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通過上述處理后，癥狀會逐漸改善，并可加用碳酸氫鈉進行糾正酸中毒，等治療后患者神志逐漸恢復，但由于該疾病大多數(shù)比較重，肝性腦病恢復預后差。肝性腦病，常見于基礎肝病的患者，如肝硬化，肝癌，肝炎等，常會出現(xiàn)意識障礙，神志不清的表現(xiàn)，大多數(shù)可測的血氨升高，酸中毒導致肝性腦病的表現(xiàn)。另外可用降血氨的藥物促進血氨代謝，可與米醋灌腸，再用藥物輸液治療，降低血氨。

治療上，進一步行血氣分析檢查結(jié)果可提示低氧血癥伴有二氧化碳儲留的表現(xiàn)，治療上可進行基礎肺病的治療，予霧化糖皮質(zhì)激素抗炎、擴張氣道，并加用尼克剎米通暢氣道，降低二氧化碳分壓，必要時可選用百帕呼吸機，促進二氧化碳分壓排出?；颊叱１憩F(xiàn)為在基礎疾病的癥狀基礎上，反復咳嗽、咳痰、進行性呼吸困難的表現(xiàn)，此外出現(xiàn)意識障礙、意識不清、昏睡等表現(xiàn)。肺性腦病，常發(fā)生于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病的患者，屬于并發(fā)癥。

口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸肝性腦病的患者如果在意識清醒的情況下可以口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸，甚至也可以使用生理鹽水加白醋達到酸化腸道的目的，另外還可以使用復方氨基酸3AA來補充支鏈氨基酸以及精氨酸來達到醒肝的作用。比如消化道出血，感染均可誘發(fā)肝性腦病，這個時候要適當?shù)氖褂靡恍┲寡?，抗感染的藥物來達到預防肝性腦病的作用。當然，還有一部分用藥是根據(jù)肝硬化患者出現(xiàn)的相關并發(fā)癥進而誘發(fā)肝性腦病來進行調(diào)整的。

肝性腦病的癥狀，主要是根據(jù)意識障礙的程度，還有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，腦電圖的改變，把它從輕到重，分為四個期，也就是前驅(qū)期，昏迷前期，昏睡期，昏迷期。前驅(qū)期又叫第一期，會出現(xiàn)輕度的性格改變，還有行為失常，比如有時候會很欣快，有時候又淡漠少言，衣冠不整，對答能切題，但有時候吐詞是比較不清楚的，體征上會有撲翼樣的震顫。二期又叫昏迷前期，是第一期的癥狀的加重，也同樣會出現(xiàn)行為失常，意識錯亂，對時間，地點，人物的概念是很混亂的，還有出現(xiàn)睡眠障礙，比如睡眠的時間是導錯的，白天一直睡，晚上醒過來，精神很狂躁，叫晝睡夜醒。第三期是昏睡期，出現(xiàn)昏睡，還有精神錯亂，處于一直昏睡的狀態(tài)，醒過來的時候答話還能問答，但是往往有幻覺，神志不清，體征上有錐體束征。第四期是昏迷期，意識完全是不清，不能喚醒，淺昏迷的話對疼痛是有刺激，但是深昏迷，所有的反應都消失。

肝性腦病主要是由于嚴重的急、慢性肝功能衰竭，或者是各種門靜脈-體循環(huán)分流異常，引起中樞神經(jīng)功能紊亂，病人表現(xiàn)為意識、行為改變或者是昏迷等。對于肝性腦病的患者，一般會出現(xiàn)血氨的增高，當血氨增高時考慮病人存在肝性腦病，同時也可以給予病人做腦電圖檢查，對于肝性腦病的患者，腦電圖可以表現(xiàn)為節(jié)律變慢，同時還可以給予病人影像學的檢查，比如CT或者是核磁，對于肝性腦病，CT和核磁并沒有明顯的特異性改變，主要是以腦水腫為主。

肝性腦病主要是由于本身存在有肝臟方面的異常，長時間積累，出現(xiàn)肝功能衰竭，引起體內(nèi)的代謝功能紊亂，從而誘發(fā)的腦部病變。需要與其他的腦部異常病變相鑒別，因為可能會出現(xiàn)有相類似的臨床癥狀表現(xiàn)。如果存在肝性腦病，在診斷與鑒別診斷方面，需要通過神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，配合本身引起的病因來分析。

⑵肝性昏迷應與可引起神經(jīng)功能紊亂的其他代謝性腦病如酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥等所致的腦病、急性腦血管病、腦部感染和鎮(zhèn)靜劑過量相鑒別。肝性腦病的鑒別診斷在做出肝性腦病的診斷前須注意以下情況：⑴以精神癥狀為唯一突出表現(xiàn)的肝性腦病易被誤診為精神病。同此，凡遇有嚴重肝臟疾病或有門體分流病史的患者出現(xiàn)神經(jīng)、精神異常，應警惕肝性腦病的可能。

如果存在肝性腦病，主要的治療原則有兩方面，第一，控制病情的發(fā)展，第二要盡可能防止出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。要徹底恢復會比較困難，早期主要可以考慮通過促進腦循環(huán)的藥物，配合營養(yǎng)腦細胞的藥物來處理。對于肝臟方面的問題，需要積極的進行治療，以免病情加重，同時也要注意日常生活當中的保養(yǎng)，防止會影響恢復，或者加重器官的負擔，比如飲食以清淡為主。

如果存在肝性腦病，會出現(xiàn)有腦神經(jīng)功能的紊亂，所以通過心理智能測驗可以觀察是否存在有心理情緒方面的問題，同時配合影像學的方法檢查可以判斷大腦的病變嚴重程度。因為已經(jīng)產(chǎn)生有肝臟方面的功能異常，出現(xiàn)有體內(nèi)的代謝功能紊亂，所以導致的這種腦部的異常病變，是屬于一種比較嚴重的并發(fā)癥，容易影響生活。主要可以通過營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進恢復，盡可能控制和延緩病情的發(fā)展，但要徹底恢復過來會比較困難。

多數(shù)病人患者僅表現(xiàn)為急躁型癥狀和體征，可以出現(xiàn)肢體感覺障礙、運動功能障礙，也可以出現(xiàn)偏盲或者是象限盲，如果是兩側(cè)有病變時，患者可以出現(xiàn)雙側(cè)肢體感覺或者是運動功能異常，也可以出現(xiàn)頭暈、平衡障礙和共濟失調(diào)，主要是口服阿司匹林抗血小板聚集治療，同時也可以用一些他汀類藥物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，并積極控制患者的血糖和血壓等等。腦內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗死，主要是由于腦部末梢小血管閉塞引起，常見的病因包括高血壓、糖尿病和腦動脈粥樣硬化。多數(shù)患者的梗塞灶直徑為0.2-15mm，如果梗塞灶較多時，可能會引起患者記憶力下降、注意力不集中和思維紊亂，嚴重時也可能會引起血管性癡呆。