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腦起搏器是一種神經(jīng)調(diào)控治療，其治療作用是通過植入大腦中的電極發(fā)電，外沖刺激、控制運(yùn)動的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，調(diào)整異常的神經(jīng)電活動，達(dá)到減輕和控制帕金森病癥的癥狀。總的來說，腦起搏器對帕金森病患者的運(yùn)動癥狀有明顯的改善作用，能夠顯著改善患者的震顫、僵直、遲緩等癥狀，對藥物引起的開關(guān)現(xiàn)象，也有明顯的改善作用。目前腦起搏器進(jìn)入中國有二十年了，技術(shù)也是非常成熟的，治療了無數(shù)帕金森病患者。

帕金森腦起搏器確實(shí)是目前最先進(jìn)的治療方式，手術(shù)比較成功，但并非每一位帕金森患者都可以手術(shù)治療，必須滿足幾點(diǎn)適應(yīng)癥:一，屬于原發(fā)性帕金森。第二，年齡不超過78歲以上，生活能夠自理，智力正常，沒有其他腦部病變。第三，曾經(jīng)服用左旋多巴類制劑，有過不錯效果。腦起搏器目前分進(jìn)口和國產(chǎn)兩類，進(jìn)口主要是美國美敦力公司生產(chǎn)，單側(cè)12萬，雙側(cè)24萬左右，國產(chǎn)則為清華大學(xué)研制，單側(cè)八萬，雙側(cè)十五萬左右。主要是通過腦部植入電極，連接胸口刺激發(fā)生器，通過體外達(dá)到控制帕金森病的癥狀。電池有一定壽命，一般五年左右需要更換一次電池，因人而異。目前美敦力公司也生產(chǎn)出可充電池的腦起搏器，費(fèi)用較高，可了解一下，住院一周左右一般術(shù)后一個小時(shí)后開機(jī)。

?一氧化碳中毒是北方冬季多發(fā)病，可以由于缺氧導(dǎo)致多器官多組織損傷，腦組織對缺氧是最敏感的，所以容易首先受到了累及雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ性變性壞死、軟化及腦白質(zhì)廣泛脫髓鞘是一氧化碳中毒性腦病的特征性的影像表現(xiàn)。磁共振表現(xiàn)是雙側(cè)蒼白球側(cè)腦室周圍半軟圓中心多發(fā)對稱性信號異常，呈t1低信號，t2稍高或高信號，可以伴有胼胝體、大腦皮層、小腦的受累及。需要鑒別的診斷：第一個是維生素b1缺乏性腦，雙側(cè)基底節(jié)區(qū)對稱性異常信號以豆?fàn)詈俗疃嘁姡梢猿蕡A形三角形，多見于嬰幼兒，可逆，補(bǔ)充維生素b1之后可以完全恢復(fù)正常。第二個是腦梗死，多表現(xiàn)為腔隙性腦梗死，常常是圓形或橢圓形異常信號，邊緣比較模糊，通常除累及基底節(jié)之外，尚有內(nèi)囊受累。

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是惡性程度最高的膠質(zhì)瘤分型之一，在世界衛(wèi)生組織分級中位于Ⅳ級。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤平均中位生存期只有1年左右，無進(jìn)展生存期只有9個月左右，是人體最惡性腫瘤之一。 治療原則目前仍然遵循最大安全范圍切除手術(shù)治療，術(shù)后需要進(jìn)行規(guī)范同步放化療，采用替莫唑胺為中心。以及全腦適形調(diào)強(qiáng)放療相結(jié)合的42天，即6個周期同步放化療。隨后建議進(jìn)行按照Stupp方案進(jìn)行替莫唑胺輔助化療，即連續(xù)口服藥物5天，休息23天，每28天為1療程，并且建議進(jìn)行長周期化療，即為化療藥物口服超過6周期以上。 對于已經(jīng)復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤可以根據(jù)其分子病理基因不同，入組不同臨床試驗(yàn)。對于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中末期患者可根據(jù)其分子病理檢查結(jié)果參與相關(guān)臨床試驗(yàn)，試用相關(guān)生物學(xué)治療方式。

