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過敏性皮炎和脂溢性皮炎是皮膚科常見的兩種皮膚病，雖然它們有著一定的相似性，但是在病因和癥狀上存在著較大的區(qū)別。 過敏性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，即接觸過敏原以后，在皮膚接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。過敏性皮炎癥狀表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。過敏性皮炎患者主要找到過敏原，遠(yuǎn)離過敏原。 而脂溢性皮炎是發(fā)生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎癥性皮膚病。脂溢性皮炎癥狀表現(xiàn)為初期表現(xiàn)為毛囊周圍炎癥性丘疹，之后隨病情發(fā)展可表現(xiàn)為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片，其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。發(fā)生在軀干部的皮損常呈環(huán)狀，皮損多從頭皮開始，逐漸往下蔓延，嚴(yán)重者可泛發(fā)全身，發(fā)展為紅皮病。

脂溢性皮炎確切的發(fā)病原因尚不清楚，但是臨床統(tǒng)計表明，肥胖患者發(fā)生脂溢性皮炎的比例更高，一方面是因為肥胖患者內(nèi)分泌紊亂，另一方面肥胖患者會進(jìn)食過多的甜食油膩的食物，大量的糖分和油脂吸收進(jìn)入血液，糖分在體內(nèi)也可以轉(zhuǎn)化為脂肪，過多的脂肪會通過皮脂腺分泌排出到皮膚表面，這些過多的皮脂會刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，進(jìn)而形成脂溢性皮炎。 因此對于脂溢性皮炎患者，尤其是肥胖的患者，一定要控制體重，合理膳食。另外，還需要： 1、生活中要注意調(diào)節(jié)飲食，脂溢性皮炎的發(fā)生與消化功能失常，以及食糖類、脂肪類食物過多有關(guān)，因此，患者應(yīng)禁止飲酒，少食辛辣、魚蝦海鮮、牛羊肉、等刺激性及油膩食物。 2避免精神過度緊張及局部搔抓，生活有規(guī)律，保持足夠睡眠。 3需耐心堅持治療，不要濫用藥物，特別是激素類藥物。

中醫(yī)治療特應(yīng)性皮炎采用的辨證論治。中醫(yī)認(rèn)為小于12歲孩子，很多情況會表現(xiàn)為心火和脾虛，譬如：急性期時孩子會出現(xiàn)皮膚的紅腫熱癢，同時還會煩躁、哭鬧、心煩等表現(xiàn)，舌尖較紅。在慢性緩解期時可出現(xiàn)胃口不好、食欲不振、胃消化不好、大便溏瀉的表現(xiàn)，這種我們認(rèn)為是脾虛有濕困，心火和脾虛這兩個病機，經(jīng)常是交織互見，在不同的急性期和緩解期時交替出現(xiàn)，因此在治療上則采用培土清心的方法，培土就是健脾運脾，經(jīng)常會用太子參、茯苓、白術(shù)、薏米等健脾藥，有些孩子消化不好也會加上健運脾胃的藥，比如：炒萊菔子、炒山楂、炒麥芽去幫助他脾胃的運化，另外清心火會采用鉤藤、金銀花、連翹、魚腥草、生地這些藥去驅(qū)邪、清心熱，當(dāng)然每個病人的情況不同，是根據(jù)中醫(yī)的辯證治療用藥的，根據(jù)皮膚皮疹結(jié)合患者整體癥狀、舌脈來綜合處方、辯證用藥。

特應(yīng)性皮炎的自我初步判斷。第一、要知道特應(yīng)性皮炎的特點，這個病會有遺傳過敏的體質(zhì)，如果您和您的直系親屬有皮膚瘙癢、濕疹、蕁麻疹或過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎等過敏性疾病的接觸，有可能患上特應(yīng)性皮炎。第二、如果你在比較小的時候或剛出生，或者五歲以內(nèi)，曾有嬰幼兒濕疹的表現(xiàn)，可能你會有過敏狀態(tài)存在。第三、特應(yīng)性皮炎除了濕疹樣皮疹外，還會有皮膚屏障功能障礙、皮膚干燥、皮膚瘙癢等癥狀，當(dāng)具備了這幾條條件就要考慮濕疹皮炎是不是一種特應(yīng)性皮炎了，當(dāng)然病人自己有時候不太好去判斷，這時可以到醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)生咨詢，去明確診斷。如果皮膚出現(xiàn)瘙癢或起皮疹，尤其是這個皮疹會有滲出的傾向，包括糜爛、滲出、結(jié)痂這些就要注意，它是皮炎的改變了。

