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首先患者要有頸椎病的手術(shù)指征才會考慮手術(shù)治療。選擇哪類手術(shù)需要根據(jù)以下因素：1、根據(jù)患者的年紀(jì)；2、根據(jù)患者頸椎的退變狀況；3、要考慮到患者頸椎目前的曲度；4、要考慮現(xiàn)在患者整個頸椎退變的情況；5、要考慮導(dǎo)致現(xiàn)在頸椎病的最主要因素是什么，是哪種類型的頸椎病，是因為壓迫來自于前方引起的，還是因為黃韌帶增生肥厚引起的。對于神經(jīng)根型頸椎病主要是因為椎間盤的退變、突出，壓迫單側(cè)的神經(jīng)根，這種壓迫來自于前方的頸椎病，我們可以采取前路手術(shù)。對于脊髓型頸椎病特別是多節(jié)段的頸椎管狹窄，包括韌帶的肥厚，壓迫我們的脊髓引起的癥狀，我們可能會采取后路的治療方式，當(dāng)然具體的手術(shù)方式，還要根據(jù)諸多的因素綜合判斷最后才能確定。

實際上大部分的頸椎病采取保守治療就夠了，但是在出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀比較明顯的時候，應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療的時候，就一定要采取手術(shù)治療。 當(dāng)外科醫(yī)生建議你采取手術(shù)治療的時候，多半是因為你的頸椎退變非常明顯，頸椎間盤的突出或者已經(jīng)掉下來了，掉到椎管內(nèi)了，明顯的壓迫了神經(jīng)根，也可能是因為整個肌肉的退變、骨椎的增生、韌帶的肥厚以及身體曲度的改變，已經(jīng)導(dǎo)致了頸脊髓產(chǎn)生了明顯的癥狀，當(dāng)出現(xiàn)這些明顯的神經(jīng)受損表現(xiàn)，而且在保守治療沒有效果的情況下，應(yīng)該采取手術(shù)治療。 總的來講頸椎病，應(yīng)該采取保守治療還是手術(shù)治療，第一要看頸椎病的類型，第二要看臨床癥狀，主要還是采取保守治療，但是當(dāng)需要手術(shù)治療的時候，一定要及時就醫(yī)。

神經(jīng)根型頸椎病，90%多的病人都可以采用保守的治療的方式。它的治療方法，一個是藥物的治療。藥物的治療包括我們剛才提到的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或芬必得，然后外用的藥物的話，活血止痛的一些膏藥，還有我們平時臨床，常用的一些活血止痛的，像頸舒。那么對頸部的癥狀改善，也是會有一些幫助，還有一些癥狀雖然比較重，還沒有達(dá)到手術(shù)的程度，那么有的時候我們會配合一些，輸液的一些治療。比如說早期的脫水藥物，甘露醇或者是激素，地塞米松或甲強龍的一些應(yīng)用，那么它的作用兩個方面，一個是減輕神經(jīng)根的水腫，另外一個就是消除神經(jīng)根，和局部的一些炎癥反應(yīng)，無菌性的炎癥反應(yīng)，那么達(dá)到減輕疼痛和麻木的，這樣的一個目的。

頸椎病手術(shù)前應(yīng)做好以下4個準(zhǔn)備：第一、訓(xùn)練床上大小便，因術(shù)后不允許患者下床，如術(shù)前能夠在床上大小便，可免除術(shù)后留置導(dǎo)尿管而引發(fā)的痛苦及造成尿路感染的機會。第二、前路手術(shù)患者，要對食管和氣管進行推移訓(xùn)練。第三、對行后路手術(shù)的患者，應(yīng)訓(xùn)練俯臥位臥床。后路手術(shù)時間相對較長，易引起氣道阻塞，造成呼吸停止。因此術(shù)前訓(xùn)練很重要，每次30～40分鐘，以后可漸增至3～4小時。第四、手術(shù)前應(yīng)該注意多休息。第五、消除悲觀恐懼情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第六、與醫(yī)務(wù)人員保持良好的配合，完成相關(guān)檢驗、檢查項目，做好術(shù)前準(zhǔn)備，了解手術(shù)的目的、效果及可能出現(xiàn)的意外情況。