腦膠質(zhì)瘤三級為惡性顱內(nèi)腫瘤，其總的治療原則為開顱大范圍的手術(shù)切除病變，并在術(shù)后患者病情允許時(shí)，給予患者同步放療和化療，并在之后進(jìn)行規(guī)范的持續(xù)化療，同時(shí)需要定期復(fù)查頭部增強(qiáng)核磁，以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤是否存在復(fù)發(fā)，并采取相應(yīng)的對癥治療措施，比如二次手術(shù)以及二次化療，以延長患者的生存時(shí)間，并改善患者生存質(zhì)量。

對于絕大多數(shù)腦部的動脈瘤來說，如果通過手術(shù)或血管介入的方式來進(jìn)行治療，很好地將動脈瘤夾閉或致命栓塞，一般不會造成出現(xiàn)明顯的后遺癥，或僅表現(xiàn)為在手術(shù)以后偶然出現(xiàn)的頭痛，頭昏，以及短期內(nèi)出現(xiàn)的記憶力下降，夜間偶有出現(xiàn)失眠，多夢等情況發(fā)生，但隨著時(shí)間的推移，這些不適癥狀會逐漸緩解，甚至消失，因此不用過于擔(dān)心。但需要注意的是，部分腦部的動脈瘤患者，在術(shù)后會出現(xiàn)繼發(fā)性腦血管痙攣，從而造成嚴(yán)重的局部腦組織缺血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱神經(jīng)功能障礙，比如會造成患者出現(xiàn)肢體偏癱，失語等情況發(fā)生。

血管內(nèi)治療主要適用于高齡患者，存在麻醉和手術(shù)的高危因素，外科手術(shù)無法夾閉，無腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫，以及動脈瘤部位手術(shù)難以達(dá)到或者是存在較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，可以采用血管內(nèi)治療。而手術(shù)夾閉針對有巨大動脈瘤，伴有或不伴有血栓形成、囊性動脈瘤，瘤頸比例不適合栓塞的患者，可以使用手術(shù)夾閉法。腦動脈瘤目前治療的手術(shù)方式有兩種：血管內(nèi)彈簧圈治療和手術(shù)夾閉。

腦疝的存活率目前還沒有確切的數(shù)字，它受到很多因素的限制，比如引起它的原因、腦疝持續(xù)的時(shí)間、手術(shù)解除腦疝的程度以及術(shù)后的恢復(fù)狀況，這些都可以影響他的存活。但是救治的比較晚，腦疝持續(xù)的時(shí)間比較長，那它的存活率就要低很多，甚至死亡。腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的一個非常嚴(yán)重的后果，患者會出現(xiàn)劇烈的頭疼，以及嘔吐頻繁等癥狀。

在臨床上我們一旦發(fā)現(xiàn)有腦疝應(yīng)當(dāng)采取積極治療的措施，包括影像學(xué)明確診斷引起腦疝的原因。腦疝形成代表腦組織受到擠壓很明顯，刺激動眼神經(jīng)引起了瞳孔散大有單側(cè)散大和雙側(cè)散大。一般來說，腦疝發(fā)生以后代表了生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。

當(dāng)患者出現(xiàn)腦疝的時(shí)候，如果表現(xiàn)為出現(xiàn)瞳孔散大，此時(shí)提示患者目前病情危重，如果患者在此時(shí)能夠得到及時(shí)有效的治療，如盡快給予患者靜脈點(diǎn)滴甘露醇，以幫助患者降低顱內(nèi)壓，或者是及時(shí)的給予患者實(shí)施手術(shù)治療，將腦內(nèi)血腫清除，或者是給予患者實(shí)施去骨瓣減壓手術(shù)。那么這樣的情況，患者往往還有一定的治療希望，但如果沒有得到及時(shí)有效的治療，當(dāng)病情繼續(xù)進(jìn)展的情況下，在短時(shí)間之內(nèi)容易出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，固定?；颊哐獕哼M(jìn)行性下降，自主呼吸微弱，往往提示患者生命垂危。