濕疹和特應(yīng)性皮炎的不同從定義來看有特應(yīng)性和皮炎兩方面。皮炎就是皮膚的炎癥，一般是由過敏產(chǎn)生的，可以出現(xiàn)皮膚紅腫、糜爛、滲出、起些紅斑、丘疹、丘皰疹等，一般會伴隨皮膚瘙癢，而特應(yīng)性就比較復(fù)雜，它提示這個患者有過敏體質(zhì)，特應(yīng)性主要有四個表現(xiàn)，第一、幼年發(fā)病，一般孩子小于2歲就會出現(xiàn)有皮膚紅癢或皮膚干燥表現(xiàn)。第二、有食物過敏，尤其是小孩子可能在進(jìn)食一些新的食物或者大蛋白食物，會出現(xiàn)皮疹、瘙癢，甚至消化道癥狀。第三、有家族史，就是他本人或直系親屬可能會有鼻炎、哮喘、過敏性結(jié)膜炎以及蕁麻疹、濕疹這些過敏性疾病，抽血檢查也會發(fā)現(xiàn)他的IgE和嗜酸細(xì)胞有明顯增高，所以通過特應(yīng)性的這個概念的認(rèn)識，就能夠了解特應(yīng)性皮炎跟濕疹的不同。

特應(yīng)性皮炎的中醫(yī)外治法有中藥外治法、刺肉拔罐、放血、針灸、梅花針、劃痕療法等。刺肉拔灌、放血經(jīng)常會用到急性期炎癥、紅腫病人。從中醫(yī)的角度上看，這就是皮膚有風(fēng)濕、熱邪侵襲，這種情況下局部在某些穴位上，比如：耳尖放血或肺俞大椎放血，就可以起到瀉熱的作用，另外在很肥厚的皮疹通常會采用梅花針摳刺或劃痕治療，從中醫(yī)的角度看，這種肥厚的皮疹是有血瘀、風(fēng)燥、血燥的情況，通過皮膚劃痕或梅花針摳刺可以起到活血化瘀、驅(qū)邪外出的作用。有些很肥厚的皮疹也會采用中藥封包治療，也能大大減少皮疹肥厚的狀態(tài)，另外在緩解期的病人可通過拔罐，在被輸血的地方或膀胱經(jīng)走罐或拔罐，可起到增強體質(zhì)、調(diào)節(jié)免疫功能的作用。

特應(yīng)性皮炎患者保濕潤膚要注意這幾點。第一、特應(yīng)性皮炎的潤膚保濕跟一般人的潤膚保濕不太一樣，它很強調(diào)用量，國際指南上建議，成年人一周的用量是500克，一般一支藥膏大概是20克左右，所以這個量接近有30支藥膏的量。孩子也要達(dá)到250克的劑量，所以在做潤膚保濕時一定要注意要足量、多次使用。第二、要注意潤膚保濕產(chǎn)品的使用時間，一般洗完澡5分鐘內(nèi)使用最佳，因為洗澡后皮膚的含水量會增加，這時把身體擦干后再涂潤膚乳就可以最大程度的起到保濕作用，但在選擇醫(yī)學(xué)護膚品時也要注意皮膚的局部情況以及環(huán)境的影響。

特應(yīng)性皮炎和濕疹的區(qū)別：特應(yīng)性皮炎其實也是一種濕疹，實際上很大一部分診斷為濕疹的患者是特異性皮炎或者是其它的疾病，濕疹往往是診斷不太明確的時候下的一個診斷。濕疹實際上是一種癥狀，它的皮損表現(xiàn)為一個皮損的多樣性，比如可以有紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出等這樣的表現(xiàn)，這種我們都可以診斷它為濕疹樣的皮炎，所以濕疹完全可以是其它疾病的狀態(tài)，也可以完全是其它的疾病誤診為濕疹，如果這個病經(jīng)過多次的診治，療效不太確切，那我們應(yīng)該有必要去完善一些檢查，把它的診斷搞清楚來幫助我們更進(jìn)一步的確診。

12歲以下的特應(yīng)性皮炎患兒適合小兒推拿。臨床上嬰幼兒濕疹和特應(yīng)性皮炎，用小兒推拿治療效果是較理想的。它不是主要針對皮膚作用，而是通過調(diào)節(jié)孩子的免疫功能及消化功能而起到治療皮疹，讓皮疹消退的作用。小兒推拿一般應(yīng)用于12歲以下的孩子，一般出生到5歲時治療效果是最理想的，12歲以上就效果不大了，因為它對體表的經(jīng)絡(luò)刺激就沒有那么敏感了。小兒推拿也有一定禁忌癥，當(dāng)皮膚有皮疹時就要避開皮膚破損的部位或孩子特別虛弱，有其他肝腎功能、凝血功能問題或曾經(jīng)有骨折、癲癇病史盡量不做小兒推拿。

成人特應(yīng)性皮炎的食療都基于辨證論治的指導(dǎo)下進(jìn)行?？梢钥磦€人體質(zhì)狀態(tài)選用，比如：形體壯實、平時飲食喜肥甘厚膩肉類，舌苔較黃膩，大便不爽或粘質(zhì)情況都是有濕熱的表現(xiàn)，所以在食療的方面可用土茯苓、茵陳、木棉花、薏米，起到清熱利濕的作用。另外年紀(jì)較大的或體質(zhì)較虛的人，考慮有陰血不足、血虛風(fēng)燥的情況，可以適當(dāng)給些養(yǎng)陰的中藥，譬如：沙參、玉竹。還有當(dāng)女性出現(xiàn)血虛時會出現(xiàn)面色黃白、較疲倦、月經(jīng)量少、舌質(zhì)較淡的情況，可選用四物湯、熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎這些藥來進(jìn)行食療。