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腦疝術(shù)后清醒的前兆：患者生命體征穩(wěn)定，意識障礙程度減輕，呼喚可睜眼，部分患者出現(xiàn)躁動，經(jīng)過一段時期的躁動后，患者會逐漸清醒。腦疝晚期可出現(xiàn)雙瞳孔散大，呼吸循環(huán)功能紊亂。

腦疝是神經(jīng)外科非常嚴重的疾病，腦疝手術(shù)后，患者通常會有一個比較長時間的昏迷過程，手術(shù)后應該早期的康復鍛煉。目前康復鍛煉首要的手段有高壓氧治療、針灸、理療、按摩、肢體功能鍛煉以及神經(jīng)刺激等等。腦疝術(shù)后清醒的前兆通常有以下幾點。第一，患者原來不能夠自己睜眼的，現(xiàn)在可以自己睜開眼睛了。第二，患者原來手腳是不會自主運動的，現(xiàn)在自己可以自由的活動。第三，患者原來是不能夠說話的，現(xiàn)在可以簡單的發(fā)音，比如叫痛、媽媽等等。

腦疝晚期通常是指雙側(cè)瞳孔都已經(jīng)散大的患者，這個時候患者是深度昏迷狀態(tài)，對任何刺激，哪怕是嚴重的刺痛都沒有任何反應。同時瞳孔對光反射消失，呼吸不規(guī)則，表現(xiàn)為病理性呼吸，心跳也比較慢，而且血壓順序下降。腦疝晚期患者，確實會出現(xiàn)一些典型反應。

晚期腦疝的患者典型表現(xiàn)主要有，雙側(cè)的瞳孔散大、固定，對光反應消失，患者有嚴重的明顯的意識障礙，深度昏迷，對疼痛的刺激沒有任何反應，患者的一些基本的生理反射以及病理反射有可能都是消失的?；颊叩纳w征會有一些異常的改變，比如呼吸受影響、呼吸消失，需要上呼吸機支持。有些人心率，血壓也呈下降的趨勢，需要升壓藥去維持。

腦疝的患者如果能夠及時做開顱手術(shù)，也有相當?shù)囊徊糠帜軌蛲耆謴驼?，當然，這一類型的患者，前提就是患者并沒有明顯的或者嚴重的腦損傷，比如患者是急性硬膜外血腫，發(fā)生了腦疝，但是在瞳孔散大之前，就已經(jīng)積極做了開顱手術(shù)治療，并且清除了血腫，解除了顱內(nèi)高壓，這樣的患者，基本上就能夠完全恢復正常。腦疝是神經(jīng)外科的一種危急重癥，需要積極的進行治療，通常都需要積極的做開顱手術(shù)治療，手術(shù)方式包括開顱去骨瓣減壓手術(shù)，必要的時候還要做開顱血腫清除手術(shù)，以及內(nèi)減壓手術(shù)。

因為腦疝是一種非常嚴重的情況，會導致患者出現(xiàn)呼吸困難、昏迷等情況，致殘率以及致死率都比較高，所以開顱手術(shù)是最有效的治療手段，可以清除顱內(nèi)水腫或腦腫瘤。如果腦疝導致腦干受壓太久，會引起不可逆的損傷，所以預后情況也因患者的具體病情來判斷。腦疝患者開顱手術(shù)好最好的結(jié)果是生命體征平穩(wěn)，呼吸心跳正常，是否留有后遺癥與患者的具體病情相關(guān)。

腦疝簡單點說，就是腦組織從壓力高的區(qū)域往壓力低的區(qū)域移動，而產(chǎn)生的一系列臨床綜合癥，我們叫這種情況為腦疝，那么它產(chǎn)生的機制是什么，是因為顱腔是個密閉的腔隙，它可以分為左右大腦腔，左右都有小腦、腦干和延髓腔，這些腔隙之間本身是相通的，在正常情況之下壓力也是均等的，但是如果出現(xiàn)某個腔的壓力增高，比如說顱內(nèi)出血、腦腫瘤和腦梗塞、腦積水等，會引起這個腔的壓力增高，那么壓迫的腦組織就會從壓力高的腔往壓力低的腔移動，從而腦疝就形成了。

腦疝是由于腦組織移位所引起的，那么正常狀態(tài)下腦組織各個區(qū)域的壓力，是保持相對平衡的，不會引起移位， 只有在某些情況下，某個區(qū)域內(nèi)的壓力增大，比如說出現(xiàn)了局部的出血、水腫、腫瘤卒中、感染性疾病等等，這些情況之下才有可能出現(xiàn)顱內(nèi)一部分的壓力增高，從而導致腦組織從壓力高的區(qū)域往壓力低的區(qū)位移位， 從而引起腦疝導致廣泛的腦功能障礙，在這個階段病人多半出現(xiàn)昏迷，瞳孔散大、生命體征不平穩(wěn)，處于一種瀕臨死亡的狀態(tài)。

顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為劇烈的頭痛，頻繁的嘔吐及適量的水腫。二、意識改變，表現(xiàn)為進行性假證的意識障礙。三、疼痛改變，雙側(cè)疼痛，不等大等圓，初起時的行為患側(cè)瞳孔縮小對光反應遲鈍，不久病患瞳孔散大。并不規(guī)則直接及間接對光反射消失。四、運動障礙多發(fā)生在對側(cè)。表現(xiàn)為對側(cè)肢體自主活動減少和消失。五、生命體征紊亂，表現(xiàn)為生命體征不穩(wěn)定，嚴重時出現(xiàn)血壓忽高忽低、呼吸忽慢忽快。當發(fā)生腦疝前驅(qū)癥狀時一、我們需要緊急搶救治療，對于顱高壓患者需快速建立靜脈通路，滴注脫水藥物，如甘露群并輔以激素治療，有時可加入速脲，提高脫水效果，二、迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，保證給氧。防治缺氧性腦病加重。三、嚴格監(jiān)測生命體征。等患者血壓過高或過低是需要對癥處理，維持血壓的穩(wěn)定。對呼吸暫停搖晃著需要在迅速降低顱壓基礎(chǔ)上， 按心肺復蘇進行搶救治療，必要時可以進行氣管插管治療。對于已發(fā)生昏迷患者需要緊急完善各項術(shù)前檢查，并進行手術(shù)治療。

腦疝的患者如果能夠積極的做手術(shù)治療，特別是在腦疝早期就做了開顱手術(shù)，解除腦疝，患者很可能會在手術(shù)以后一個星期到兩個星期醒過來。如果患者等到腦疝晚期才做手術(shù)，有可能會等到三個月左右才能醒過來，甚至是永遠無法醒過來，也就是說，我們醫(yī)學上常講的植物人生存狀態(tài)。腦疝是一種非常嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者的意識障礙都特別深，一般來說都要緊急做手術(shù)治療，否則患者是難以清醒的，而且有生命危險。