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對一部分患者就診時脊髓受損傷程度比較嚴重，尤其像上頸段的腫瘤患者，就診時已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難，這種患者有可能隨時有生命危險。良性病變像脊膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、室管膜瘤、以及脂肪瘤，這部分患者只要就診及時，采取手術就能夠完整切除病變，術后患者就能夠正常生存。

如果患者為惡性腫瘤，手術順利，腫瘤全切除，再輔助放射治療，也可達到臨床治愈。首發(fā)癥狀為神經(jīng)根痛，其次會出現(xiàn)感覺異常和運動障礙，比如會出現(xiàn)蟻行感、發(fā)冷、發(fā)麻、灼熱、溫痛覺減低。

微創(chuàng)手術的方法是現(xiàn)在好多人追求的一個方向，微創(chuàng)也是外科發(fā)展的一個方向。但是在用到脊髓型頸椎病目前有很多嘗試。傳統(tǒng)的，經(jīng)典的這種手術方式，可能效果還是比較好。那么微創(chuàng)的方法，在脊髓型頸椎病上，目前來看它的效果，還是很有限。因為這種手術的方式?jīng)Q定了它減壓的徹底程度方面可能還是會有限。選擇開放的、傳統(tǒng)的、經(jīng)典的方式，還是選擇一個新的微創(chuàng)的方法，這個要醫(yī)生和病人之間做一個溝通，那么主刀的醫(yī)生應該給病人講清楚，他的手術為通過微創(chuàng)能夠達到什么效果。手術去做能達到什么效果，這應該是醫(yī)生和患者他們商量的一個結果。

脊髓電刺激就是我們把一個電極，通過我們的椎管，放到我們?nèi)梭w椎管外的硬膜外腔，我們脊髓的背部，我們根據(jù)你的病變你到底是哪個位置痛，如果你是胸部的痛，我們根據(jù)這個截段我要放在哪一截，我們接入一個理療儀一樣的。我們把這個刺激放到我們的脊髓上，這樣我們脊髓上有感覺神經(jīng)，運動神經(jīng)交感神經(jīng)，可以通過對神經(jīng)的調(diào)節(jié)，起到一個治療的作用，它的主要理論是閘門學說，我們?nèi)梭w傳導疼痛的纖維，是我們的C纖維和Aβ纖維，我們閘門學說就是我們通過進去以后，對粗纖維傳導的影響，來抑制細纖維痛覺的傳導，還有一個就是我們通過刺激，也可以對神經(jīng)對血管上面炎性的介質(zhì)，這些介質(zhì)的調(diào)整和離子通道的調(diào)節(jié)，達到調(diào)節(jié)血管。神經(jīng)的目的對我們外周的組織支配，特別是交感神經(jīng)就是血管神經(jīng)，起到一個調(diào)節(jié)的作用。

其實大家對這個問題都有自己的一個見解。也就是在脊髓損傷以后，大家知道神經(jīng)支配肌肉，肌肉運動才會產(chǎn)生各種各樣的功能，那脊髓損傷就意味著是神經(jīng)的第一中樞損傷了，那承載著它的那些功能也會隨之喪失，也就會出現(xiàn)了癱瘓。脊髓損傷以后，癱瘓是它主要的一個癥狀。該如何處理，就要根據(jù)脊髓損傷的階段以及我們脊髓損傷的程度來做一些相應性的醫(yī)療康復。我們治療一段時間，也就是本身癱瘓的那些肢體最大程度得到了恢復以后，就應該去做一些替代性的訓練，這在脊髓損傷癱瘓訓練中間也是一個重要的環(huán)節(jié)。在我們脊髓損傷以后，有些癱瘓可復性已經(jīng)沒有，但是我們要提高其它肢體的一些功能狀態(tài)，包括力量、耐力等這些，它就可以讓脊髓損傷的病人整體的能力提高，這也是對脊髓損傷病人癱瘓治療的一些措施。

脊髓的損傷是一個世界性的難題，它是很難恢復的。這個脊髓要知道它是在椎體后面的椎管里面。如果在骨折的時候，這些骨折的碎塊或者說脊髓戳破的時候，它會壓迫脊髓，造成壓迫性的損傷。 那么做手術的這些治療，就是把壓迫解除掉，讓這些脊髓減壓、壓力減除，但是損傷依然形成了，它的恢復就要靠脊髓支撐了，而不是說做了手術之后，它就一定會恢復。 很大一部分情況下，脊髓是很難恢復的，它只能多多少少有一點點恢復，如果是完全性的損傷，它可能就恢復不了。

全脊髓麻醉一般是指在做硬膜外麻醉的時候，穿刺針穿刺過身或者置硬膜外導管的時候，把硬膜外導管置入了蛛網(wǎng)膜下腔，那么把過量的局部麻醉藥物，打入了蛛網(wǎng)膜下腔，那么局部麻醉藥物，在蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液內(nèi)流動，把整個脊髓和神經(jīng)根都麻痹了，那么這是一種嚴重的并發(fā)癥，會產(chǎn)生嚴重的后果，這個時候病人的血壓可以在數(shù)分鐘之內(nèi)直線下降，甚至呼吸停止，心跳停止，麻醉醫(yī)生必須做好，急救的準備。

大部分的脊髓損傷所導致的神經(jīng)痛是會治愈的，針對脊髓損傷所導致的神經(jīng)痛，治療方式主要有如下幾種：第一，針對輕度到中度的疼痛，可以口服一些消炎止痛的藥物，比如尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉等，另外還需要配合一些針灸、推拿、中藥熏洗之類的理療方式，除此之外，高壓氧也是一個非常好的輔助治療的手段。第二，針對中度到重度的疼痛，醫(yī)生可能會首先使用一些非甾體類的消炎藥物，如果效果不好，則會加用一些阿片類的藥物，比如鹽酸曲馬多、氟桂嗪，但是該類藥物沒有消炎的作用，只有止痛的作用，通過跟第一條相應的保守治療，觀察能否完全恢復，如果不能夠恢復則可以做局部的痛點封閉治療。第三，如果經(jīng)過上述的處理，仍然不能夠恢復則需要去神經(jīng)外科或者脊柱外科做相關的神經(jīng)毀損，只有這樣才能夠達到完全的止痛。

頸椎病壓迫脊髓它的主要癥狀有四肢會感到麻木無力，出現(xiàn)雙下肢明顯的僵硬，走路時也不穩(wěn)定。如果我們有頸椎病一旦壓迫脊髓，這種癥狀我們一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行就診。

頸椎病壓迫脊髓后常表現(xiàn)為下肢麻木沉重、雙手無力不能完成精細動作、軀干部出現(xiàn)異常感覺有捆綁感。患者出現(xiàn)頭暈后可以服用營養(yǎng)脊髓神經(jīng)的藥物緩解癥狀。此時可以通過影像學進行診斷檢查，如果出現(xiàn)了不適的情況可以先通過核磁共振觀測壓迫脊髓的問題。