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在臨床上中風(fēng)腦梗塞，具體的用藥分為以下幾種情況：第一種，如果患者是由于腦血栓形成導(dǎo)致的腦梗塞，像這種情況一般建議患者要常規(guī)的口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊，這樣治療。當(dāng)然，如果患者有吃拜阿司匹林的禁忌癥，可以將拜阿司匹林改為氯吡格雷抗血小板聚集治療。但是如果患者是由于心源性的腦栓塞導(dǎo)致的腦梗死，像這種情況，就需要口服抗凝的藥物治療，一般建議口服華法林來抗凝治療，并且還要將國際標(biāo)準(zhǔn)凝血時間控制在2到3之間，這樣才能有效。

腦動脈粥樣硬化的癥狀，會引起動脈的血管改變，特別是可能影響一些部位是血管狹窄，進一步導(dǎo)致的癥狀可能是血管狹窄或者堵塞什么部位了，和腦梗的癥狀可能有類似，因為嚴(yán)重的動脈粥樣硬化發(fā)展而來，可能是腦梗、腦出血，所以癥狀可能有意識表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作，比如一過性的肢體沒勁兒、一過性的麻木、眩暈，是短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀。如果是完全堵塞，可以出現(xiàn)梗死，不可逆的出現(xiàn)一些偏癱、麻木、走路不穩(wěn)，這是一些癥狀。另外可能有慢性的缺血，可能還出現(xiàn)慢性的缺血的表現(xiàn)，比如腦子不清醒，昏昏沉沉，這是長期的慢性缺血出現(xiàn)了缺血的癥狀。

如果患者梗死的面積比較大，不能夠采用溶栓的藥物，錯過了溶栓的時間窗，通過積極治療以后，挽救患者的缺血半暗帶，壞死腦組織和周圍的神經(jīng)也可以起到部分功能替代的作用，神經(jīng)會有一定重塑的能力，患者的癥狀也能夠得到減輕。腦梗手腳麻木經(jīng)過積極的治療以后，大部分患者能夠恢復(fù)，如果患者的病情比較重，可能會有一部分手腳麻木的后遺癥遺留。如果患者在發(fā)病的六個小時以內(nèi)就診醫(yī)院，可以使用溶栓的藥物，如果效果好的情況下，患者的腦組織、腦細胞能夠完全的恢復(fù)，不會有任何的后遺癥遺留，患者手腳麻就能夠完全的恢復(fù)。

腦卒中后的手腳麻木有很多的一個原因，腦卒中后手腳麻木應(yīng)該找?？漆t(yī)生快速識別是什么原因引起的手腳麻木，是卒中引起的手腳麻木就要快速救治，如果不及時治療有可能會引起肢體癱瘓，意識障礙等卒中癥狀的嚴(yán)重化，這個時候再治療就來不及了。

如果存在有腦白質(zhì)病變，通常要徹底治愈恢復(fù)比較困難，因為出現(xiàn)有腦組織的異常病理改變，通常是屬于不可逆性，引起的原因，考慮環(huán)境因素或者遺傳因素，比如產(chǎn)生有局部腦循環(huán)障礙，或者出現(xiàn)有神經(jīng)功能紊亂，容易產(chǎn)生后遺癥的現(xiàn)象。在早期會產(chǎn)生頭痛頭暈的表現(xiàn)，可以根據(jù)具體的嚴(yán)重程度來決定治療方案，比如可以考慮通過營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物以及促進腦循環(huán)的藥物，延緩病情的發(fā)展。生活當(dāng)中要注意保持規(guī)律的生活習(xí)慣，注意飲食營養(yǎng)的補充，適當(dāng)?shù)倪M行身體的有氧運動鍛煉，多呼吸新鮮空氣也有助于抵抗。

腦萎縮是由多種原因引起的腦組織體積減少而引起的精神退行性疾病，包括遺傳、腦損傷、腦梗塞、腦炎、腦缺血、缺氧、腦動脈硬化、氣體中毒、酒精中毒以及腦實質(zhì)破壞和神經(jīng)細胞萎縮變形等原因。由于缺乏對遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病和多系統(tǒng)萎縮的治療，輕度腦白質(zhì)營養(yǎng)不良和輕度腦萎縮是腦組織細胞相應(yīng)減少引起的腦功能障礙疾病。輕度腦白質(zhì)變性這種病理變化是脫髓鞘腦病。

輕度腦白質(zhì)變性多見于病人有腦血管疾病導(dǎo)致的這種白質(zhì)脫髓鞘，也可以見于中毒的原因，比如一氧化碳中毒以及應(yīng)用抗腫瘤藥物或者免疫抑制劑，同時來臨床上感染的因素也可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)腦白質(zhì)的變性，包括皰疹病毒以及病人出現(xiàn)多發(fā)性硬化等，都可以導(dǎo)致輕度的腦白質(zhì)變性。腦白質(zhì)變性的治療，可以給予病人口服緩解腦細胞代謝的藥物，比如胞磷膽堿或者腦蛋白水解物片，但是臨床上效果并不明確。輕度腦白質(zhì)變性，考慮是腦白質(zhì)周圍的髓鞘出現(xiàn)輕度的脫失，病人可以表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降等，隨著腦白質(zhì)變性的加重，病人還出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍等癥狀。

老人出現(xiàn)腦白質(zhì)病變常是由于高血壓造成動脈硬化、慢性缺血導(dǎo)致，慢性缺血灶的癥狀往往是出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為容易愛忘事、丟三落四等，極其嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，嚴(yán)重時可能會有血管性癡呆的表現(xiàn)。對于腦白質(zhì)病變的患者，應(yīng)該積極的控制腦血管病的危險因素，最主要的是控制好高血壓，還有糖尿病、高血脂等，應(yīng)該改善患者睡眠，對于延緩腦白質(zhì)病變有一定的作用，老人腦白質(zhì)病變最常見的癥狀是會出現(xiàn)記憶力的下降。

線粒體腦肌病和線粒體肌病是一組由線粒體DNA或核DNA缺陷導(dǎo)致線粒體結(jié)構(gòu)和功能障礙、ATP合成不足所致的多系統(tǒng)疾病，其共同特征為輕度活動后即感到極度疲乏無力、休息后好轉(zhuǎn)，肌肉活檢可見破碎紅纖維。腺粒體腦疾病的診斷：根據(jù)家族史、典型臨床表現(xiàn)，結(jié)合血乳酸、丙酮酸最小運動量試驗陽性、肌肉組織病理檢查發(fā)現(xiàn)大量異常線粒體、線粒體生化檢測異常和基因檢測發(fā)現(xiàn)mtDNA致病性突變，可作出診斷。如病變以侵犯骨骼肌為主，則稱為線粒體肌病，如病變同時累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)則稱為線粒體腦肌病。

腦梗的病人口服葉酸主要是為了降低同型半胱氨酸，這是動脈粥樣硬化的危險因素之一，而動脈粥樣硬化可以導(dǎo)致缺血性腦血管病。同型半胱氨酸在代謝的過程中需要三種輔酶，包括葉酸、維生素B12和維生素B6，葉酸是最主要的，口服葉酸可以有效降低高同型半胱氨酸血癥，從而預(yù)防缺血性腦血管病，建議每天吃1片，但是需要長期吃，如果中間停藥則患者的同型半胱氨酸可能會反射性增高，一般建議吃3年。