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當(dāng)脊柱側(cè)彎相對(duì)較輕時(shí)不需要做特殊治療，只需要在日常生活中端正姿勢(shì)并且加強(qiáng)腰、背肌肉功能鍛煉，都可以達(dá)到矯正的目的。如果是特別嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎畸形，通過(guò)保守治療已經(jīng)沒(méi)有辦法達(dá)到治療目的，最終需要進(jìn)行手術(shù)治療將脊柱側(cè)彎徹底矯正。

對(duì)于病人出現(xiàn)了兩側(cè)肩胛骨中間的脊柱疼痛，這種情況一是見(jiàn)于頸型頸椎病的患者。在出現(xiàn)頸型頸椎病以后，就會(huì)引起頸肩背部的疼痛，而背部的疼痛主要是位于兩側(cè)肩胛骨中間的部位。并且還會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛，在低頭活動(dòng)時(shí)，疼痛會(huì)有明顯的加重。第二就是見(jiàn)于胸椎退變，骨質(zhì)增生的患者。因?yàn)閮蓚?cè)肩胛骨中間是胸部的脊椎。一旦出現(xiàn)了胸部脊椎退變?cè)錾那闆r，就會(huì)導(dǎo)致周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)損傷壓迫，從而引起水腫，導(dǎo)致兩肩胛骨中間部位的脊柱疼痛。第三就是見(jiàn)于上胸椎部位的外傷。在出現(xiàn)上胸椎外傷以后，也會(huì)導(dǎo)致兩肩胛骨中間的脊柱有明顯的疼痛和壓痛，并且伴有活動(dòng)受限。

對(duì)于脊椎病引起的原因很多，臨床上常見(jiàn)的比如說(shuō)，如果是椎體的退行性變，椎間盤(pán)突出，椎體的滑脫，椎管狹窄等引起的脊椎病，一般早期可以選擇保守治療，注意休息保護(hù)，盡量減少對(duì)局部的刺激，避免久坐久站，少低頭，別長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作，可以堅(jiān)持每天熱敷一下，外用活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，并配合針灸推拿，牽引按摩等治療。但是如果是對(duì)于神經(jīng)壓迫比較厲害的，就有必要積極的根據(jù)是什么原因引起的神經(jīng)受壓進(jìn)行手術(shù)治療就可以，如果是由于結(jié)核引起的，就需要積極的進(jìn)行抗癆，必要時(shí)需要手術(shù)治療。如果是強(qiáng)直性脊柱炎，這就屬于免疫系統(tǒng)疾病了，需要治療的同時(shí)，要積極的進(jìn)行鍛煉，防止關(guān)節(jié)的僵硬。

對(duì)于脊椎出現(xiàn)了相關(guān)問(wèn)題的患者，可以使其去掛骨科、脊柱外科、頸肩腰腿痛科等等科室。患者可以對(duì)照如下的情形來(lái)選擇相應(yīng)的科室就診：第一，建議此類患者在發(fā)病之初，首先要去骨科進(jìn)行初步的就診。當(dāng)然如果患者就診的醫(yī)院等級(jí)比較低，那么則可以直接選擇骨科。第二，如果該類患者的病變比較嚴(yán)重，需要做一些手術(shù)，或者是微創(chuàng)之類的治療，那么可以使該類患者去等級(jí)較高醫(yī)院的脊柱外科。第三，對(duì)于一些需要做保守治療的患者，可以使其在做了規(guī)范診療的基礎(chǔ)上，再去頸肩腰腿痛科這樣的科室配合治療，比如在這樣的科室可以對(duì)患者做正骨推拿、針灸理療等等一系列的處理。

對(duì)于輕型的頸椎病或叫頸型的頸椎病，有些人主要表現(xiàn)為頸椎的曲線不良，導(dǎo)致頸背部肌肉筋膜炎比較嚴(yán)重，主要癥狀就是肩膀或者脖子后背，出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛、酸脹，進(jìn)一步加重就可能導(dǎo)致?tīng)坷聿砍霈F(xiàn)局部的頭疼，后腦疼的癥狀。脊髓型脊椎病壓迫脊髓有時(shí)會(huì)引起頭疼，如果壓迫交感神經(jīng)節(jié)，引起交感神經(jīng)脊椎病，有些會(huì)引起交感神經(jīng)興奮癥狀，比如頭疼、頭暈、惡心、耳鳴等，有些人還會(huì)伴有心悸，心慌的問(wèn)題。所以頸椎病的本身是可以引起頭疼的，另外椎動(dòng)脈型頸椎病，椎動(dòng)脈就是供應(yīng)腦部血管，如果出現(xiàn)了狹窄會(huì)導(dǎo)致頭暈，腦的缺血也會(huì)出現(xiàn)頭疼，所以頸椎病是可以引起頭疼的。

