者在肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量有明顯的下降。此時就會導(dǎo)致患者在肩部出現(xiàn)一些不穩(wěn)定的情況，繼而逐步的出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的半脫位。第2、這種情況還可能是由于患者在肩部的一些韌帶、關(guān)節(jié)囊之類的結(jié)構(gòu)，長期受到過度的牽拉，繼而導(dǎo)致了松弛的情況。此時患者就會逐步的出現(xiàn)肩部的半脫位。第3、這種情況還可能是由于患者在出現(xiàn)癱瘓之后，對癱瘓肢體的擺放不當所導(dǎo)致的。比如患者長期使此處受到過度的牽拉、擠壓或者是扭轉(zhuǎn)，那么久而久之就會導(dǎo)致此類疾病發(fā)作。

腦卒中的患者，由于神經(jīng)功能的障礙，導(dǎo)致了全身的肌肉神經(jīng)支配作用的減弱，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍三角肌的萎縮，以及肩胛骨周圍的肌肉萎縮，關(guān)節(jié)的松弛等等，繼發(fā)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的半脫位。在肩關(guān)節(jié)半脫位的過程當中，由于肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉的力量的減弱，關(guān)節(jié)囊的松弛，不足以維持肱骨頭在肩胛骨的位置，隨著重力的作用，死的肱骨頭向肢體遠端移位，表現(xiàn)為肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)面不在一個水平面，稱為肩關(guān)節(jié)的半脫位。所以腦卒中引起肩關(guān)節(jié)半脫位的原因，主要是由于肌肉的神經(jīng)支配，引起的肌肉力量的減弱，而出現(xiàn)了繼發(fā)性的后遺癥。

由于肩關(guān)節(jié)的活動度比較大，在日常生活中受到意外損傷以后，很容易出現(xiàn)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位分為前脫位，后脫位。肩關(guān)節(jié)脫位后可以手法復(fù)位，然后外固定比較好，大部分1-2周可以恢復(fù)?？梢耘囊幌聏光片看看確定一下具體病變的類型。

兩歲的寶寶在出現(xiàn)了先天性髖關(guān)節(jié)脫位的時候，可能會表現(xiàn)出如下的癥狀：第一、患兒首先會有一系列形體外觀的異常。比如患兒可能會有雙下肢的不等長，或者是存在骨盆的傾斜，脊柱側(cè)彎等等情況。除此以外，患兒在發(fā)病側(cè)的下肢，還可能會有輕度的肌肉萎縮，也就是肢體相對對側(cè)要更細一些。第二、患兒可能會有一些活動的異常。此類患兒在學(xué)習爬行和直立的時候，往往相對正常的兒童更晚。除此以外，患兒在活動的過程中，活動速度更慢。另外患兒還可能會表現(xiàn)為有步態(tài)跛行的情況。第三、患兒可能會存在髖部的一系列外形的改變。比如患兒在臀部較扁而且較寬，股骨的大粗隆非常的突出。

髖關(guān)節(jié)脫位怎么復(fù)位？髖關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位通常有兩個方法：旋轉(zhuǎn)法和叫提拉法。復(fù)位前需要做一些準備：首先要進行麻醉，一般是腰麻或者硬膜外麻醉，全麻病人如果能承受也可以，復(fù)位之后能保證肌肉松弛，所以復(fù)位相對容易些。提拉法和回旋法的基本原理就是：髖關(guān)節(jié)從關(guān)節(jié)囊內(nèi)造成脫位，又會產(chǎn)生一個運動軌跡，或者是行走路徑。復(fù)位的原理就是逆著路徑從外面兒拽回到髖關(guān)節(jié)里面。復(fù)位之后，需要對患側(cè)的髖關(guān)節(jié)做一個固定。通常是打皮牽引，牽引時間是2~3月，作用是兩點：第一點、促進已經(jīng)損傷的組織，如關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶的修復(fù)；第二是預(yù)防股骨頭壞死。所以髖關(guān)節(jié)脫位之后怎么復(fù)位？自己是復(fù)不了位的，必須得到醫(yī)院復(fù)位。至于醫(yī)生選擇哪個方法，首先是看脫位的情況，第二是看醫(yī)生對哪種脫位方式比較熟悉，經(jīng)常用。如果要是手法脫位不行，可能還需要切開復(fù)位，這就需要手術(shù)治療。

一旦兒童的髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位之后，他會表現(xiàn)為站立的時候臀部往后聳，腰部往前突，雙下肢不對稱，患肢會出現(xiàn)明顯的縮短。單側(cè)脫位的患者往往還是會出現(xiàn)大轉(zhuǎn)子的上移，他會表現(xiàn)為大腿小腿雙側(cè)不對稱。如果是兩邊都脫位的小孩子，會出現(xiàn)搖擺得像鴨子走路的這種鴨步的步態(tài)。

髖關(guān)節(jié)脫位會有一些比較嚴重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷，髖臼周圍的骨折包括髖臼骨折，股骨頸骨折，股骨頭骨折，這種患者對髖關(guān)節(jié)的影響是比較大的，比如容易出現(xiàn)股骨頭壞死，患者會出現(xiàn)跛行，最終可能要進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。所以髖關(guān)節(jié)脫位要根據(jù)患者的具體損傷的嚴重程度，一般來講可以進行傷殘鑒定，傷殘鑒定級別跟患者損傷的嚴重程度以及髖關(guān)節(jié)保留的功能程度有很大的關(guān)系?；颊哂锌赡艹霈F(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷，會出現(xiàn)下肢的活動感覺功能障礙甚至喪失。

1.最常用的是屈髖拔針法：患者仰臥于床，用寬布，布帶固定骨盆。一個助手協(xié)助固定骨盆，另一個助手握住傷肢小腿上部使屈膝90°。延股骨縱軸方向牽引并做輕度的旋轉(zhuǎn)搖擺。術(shù)者立于對側(cè)，用兩個手掌將股骨頭向外推壓，聽到彈響提示復(fù)位成功，患肢可伸直，用持續(xù)皮牽引，將患肢固定于伸展，輕度內(nèi)收內(nèi)旋位三到四周，然后進行功能鍛煉。2.反回旋法：其操作步驟與后脫位相反，先將髖關(guān)節(jié)外展、外旋，然后屈髖、屈膝，再內(nèi)收、內(nèi)旋，最后伸直患肢。達到復(fù)位的目的。

寶寶出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的原因，常見的有如下幾個。第一，患兒可能會由于一系列先天性的因素導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位。比如患兒可能會由于遺傳因素的影響，或者是胎位不正的原因，導(dǎo)致其髖關(guān)節(jié)存在發(fā)育不良，此后可能會逐步的發(fā)展成先天的髖關(guān)節(jié)脫位。第二，有一部分患兒會由于出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)的相關(guān)損傷，繼而導(dǎo)致脫位。比如有一些患兒在生產(chǎn)的過程當中，可能由于下肢受到了過度的牽拉，繼而引起了髖關(guān)節(jié)的損傷，此后就會出現(xiàn)脫位。而有一些患兒則是由于出現(xiàn)了像高處墜落等等一系列嚴重的創(chuàng)傷，導(dǎo)致了髖關(guān)節(jié)的脫位。

此類脫位往往是由于一些間接的暴力損傷所導(dǎo)致的，比如在患者由高處墜落，或者是在車禍當中膝關(guān)節(jié)受到撞擊時，就有可能會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)后脫位的情況。在此類脫位發(fā)生的過程中，還可能會伴隨髖臼后緣，或者是股骨頭、股骨頸等部位的骨折。