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腦發(fā)育不良
腦發(fā)育不良
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生腦病的可能原因,有以下一些方面:1、腦血管炎,循環(huán)中的免疫復(fù)合物導(dǎo)致腦部的小動脈和細小毛細血管管壁纖維素樣變性壞死和增厚,從而導(dǎo)致血管腔狹窄,血管內(nèi)損傷,使相應(yīng)的腦組織細胞缺血。2、血液循環(huán)中,抗磷脂抗體與血管內(nèi)皮細胞膜磷脂交叉反應(yīng),使血小板聚集和血栓形成。3、抗腦細胞抗體直接作用于腦細胞導(dǎo)致精神、神經(jīng)病變或癲癇樣發(fā)作。4、某些病人的心臟瓣膜上有血小板碎片、纖維素等形成的細小贅生物,該贅生物一旦脫落至腦血管則有可能造成腦栓塞。5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,常常有血腦屏障通透性改變,導(dǎo)致腦脊液成分改變。6、周圍神經(jīng)損害大多是營養(yǎng)神經(jīng)的血管閉塞、缺血所導(dǎo)致的。
楊鐵生
主任醫(yī)師
293次觀看數(shù)
2020-07-02
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生腦損害的可能機制有:第一,腦血管炎,循環(huán)中的免疫復(fù)合物導(dǎo)致腦小動脈和細小的毛細血管管壁纖維樣變性、壞死、造成血管腔狹窄、血管內(nèi)皮損傷,使相應(yīng)的腦組織細胞缺血。第二,血循環(huán)中抗磷脂抗體與血管內(nèi)皮細胞膜磷脂交叉反應(yīng),使得血小板聚集和血栓形成。第三,抗腦細胞抗體直接作用億腦細胞,導(dǎo)致精神神經(jīng)病變和癲癇樣發(fā)作。第四,某些病人的心瓣膜上有血小板、碎片、纖維素等形成的細小贅生物,該贅生物一旦脫落,可引起栓塞。第五,系統(tǒng)性紅斑狼瘡常常有血腦屏障,通透性的改變,導(dǎo)致了腦積液成分發(fā)生改變。第六,狼瘡周圍神經(jīng)損傷,大多數(shù)是營養(yǎng)神經(jīng)的血管閉塞缺血導(dǎo)致。以上原因?qū)е铝讼到y(tǒng)性紅班狼瘡腦病的發(fā)生。
楊鐵生
主任醫(yī)師
345次觀看數(shù)
2020-07-02
紅斑狼瘡腦病癥狀
狼瘡性腦病是指病人有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦部受到損害,隨即表現(xiàn)出狼瘡性腦病的癥狀。對于狼瘡性腦病的癥狀,臨床上病人可以出現(xiàn)意識障礙、發(fā)熱、頭痛,嚴重時會出現(xiàn)腦脊髓炎,如果不及時治療,病人會有生命危險。第二、狼瘡性腦病的病人也可以出現(xiàn)血管堵塞的問題,比如血栓性的血管炎的表現(xiàn),病人可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、失語等神經(jīng)功能缺損的癥狀,可以檢查發(fā)現(xiàn)病人的抗磷脂抗體陽性。第三、狼瘡性腦病的病人還可以出現(xiàn)腦出血的表現(xiàn),多是血栓后出血癥狀多見。第四、狼瘡性腦病的病人還可以出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,嚴重時病人出現(xiàn)抽搐,要及時給予抗癲癇的治療。臨床上也有狼瘡性腦病的表現(xiàn)是頭痛,或者肢體的活動障礙,比如共濟失調(diào)或者震顫等,建議就診神經(jīng)內(nèi)科。
楊鐵生
主任醫(yī)師
303次觀看數(shù)
2020-07-28
帕金森病腦起搏器
?腦起搏器手術(shù)也叫腦深部電刺激術(shù),通常叫做腦起搏器。其外形與心臟的起搏器相類同,手術(shù)是把直徑1.27毫米粗的電極植到腦內(nèi)神經(jīng)核團,并且在胸部皮下埋藏一個脈沖發(fā)生器。脈沖發(fā)生器發(fā)出的電刺激,通過皮下導(dǎo)線傳到腦內(nèi)的電極,并且作用于腦內(nèi)異常興奮神經(jīng)核團,用于抑制不正常的神經(jīng)放電,來起到消除癥狀的目的。手術(shù)不需要摧毀神經(jīng)組織,整個刺激系統(tǒng)都埋在皮下,不影響日常的工作和生活。腦起搏器是一種可逆性神經(jīng)刺激治療,可雙側(cè)大腦植入。一次手術(shù)就可以解除雙側(cè)肢體的癥狀,是目前世界上最佳的外科治療方法,也是僅三四十年來帕金森病治療的重大進展。對癥狀明顯,藥物治療效果不理想或藥物副作用較大,沒有嚴重的心肺疾病的中晚期帕金森病人,均適合腦起搏器的治療。
呂志勤
主任醫(yī)師
359次觀看數(shù)
2020-08-08
腦梗手術(shù)費
患者因為腦梗塞,要做手術(shù)治療,這種手術(shù)主要分為兩種:如果患者是在發(fā)生腦梗塞的急性期、特別是在發(fā)生腦梗塞以后3到6小時以內(nèi),可以在當?shù)氐挠袟l件的醫(yī)院做急診取栓治療、或者是溶栓治療這次屬于一種微創(chuàng)手術(shù)是血管介入手術(shù),手術(shù)費用通常需要十萬元左右。如果患者錯過了這個時間、又是大面積腦梗塞,可能會造成嚴重的腦水腫需要做開顱去骨瓣減壓手術(shù),這種手術(shù)費用大概需要三萬元左右。
