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腰椎間盤突出癥，是一種比較常見的腰椎退行性疾病，這類疾病主要是指腰椎的椎間盤、髓核和纖維中板在外力或者退變的情況下，突破纖維環(huán)，突破到椎管里，壓迫神經(jīng)，引起的癥狀叫做腰椎間盤突出癥。通常的癥狀包括：第一，腰痛，有些患者往往腰痛比較劇烈，但有部分患者僅有腰部不適的感覺。第二，坐骨神經(jīng)疼痛和股神經(jīng)痛，其中以坐骨神經(jīng)痛比較常見，通常是腰四五和腰五骶兩個間盤出問題的可能性比較大，因此會壓迫到底層的坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)骨后外側(cè)和小腿外側(cè)、內(nèi)側(cè)以及足底足背的麻木疼痛，這時應該考慮到椎間盤突出病。除此之外高位的椎間盤突出，比如說腰12，腰23，腰34這些通常會壓到骨神經(jīng)，出現(xiàn)大腿前方的疼痛，這些可以通過支腿抬高試驗和股神經(jīng)牽拉實驗來鑒別。除此之外有部分的急性椎間突出，會導致大小便功能的失禁或足下垂，如果出現(xiàn)這種情況我們應該及時就醫(yī)及時明確病因，如果是椎間盤突出引起的是需要手術治療的。

腰椎間盤主要是由髓核、纖維環(huán)和軟骨板構成的一個解剖結構，當腰椎間盤退變、退化改變以后，在外力的因素下，腰椎間盤的纖維環(huán)出現(xiàn)破裂或者勞損、髓核組織從破裂之處突出或者脫出，或者膨出于后方的椎管或者神經(jīng)根管內(nèi)，導致脊神經(jīng)根受到了壓迫或者刺激，或者硬脊膜囊受到了壓迫，從而產(chǎn)生的腰部疼痛、一側(cè)下肢或者雙側(cè)下肢的麻木、疼痛等一系列臨床癥狀，我們稱之為腰椎間盤突出癥。但是大家要注意的是，腰椎間盤突出在老年患者中如果從核磁上看的話，每個病人都會有一些，只有它壓迫到神經(jīng)或者硬脊膜囊出現(xiàn)癥狀的時候，才將它稱之為腰椎間盤突出癥。如果突出的是朝前方或者側(cè)方突出，而沒有壓迫，我們可以不把它當作疾病，可以不用做一些處理。

孕婦溶血是指母、子血型不合而產(chǎn)生了血型的免疫反應。當孩子為A型血或者是B型血的時候，體內(nèi)有抗b抗體，以及抗a抗體，細胞上有a抗原以及b抗原，母體的抗體就會經(jīng)過臍帶血進入到胎兒體內(nèi)，與抗原發(fā)生反應，產(chǎn)生溶血。溶血是指外周血中紅細胞的過度破壞和壽命縮短的過程，如果溶血的速度超過骨髓的代償功能，患者將會患溶血性貧血。

大家其實都知道，我們談任何疾病的恢復程度，一定和它的原始狀況是相吻合的，對于脊髓損傷的病人也是這樣的。脊髓損傷的病人最終會達到什么樣的一個功能狀態(tài)，主要依據(jù)的是最初脊髓損傷的程度是什么。對于脊髓損傷病人主要是評估兩個方面，第一個是脊髓損傷的階段是哪個階段，不同的階段，他最終的預后一定不同；第二個就是在損傷階段之下，這些神經(jīng)損傷是哪個級別。在國際上對于程度的分級一共有五級，也就是SA級到D級的一個程度，不同的損傷程度，也會造成病人不同的預后。脊髓損傷的病人損傷的階段越靠下以及程度越輕，病人恢復的程度就越好，所以在脊髓損傷以后，要做脊髓的階段以及程度的評估，這樣會對預后有所幫助。

脊髓栓系綜合征患者采取手術治療，像單純性的脊髓栓系綜合征相對于其他類型出現(xiàn)癥狀較晚， 臨床癥狀較輕，如果能及時采取手術治療，進行脊髓栓系的松解終絲的切斷，一般不會留有明顯的神經(jīng)功能障礙，而另外一種類型脂肪瘤型脊髓栓系患者，臨床癥狀一般較重，如果不能及時有效的治療，都會出現(xiàn)嚴重的二便異常，下肢畸形等癥狀，并且癥狀進展快、致殘率高，手術能夠有效的終止疾病的自然進程，防止現(xiàn)有的癥狀加重，或者出現(xiàn)一種新的癥狀，對現(xiàn)有癥狀的改善，兒童患者的手術效果較為理想，尤其對大小便癥狀的改善明顯優(yōu)于成人。