對(duì)于中年人來(lái)講我們主要是考慮脊柱肌膜炎的問(wèn)題，肌肉結(jié)膜炎會(huì)造成整個(gè)后背部的緊張感不適感而且只是坐姿時(shí)間太長(zhǎng)了以后特別明顯休息后有一定的緩解。比如說(shuō)是老年人，老年人的這個(gè)胸椎區(qū)域的疼痛主要是考慮到骨質(zhì)疏松引起來(lái)的一個(gè)胸椎，可能還會(huì)出現(xiàn)一些壓縮骨折造成后背部的疼痛。對(duì)于青少年來(lái)講，后背后背部的疼痛比較少見(jiàn)一點(diǎn)而一旦有的話還是需要引起我們的重視，青少年可能是因?yàn)橐恍D出側(cè)凸的原因所造成的后背疼痛。

發(fā)病的原因大多數(shù)先天因素造成的，絕大多數(shù)的隱性脊柱裂患者終身不產(chǎn)生癥狀，也沒(méi)有任何外部的表現(xiàn)，偶爾會(huì)在做腰骶X片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，但部分脊柱裂患者皮膚局部有毛發(fā)增多、皮膚向內(nèi)凹陷癥狀，有的呈現(xiàn)不規(guī)則的毛細(xì)血管瘤或色素沉著。特別是長(zhǎng)期遺尿，或者發(fā)生明顯尿失禁，甚至出現(xiàn)神經(jīng)損害的癥狀，應(yīng)考慮為脊柱裂所引起，脊柱X片、CT或磁共振掃描可以確定該疾病的診斷。隱性脊柱裂是先天的發(fā)育異常性疾病，是隱性椎管閉合不全中最多見(jiàn)的一種類型，多見(jiàn)于腰骶部，有一個(gè)或數(shù)個(gè)椎骨的椎板閉合不全，而椎管內(nèi)容物并不膨出。

發(fā)生無(wú)菌性炎癥后需要進(jìn)行積極的治療，才能使癥狀得到顯著緩解，通?？梢酝夥蠓鏊周浉唷岱?、紅外線照射、微波治療、銀質(zhì)針治療、臭氧治療得到明顯的緩解。藥物治療包括口服扶他林片、舒筋活血片，還有恒古骨傷愈合劑，這些藥物可以緩解局部的無(wú)菌性炎癥，使局部的腫脹、疼痛、粘連得到緩解。脊柱中間疼痛的原因通常是由于棘上韌帶炎引起，在臨床上棘上韌帶炎是較容易發(fā)病的組織，由于長(zhǎng)期的體力勞動(dòng)、背部受涼、擠壓、潮濕環(huán)境都可以導(dǎo)致棘上韌帶炎發(fā)生無(wú)菌性炎癥。

還會(huì)出現(xiàn)以頸椎病為主的一系列臨床表現(xiàn)，也有一部分患者是因?yàn)榉逝炙鸬暮蟊?，這個(gè)地方看起來(lái)會(huì)比較厚，這部分患者可能并沒(méi)有特別明顯的臨床表現(xiàn)，所以這部分患者不用治療，有癥狀的可以選擇對(duì)癥處理頸椎的后骨頭突出，實(shí)際上是由于頸椎前傾所引起的，再加上患者駝背就出現(xiàn)了，后面有1個(gè)很大的突出，這個(gè)包又叫做富貴包，學(xué)名叫做上交叉綜合癥，是因?yàn)椴涣嫉淖藙?shì)所導(dǎo)致的，比如患者經(jīng)常駝背，頸椎前傾就可以引起出現(xiàn)了包患者可以出現(xiàn)頸項(xiàng)疼痛，頸肩部疼痛的癥狀。

后背中間脊柱部位的疼痛，主要考慮以下幾種情況：第一、由于長(zhǎng)期彎腰負(fù)重、彎腰久坐、伏案工作學(xué)習(xí)，脊柱后側(cè)肌肉韌帶復(fù)合體，長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致脊上韌帶炎，表現(xiàn)為后背正中疼痛，局部有明顯壓痛。第二、可見(jiàn)于脊柱壓縮骨折或脊柱附件骨折，尤其是老年人及絕經(jīng)期后老年婦女，骨質(zhì)疏松癥，可以導(dǎo)致椎體壓縮骨折，表現(xiàn)為后背正中的疼痛。第三，脊柱的腫瘤、炎癥等病變，也可以導(dǎo)致后背正中的疼痛。