呂志勤
主任醫(yī)師
763次觀看數(shù)
2020-08-08
腦梗動手術(shù)
腦梗手術(shù)的做法范圍很多,要根據(jù)當時的情況進行判斷:一、最常見到的就是支架植入手術(shù),也就是俗稱的微創(chuàng),大體過程就是從大腿根穿一根管路,將支架送入到顱內(nèi)具體的一個部位進行撐開,將原來狹窄的血管恢復(fù)通暢,這種手術(shù)相對比較簡單,速度快有可能半個小時就可以做完;二、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),適用頸動脈狹窄的患者,就是打開脖子進行切開動脈內(nèi)膜,將垃圾或者脂質(zhì)斑塊完全清除,再重新縫合;三、顳淺動脈-大腦中動脈血管吻合手術(shù),是對于頸動脈閉塞引起腦梗,屬于開顱手術(shù)的模式,將顱腦打開,外界的血管與內(nèi)部的血管進行相互縫合,再關(guān)閉顱腦。所以一定要根據(jù)情況進行判斷,究竟是什么原因需要進行手術(shù)治療。
黃世昌
副主任醫(yī)師
499次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森腦起搏器
腦起搏器是一種神經(jīng)調(diào)控治療,其治療作用是通過植入大腦中的電極發(fā)電,外沖刺激、控制運動的相關(guān)神經(jīng)核團,調(diào)整異常的神經(jīng)電活動,達到減輕和控制帕金森病癥的癥狀??偟膩碚f,腦起搏器對帕金森病患者的運動癥狀有明顯的改善作用,能夠顯著改善患者的震顫、僵直、遲緩等癥狀,對藥物引起的開關(guān)現(xiàn)象,也有明顯的改善作用。目前腦起搏器進入中國有二十年了,技術(shù)也是非常成熟的,治療了無數(shù)帕金森病患者。
黃世昌
副主任醫(yī)師
257次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森腦起搏器
帕金森腦起搏器確實是目前最先進的治療方式,手術(shù)比較成功,但并非每一位帕金森患者都可以手術(shù)治療,必須滿足幾點適應(yīng)癥:一,屬于原發(fā)性帕金森。第二,年齡不超過78歲以上,生活能夠自理,智力正常,沒有其他腦部病變。第三,曾經(jīng)服用左旋多巴類制劑,有過不錯效果。腦起搏器目前分進口和國產(chǎn)兩類,進口主要是美國美敦力公司生產(chǎn),單側(cè)12萬,雙側(cè)24萬左右,國產(chǎn)則為清華大學(xué)研制,單側(cè)八萬,雙側(cè)十五萬左右。主要是通過腦部植入電極,連接胸口刺激發(fā)生器,通過體外達到控制帕金森病的癥狀。電池有一定壽命,一般五年左右需要更換一次電池,因人而異。目前美敦力公司也生產(chǎn)出可充電池的腦起搏器,費用較高,可了解一下,住院一周左右一般術(shù)后一個小時后開機。
呂志勤
主任醫(yī)師
298次觀看數(shù)
2020-08-09
一氧化碳中毒腦病
?一氧化碳中毒是北方冬季多發(fā)病,可以由于缺氧導(dǎo)致多器官多組織損傷,腦組織對缺氧是最敏感的,所以容易首先受到了累及雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ性變性壞死、軟化及腦白質(zhì)廣泛脫髓鞘是一氧化碳中毒性腦病的特征性的影像表現(xiàn)。磁共振表現(xiàn)是雙側(cè)蒼白球側(cè)腦室周圍半軟圓中心多發(fā)對稱性信號異常,呈t1低信號,t2稍高或高信號,可以伴有胼胝體、大腦皮層、小腦的受累及。需要鑒別的診斷:第一個是維生素b1缺乏性腦,雙側(cè)基底節(jié)區(qū)對稱性異常信號以豆狀核最多見,可以呈圓形三角形,多見于嬰幼兒,可逆,補充維生素b1之后可以完全恢復(fù)正常。第二個是腦梗死,多表現(xiàn)為腔隙性腦梗死,常常是圓形或橢圓形異常信號,邊緣比較模糊,通常除累及基底節(jié)之外,尚有內(nèi)囊受累。
楊書文
主任醫(yī)師
296次觀看數(shù)
2020-08-15
腦母細胞膠質(zhì)瘤
膠質(zhì)母細胞瘤是惡性程度最高的膠質(zhì)瘤分型之一,在世界衛(wèi)生組織分級中位于Ⅳ級。膠質(zhì)母細胞瘤平均中位生存期只有1年左右,無進展生存期只有9個月左右,是人體最惡性腫瘤之一。 治療原則目前仍然遵循最大安全范圍切除手術(shù)治療,術(shù)后需要進行規(guī)范同步放化療,采用替莫唑胺為中心。以及全腦適形調(diào)強放療相結(jié)合的42天,即6個周期同步放化療。隨后建議進行按照Stupp方案進行替莫唑胺輔助化療,即連續(xù)口服藥物5天,休息23天,每28天為1療程,并且建議進行長周期化療,即為化療藥物口服超過6周期以上。 對于已經(jīng)復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細胞瘤可以根據(jù)其分子病理基因不同,入組不同臨床試驗。對于膠質(zhì)母細胞瘤中末期患者可根據(jù)其分子病理檢查結(jié)果參與相關(guān)臨床試驗,試用相關(guān)生物學(xué)治療方式。
呂志勤
主任醫(yī)師
410次觀看數(shù)
2020-12-12
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