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腦梗死常用的藥物遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止四種。對(duì)于腦梗死，通常是綜合的治療方案，根據(jù)腦梗死發(fā)病的時(shí)間不同，用藥也不一樣。1、如果在腦梗死超早期，也就是發(fā)病在三個(gè)小時(shí)之內(nèi)，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，溶栓的藥物有阿替普酶、尿激酶。2、超過了溶栓治療時(shí)間窗，可以給予抗血小板聚集治療，常用的藥物是阿司匹林、氯吡格雷。也可以用抗凝的藥物治療，如低分子肝素以及阿托伐他汀強(qiáng)化治療。3、進(jìn)行腦保護(hù)治療，臨床上常用依達(dá)拉奉、尼莫地平等藥物。4、也可以用一些中藥治療，主要是用一些具活血化瘀、改善腦循環(huán)作用的藥物，包括丹參、川芎、三七、葛根素等。

腦梗死導(dǎo)致的大小便失禁有一定概率可以恢復(fù)，腦梗死是神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生缺血缺氧性損傷，如果在早期及時(shí)治療，部分細(xì)胞僅僅是功能受損，沒有完全壞死，就可能恢復(fù)原來的功能，周圍細(xì)胞也可以代償壞死細(xì)胞的功能。如果患者出現(xiàn)大小便失禁，考慮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損有關(guān)，經(jīng)過3-6個(gè)月的恢復(fù)期，其大小便功能有可能恢復(fù)到正常，如果損傷較重，患者對(duì)大小便管理的中樞完全失去作用，也有可能造成長(zhǎng)期大小便失禁形成后遺癥。所以大部分腦梗死患者在經(jīng)過及時(shí)正規(guī)的治療以后，其神經(jīng)功能缺損程度都能夠有所恢復(fù)，但是不能恢復(fù)到正常。

腦梗之所以需要進(jìn)行開顱手術(shù)，主要是由于腦梗塞面積較大，從而引起腦組織缺血、缺氧，發(fā)生惡性腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，手術(shù)的目主要是通過去骨瓣減壓手術(shù)及剪開硬腦膜，以達(dá)到緩解顱內(nèi)壓增高的目的。手術(shù)操作大致如下：患者需要全麻之后進(jìn)行消毒鋪巾，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)去骨瓣減壓手術(shù)劃定好切口之后切開頭皮，去除顱骨，剪開硬腦膜減壓，腦表面貼覆硬腦膜補(bǔ)片，縫合頭皮。

期間還需要觀察是否是由于肛門括約肌失約等因素影響，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練以及藥物調(diào)控可以有效促進(jìn)病情恢復(fù)，密切觀察。主要的治療是結(jié)合營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞以及康復(fù)訓(xùn)練，這是屬于腦組織的不可逆損傷，完全恢復(fù)的可能性不大。腦梗塞是臨床上比較常見的腦血管意外，如果出現(xiàn)梗塞導(dǎo)致后遺癥，比如大便失禁，偏癱等，這是由于腦組織受損導(dǎo)致，尤其是支配大小便的腦組織受到損傷則會(huì)引起大便失禁。

輕微腦梗塞的治療，主要是給予內(nèi)科保守治療，包括：1、抗血小板聚集，常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷。2、神經(jīng)保護(hù)治療，臨床上常用的藥物有依達(dá)拉奉、奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿。3、改善腦代謝的藥物，主要有長(zhǎng)春西丁。4、改善血液循環(huán)的藥物，臨床上常用的有舒血寧、維腦路通、疏血通、川芎嗪等。對(duì)于腦栓塞的患者，可給予抗凝治療，常用的藥物有肝素、低分子肝素，也可以應(yīng)用華法林，同時(shí)可以給予降纖治療，也可以應(yīng)用丁苯酞治療。同時(shí)控制腦血管病危險(xiǎn)因素，如果患者有高血壓，積極調(diào)控血壓；高血脂患者，應(yīng)給予他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療；糖尿病的患者，積極控制血糖。

如果出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、肢體活動(dòng)障礙時(shí)候，應(yīng)立刻前往醫(yī)院就診，可行頭顱CT、MRI、心臟B超，以及結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)的體征檢查以鑒別。腦梗塞主要與顱內(nèi)常見病、多發(fā)病進(jìn)行鑒別，如腦出血、腦栓塞、顱內(nèi)占位性病變、硬膜外或硬膜下血腫等鑒別。腦出血，如蛛網(wǎng)膜出血，發(fā)病更急，頭痛劇烈，無法忍受的撕裂樣疼痛，伴嘔吐，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙。

如果存在腦梗塞，康復(fù)之后患者現(xiàn)有嗜睡的表現(xiàn)，主要的原因是由于本身存在有腦循環(huán)障礙，出現(xiàn)腦組織缺血缺氧，所以會(huì)導(dǎo)致這種現(xiàn)象。后期如果有存在功能障礙，對(duì)于日常的生活會(huì)造成一定的負(fù)面影響，比如導(dǎo)致行動(dòng)不便，甚至出現(xiàn)有生活不能自理的現(xiàn)象，需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療?？梢酝ㄟ^高壓氧，配合促進(jìn)腦循環(huán)的藥物來進(jìn)行治療。

如果患者是做骨瓣減壓術(shù)，這項(xiàng)治療措施的花費(fèi)金額大概是在1-3萬元左右。治療腦梗塞具體需要花費(fèi)多少錢不固定，治療腦梗塞所花費(fèi)的手術(shù)費(fèi)用，與患者所采取的手術(shù)類型，以及所就診的醫(yī)院有關(guān)系?；加心X梗塞時(shí)，如果是做介入性支架治療，大概需要花用5-10萬元左右。

如果患者有糖尿病，可以口服降糖的藥物，比如二甲雙胍，拜糖平以及格列美脲，格列齊特等藥物，如果患者血脂比較高，可以口服他汀類的藥物，包括辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀，匹伐他汀等藥物，如果患者還合并其他的一些疾病，比如存在心房顫動(dòng)，患者還需要應(yīng)用抗凝的藥物進(jìn)行治療。治腦梗的藥，非常的多，根據(jù)患者的具體情況，臨床治療方案是不一樣的。

如患有腔隙性腦梗塞，病人的神經(jīng)功能缺損一般比較輕微，住院治療10天至2周即可出院，患者一般不會(huì)遺留明顯的后遺癥，大多需花費(fèi)5千至1萬元即可。腦梗塞后大部分病人需要住院治療，病人住院后能否治好、住院時(shí)間長(zhǎng)短以及花費(fèi)多少和腦梗塞的類型、梗塞的部位、梗塞病灶大小，以及梗塞后神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重程度均有關(guān)系。有的患者還需要?dú)夤懿骞埽胱≈匕Y監(jiān)護(hù)室，花費(fèi)可能幾萬至幾十萬不等，而且最終預(yù)后比較差，會(huì)遺留較嚴(yán)重的后遺癥。