神經(jīng)根型頸椎病的按摩要注意部位和力度。一要注意部位，按摩可以按手、肩膀，頸椎可以做輕微的按摩，但要注意力度，掰、旋轉(zhuǎn)這些動作會加重椎間盤的撕裂、纖維環(huán)的撕裂和髓核的脫出。所以，按摩可以做輕微的頸部鍛煉。最好的方法是做頸椎的牽引，讓椎間盤提拉起來，里面有負(fù)壓，并且椎間盤可以還納一部分，這樣會減少對神經(jīng)根的擠壓，還有一個是把肩膀舉起使神經(jīng)根得到放松，就會明顯減輕癥狀。一旦發(fā)生神經(jīng)根型頸椎病，一定要多臥床休息，讓頸椎受力為0。對頸椎進行旋轉(zhuǎn)鍛煉是錯誤的，會造成纖維環(huán)的進一步撕裂和髓核的進一步加重、突出，加重對神經(jīng)根的擠壓而引起癥狀。

都可以，在國外頸椎病、腰椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病可以到骨科就診，也可以到神經(jīng)外科就診。在國內(nèi)現(xiàn)在80%的患者是在骨科就診，20%的患者是在神經(jīng)外科就診，這兩個科治療對于這種病的治療方式原則上都是一樣的。但是有區(qū)別的，神經(jīng)外科是以叫做顯微外科手術(shù)為主，我們的手術(shù)方式是通過顯微鏡下對神經(jīng)脊髓進行減壓。而骨科由于我們歷史的原因，骨科是在肉眼裸眼下去做神經(jīng)的減壓。所以兩者原則一樣，但是具體的手術(shù)方式還是有所差別，如果說從神經(jīng)減壓的角度來說肯定是神經(jīng)外科更好一些。

頸椎病佩戴頸托的3個注意事項。第一、戴上松緊適合。松緊適合就是說佩戴上后不會感到頸部有壓迫感，同時佩戴后覺得不能隨意旋轉(zhuǎn)頸部就可以了。第二、還有一種頸托是治療性的，比如一種充氣緊縮，沖擊頂頭，它其實有一定的這種牽引的作用，對于這早期的頸椎病可以進行牽引，減少頸椎變盤的壓迫，他一般與頸托配套起來。第三、頸托剛剛佩戴上時，牽引的重量不能一下子過大，應(yīng)用從小劑量慢慢每天逐漸加量，來開始逐漸適應(yīng)，如果一下子太大可能會導(dǎo)致受傷。

頸椎病無論是前和后路手術(shù),術(shù)后不管用了內(nèi)固定或者是沒有用內(nèi)固定,維持頸椎中立位都要戴頸圍，這很重要。通常手術(shù)回來前六小時，患者用枕頭睡覺保持平穩(wěn)，睡在床上的時候脖子的兩邊放兩個沙袋，主要是控制頭部的隨意轉(zhuǎn)動。剛剛?cè)榛貋淼牟∪祟^偏向一側(cè)，避免嘔吐引起誤吸，誤吸會致命。頸椎做了手術(shù)以后，希望患者不管是平臥或者側(cè)臥的情況都維持頸椎協(xié)調(diào)中柱的一條線，不要偏低或者是偏高。

導(dǎo)致頸椎病的原因有這些： 第一個，年齡，隨年齡的增長，比如說四十歲五十歲六十歲，年齡越高，頸椎病的發(fā)生率很高， 第二個，在現(xiàn)代社會中最常見的就是辦公族和手機族，因為頸椎是需要后仰的，但是生活中我們更多的是埋頭苦干，不管是工作還是生活中用電子產(chǎn)品，大概現(xiàn)在的青少年以上的人群，每天平均使用的時間都在四小時以上，頸椎的受到一個比較大的壓力，容易導(dǎo)致頸椎病。

頸復(fù)康顆粒治療頸椎病效果是比較好的，因為頸復(fù)康顆粒具有活血通絡(luò)、散風(fēng)止痛的作用，對于風(fēng)濕瘀阻引發(fā)的頸椎病導(dǎo)致頭痛、頭暈、頸項僵硬、肩背部酸痛以及手臂麻木癥狀的減輕恢復(fù)有一定的幫助作用。所以在病人出現(xiàn)頸椎病以后，如果說有頸肩背部酸脹疼痛，以及肢體麻木疼痛癥狀以后，可以應(yīng)用頸復(fù)康顆粒治療來減輕癥狀。在發(fā)生頸椎病情況以后，日常生活中一定要注意頸部保暖，避免受涼，避免頸部過度受力的活動。