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如果錯(cuò)過溶栓的時(shí)機(jī)，還可以選擇一些效果相對比較好一些的藥物，像抗血小板聚集積的替羅非班可以持續(xù)泵入，促進(jìn)腦血管側(cè)支循環(huán)再生的藥物尤瑞克林，還有保護(hù)腦線粒體的丁苯肽注射液，這些都是在腦梗塞急性期治療效果比較好的藥物。腦梗塞患者的治療目前國際上公認(rèn)的比較有效的藥物就是在超早期的時(shí)候靜脈溶栓治療。前提是要在腦梗超早期的時(shí)候到醫(yī)院確診，然后溶栓治療。

如果梗死面積較小經(jīng)過積極治療絕大多數(shù)病人是可以恢復(fù)的，如果是大面積的腦梗死病人可以出現(xiàn)昏迷嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高腦疝的情況，必要時(shí)要考慮給予開顱手術(shù)去骨板減壓。大面積腦梗死即使經(jīng)過積極的治療，有些病人也有可能會出現(xiàn)長期昏迷或者死亡的情況。腦梗死是常見病和多發(fā)病有較高的致殘率，腦梗死是由于腦內(nèi)血管梗阻狹窄或者血栓形成使相應(yīng)的腦組織缺血、缺氧、出現(xiàn)壞死，腦梗死的嚴(yán)重程度和腦梗死的面積有較大的關(guān)系。

如果懷疑發(fā)生腦?？隙ㄒ谝粫r(shí)間到醫(yī)院急診就診，但是在入院前需要先學(xué)會迅速和簡易的自我判斷方法。一、是否感覺面部麻木、無力，微笑的時(shí)候更容易觀察到是否有口角歪斜。二、是否有一側(cè)的手沒有力氣或舉不起來。三、是否有說話困難或言語不清的現(xiàn)象。如果突然發(fā)生上述三個(gè)癥狀中的任何一個(gè)，請及時(shí)撥打120急救電話，如果能在溶栓窗口內(nèi)到達(dá)有條件的醫(yī)院，先安排做頭CT排除顱內(nèi)出血，確定腦梗的診斷，然后評估能不能做溶栓治療。如果不具備溶栓指征，需要盡快服用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板聚集以及他汀類藥物，隨后預(yù)約頭的核磁和腦血管超聲。如果病情較重或者發(fā)病后的數(shù)天內(nèi)有進(jìn)展，醫(yī)生會安排住院治療，病情比較輕而又穩(wěn)定的患者可以門診隨診治療。急性期大概10-14天，急性期過后也要注意定期復(fù)查，長期隨診。

如果腦栓塞考慮面積比較小，患者的意識相對還是可以，也是可以給予靜脈溶栓治療的。腦栓塞屬于缺血性腦血管病里面比較兇險(xiǎn)的一種，患者起病非常急驟，一般有一些房顫的病史。靜脈溶栓的時(shí)間窗，一般是在四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，所以考慮是腦栓塞，一定要盡快趕往醫(yī)院。

如果是肝陽暴亢、風(fēng)火上擾型的，可以吃鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。如果是痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾型的，可以用星蔞承氣湯加減。

如果是構(gòu)音障礙，既能聽得懂，也能夠說得不太清楚，可能恢復(fù)起來相對比較容易。一般可能三個(gè)月左右大多都能夠康復(fù)。如果是失音，有可能通過訓(xùn)練，有一定的恢復(fù)；如果是完全性失音，根本就聽不懂，也不會說，康復(fù)起來就比較困難，大都會留下明顯的后遺癥。因?yàn)檫@實(shí)際上是要重建語言，所以比較慢一些。腦梗可能會出現(xiàn)說話不利索或者是出現(xiàn)言語障礙。言語障礙其實(shí)在中風(fēng)里面有兩種情況，第一，可以導(dǎo)致指揮發(fā)音器官的肌肉發(fā)生癱瘓，引起構(gòu)音障礙；第二，有可能是語言中樞直接受損，失音，根本就聽不懂，或者也不會說。

如果是特別嚴(yán)重的腦梗塞，這種情況下恢復(fù)的時(shí)間就會非常的漫長，有些時(shí)候需要一兩年才能夠恢復(fù)一部分的功能，不能夠完全恢復(fù)到正常的狀態(tài)，講話還會受影響，例如語速變慢，結(jié)巴，甚至完全性的詞語。輕度的腦梗，說話功能大概兩三個(gè)月，快的話一個(gè)月左右就能夠恢復(fù)正常，而且預(yù)后比較好，不會對說話造成很大的影響。腦梗的患者說話多久能夠恢復(fù)正常，不太好定論，因?yàn)槊總€(gè)人的病情都不太一樣。

如果雙側(cè)枕葉出現(xiàn)有腔隙性腦梗塞，通常考慮是由于存在有局部微小血管硬化或者狹窄的原因，出現(xiàn)有局部腦組織長時(shí)間的血液供應(yīng)不足，產(chǎn)生有缺血性的損傷，一般會產(chǎn)生有頭痛頭暈的癥狀。主要可以通過促進(jìn)腦循環(huán)的藥物，配合營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療處理。平時(shí)在日常生活當(dāng)中要注意保養(yǎng)，防止出現(xiàn)有病情復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，會加重腦組織的損傷，從而可能會出現(xiàn)功能障礙的后遺癥。

是如果發(fā)病急劇，病情嚴(yán)重，而出現(xiàn)了偏癱，中樞性的面癱和舌癱，假性延髓性的麻痹，如飲水嗆咳和吞咽困難，病情加重的如嚴(yán)重性的腦水腫，顱內(nèi)高壓，甚至于腦疝和昏迷等，這種情況會隨時(shí)危及病人的生命。腦梗塞病人的存活時(shí)間與病人的病情的輕重，和體質(zhì)狀態(tài)有關(guān)。如果病情比較輕，而沒有其他的并發(fā)癥或者其他的基礎(chǔ)性的疾病，那么經(jīng)過積極的治療，病人是可以痊愈的。

首先，輕微腦梗塞患者在鍛煉身體的時(shí)候是要避免體內(nèi)血壓升高，因?yàn)檠獕荷邔颊呤且环N非常危險(xiǎn)的狀況，所以干重活會導(dǎo)致輕微腦梗塞患者的血壓升高，這樣就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些急劇的反應(yīng)，這就限制了腦梗塞患者無法做出帶有一定強(qiáng)度的運(yùn)動，只能以最簡單、最基礎(chǔ)的運(yùn)動為主。患者在日常生活中飲食上也要注意，要多吃素菜少飲酒，素菜和水果中含有大量的維生素c，可調(diào)節(jié)膽固醇代謝，防止動脈硬化的發(fā)展，同時(shí)也可增加血管的致密性。