脊髓小腦性共濟失調(diào)的檢查項目，實際上就兩個檢查，第一個檢查首先還是要回到病上來說，它叫脊髓小腦性共濟失調(diào)，脊髓跟小腦到底有沒有病變，做個ct行不行這些做ct是沒有用的，因為CT是看不到什么看不到的，小腦到底有沒有萎縮看不到它腦干有沒有萎縮，這個時候我們要建議做做磁共振，做磁共振的時候可以看到小腦的明顯萎縮，跟腦干的明顯的萎縮關于脊髓的萎縮，有特殊的征叫十字征，臨床上看脊髓小腦性共濟失調(diào)的病，經(jīng)常要看這個問題，在腦橋上有白色的線，這些是我們具體到底為什么形成，目前也是不是太清楚，如果能見到十字征那條線基本上就能夠確診，這個人就是個脊髓小腦性共濟失調(diào)，形態(tài)學上能看到小腦的萎縮看到小腦及延髓的萎縮，看到腦干的萎縮看到脊髓的萎縮。除了形態(tài)上來說，我們基因檢測也很關鍵，也是可以抽一管血就能給他做基因分型，你到底是中國人常見的三型，還是其他二十幾種當中的一種，對于分型有什么意義，還是坐落在最后我們落點落在哪，把你這個基因確定下來，基因確定下來之后，我們可以給你的后代做優(yōu)生優(yōu)育的，這些阻斷它向你后一代的遺傳這是很關鍵的。

最近常常有人問壓迫硬膜囊就是脊髓型頸椎病。頸椎硬膜囊受壓，通常見于是比較輕型的頸椎病，比如說神經(jīng)根型的頸椎病，早期只會壓迫到硬膜囊，時間久了病情嚴重，才會壓迫神經(jīng)根引發(fā)一系列癥狀。長期的頸椎勞損，骨質(zhì)增生或椎間盤突出，韌帶增厚，導致頸椎脊髓受壓神經(jīng)根或椎動脈狹窄以及一系列臨床功能障礙，都會導致頸椎病的發(fā)生。

脊髓型頸椎病的診斷依據(jù)主要有幾點：具有比較典型頸脊髓損害的表現(xiàn)。脊髓型頸椎病，在頸椎病里面相對而言患者癥狀比較重，那它診斷要從幾個方面考慮，一個是患者的自覺癥狀，四肢的疼痛麻木，特別是雙下肢行走乏力，行走輕飄飄的，胸腹部有束帶感，會陰部麻木，大小便功能障礙，這是患者的自覺癥狀，另一方面是就是從檢查，影像學檢查，包括拍片CT和磁共振，拍片看頸椎弧度變直，骨質(zhì)增生比較明顯，椎間孔比較狹小，CT可以看見每一個單獨的椎體。二，是相關的臨床癥狀，比如可以見到四肢的一些驚喜動作或者是一些指向動作的活動受限，像上肢的話系扣子這種微細動作的困難，下肢的話有腳踩棉花感或者腿腳無力的感覺，此外還有一些胸部束帶感，甚至是有呼吸困難這種臨床表現(xiàn)。

無精癥和弱精癥實際上是兩個不同的病。無精癥是精液里面檢測不到精子，弱精癥是精子的活動能力比較差。 其實它們之間是有一定關系的，弱精癥患者有一些可能會因為生活方式的影響，比如說睪丸濁液或者生殖道有炎癥等因素影響，如果持續(xù)存在也沒有去改變和治療的話，就有可能會進展為無精癥。無精癥的治療效果沒有無精癥的治療效果好。

人其實有兩個狀態(tài)，第一個叫生理狀態(tài)。當脊髓病人出現(xiàn)損傷以后，會出現(xiàn)脊髓功能的障礙，在這個過程中，神經(jīng)損傷在早期，需要給保神經(jīng)，也就是采取各種各樣的醫(yī)療手段，希望神經(jīng)損失越少越好，因為有損傷必然會對我們的神經(jīng)造成傷害。也就是在這個過程中，我們脊髓所承載的功能，由于損傷以后就可能會喪失。對于我們?nèi)藖碚f，還有一個功能的承載，當神經(jīng)損傷以后，它所承載的功能就會喪失，那這個人原來能夠做的事情，可能現(xiàn)行就不能做。而這些需要我們康復來進行介入，通過康復的手段可以讓病人之前所喪失的一些功能重新再現(xiàn)，還有對于脊髓損傷的一些病人可能在損傷以后，他有些功不能再回來，就希望他生活質(zhì)量有所提高，那就需要把他的其它功能加強，即通過專業(yè)的手段加強他的其它功能來替代曾經(jīng)喪失的功能，這樣也會讓他生活質(zhì)量明顯提高，這也是對脊椎損傷康復有重要的意義的。