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腦梗塞的中藥治療主要包括活血化瘀、改善血循環(huán)的藥，常用的有輸血凝疏血通、丹參、丹參酮三期紅花、銀杏葉滴丸、水蛭地龍等等，改善腦代謝的藥物主要有腦蛋白水解物、長春西汀。超早期適合溶栓時可以靜脈溶栓治療，而不適合溶栓式藥物抗血管，積極進行神經(jīng)保護以及改善血循環(huán)和保護線粒體治療，病清穩(wěn)定后進行針灸和康復治療。腦苷肌肽，醒腦的藥物有醒腦靜、復方麝香、清開靈注射液和安宮牛黃丸，臨床上作為輔助治療，對于腦梗塞的患者主要是西醫(yī)治療為主。

腦梗塞后出現(xiàn)有走路產(chǎn)生姿勢異常的現(xiàn)象，主要考慮是由于本身引起腦組織損傷，所以會出現(xiàn)有一側(cè)肢體偏癱的運動和感覺功能障礙。后期在病情穩(wěn)定之后，對于所產(chǎn)生的功能障礙，需要通過系統(tǒng)康復治療的方法來恢復改善。比如可以考慮通過運動康復，配合針灸理療，以及作業(yè)康復的方法來治療。

腦梗塞穩(wěn)定期如果合并顱內(nèi)外大血管的重度狹窄，比如頸內(nèi)動脈嚴重的狹窄，椎動脈開口嚴重的狹窄，基底動脈的狹窄，為了預防腦梗死的復發(fā)，可以進行血管內(nèi)支架植入治療，平時要積極的保護血管，預防并發(fā)癥。

腦梗死常用的藥物遠遠不止四種。對于腦梗死，通常是綜合的治療方案，根據(jù)腦梗死發(fā)病的時間不同，用藥也不一樣。1、如果在腦梗死超早期，也就是發(fā)病在三個小時之內(nèi)，可以進行靜脈溶栓治療，溶栓的藥物有阿替普酶、尿激酶。2、超過了溶栓治療時間窗，可以給予抗血小板聚集治療，常用的藥物是阿司匹林、氯吡格雷。也可以用抗凝的藥物治療，如低分子肝素以及阿托伐他汀強化治療。3、進行腦保護治療，臨床上常用依達拉奉、尼莫地平等藥物。4、也可以用一些中藥治療，主要是用一些具活血化瘀、改善腦循環(huán)作用的藥物，包括丹參、川芎、三七、葛根素等。

腦梗死導致的大小便失禁有一定概率可以恢復，腦梗死是神經(jīng)細胞發(fā)生缺血缺氧性損傷，如果在早期及時治療，部分細胞僅僅是功能受損，沒有完全壞死，就可能恢復原來的功能，周圍細胞也可以代償壞死細胞的功能。如果患者出現(xiàn)大小便失禁，考慮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損有關，經(jīng)過3-6個月的恢復期，其大小便功能有可能恢復到正常，如果損傷較重，患者對大小便管理的中樞完全失去作用，也有可能造成長期大小便失禁形成后遺癥。所以大部分腦梗死患者在經(jīng)過及時正規(guī)的治療以后，其神經(jīng)功能缺損程度都能夠有所恢復，但是不能恢復到正常。

腦梗之所以需要進行開顱手術，主要是由于腦梗塞面積較大，從而引起腦組織缺血、缺氧，發(fā)生惡性腦水腫導致顱內(nèi)壓增高，手術的目主要是通過去骨瓣減壓手術及剪開硬腦膜，以達到緩解顱內(nèi)壓增高的目的。手術操作大致如下：患者需要全麻之后進行消毒鋪巾，根據(jù)標準去骨瓣減壓手術劃定好切口之后切開頭皮，去除顱骨，剪開硬腦膜減壓，腦表面貼覆硬腦膜補片，縫合頭皮。

期間還需要觀察是否是由于肛門括約肌失約等因素影響，結(jié)合康復訓練以及藥物調(diào)控可以有效促進病情恢復，密切觀察。主要的治療是結(jié)合營養(yǎng)腦細胞以及康復訓練，這是屬于腦組織的不可逆損傷，完全恢復的可能性不大。腦梗塞是臨床上比較常見的腦血管意外，如果出現(xiàn)梗塞導致后遺癥，比如大便失禁，偏癱等，這是由于腦組織受損導致，尤其是支配大小便的腦組織受到損傷則會引起大便失禁。

輕微腦梗塞的治療，主要是給予內(nèi)科保守治療，包括：1、抗血小板聚集，常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷。2、神經(jīng)保護治療，臨床上常用的藥物有依達拉奉、奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿。3、改善腦代謝的藥物，主要有長春西丁。4、改善血液循環(huán)的藥物，臨床上常用的有舒血寧、維腦路通、疏血通、川芎嗪等。對于腦栓塞的患者，可給予抗凝治療，常用的藥物有肝素、低分子肝素，也可以應用華法林，同時可以給予降纖治療，也可以應用丁苯酞治療。同時控制腦血管病危險因素，如果患者有高血壓，積極調(diào)控血壓；高血脂患者，應給予他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療；糖尿病的患者，積極控制血糖。

如果出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、肢體活動障礙時候，應立刻前往醫(yī)院就診，可行頭顱CT、MRI、心臟B超，以及結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)的體征檢查以鑒別。腦梗塞主要與顱內(nèi)常見病、多發(fā)病進行鑒別，如腦出血、腦栓塞、顱內(nèi)占位性病變、硬膜外或硬膜下血腫等鑒別。腦出血，如蛛網(wǎng)膜出血，發(fā)病更急，頭痛劇烈，無法忍受的撕裂樣疼痛，伴嘔吐，嚴重者會出現(xiàn)意識障礙、肢體運動障礙。