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腦梗塞的手術(shù)成功率總體而言是比較高的。腦梗塞，需要做手術(shù)，主要分為兩種情況，第一種在腦梗塞的急性期，特別是在發(fā)作后3到6小時，在一般的三級甲等公立醫(yī)院都有血管介入的條件，如果能在3到6小時以內(nèi)，將患者送到醫(yī)院，可以在血管介入的條件下做急診溶栓治療或者是急診取栓治療，患者的神經(jīng)功能可以接近完全恢復(fù)，沒有手術(shù)后遺癥，這種手術(shù)的成功率一般在95%以上。另外一種就是大面積腦梗死，錯過了這種血管介入治療的時間，需要做開顱去骨瓣減壓手術(shù)，這種手術(shù)成功率98%以上。

腦梗塞護(hù)理時要指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給，減輕腦組織缺血狀況。盡早下床活動，從起床，患肢平衡，站立，行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動，利于功能的恢復(fù)。臥床的病人要定時的為患者翻身、扣背、按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，使痰液咳出，預(yù)防壓瘡形成以及肺部感染。

腦梗塞腦萎縮可配合針灸按摩療法進(jìn)行治療，并鼓勵病人盡早進(jìn)行功能鍛煉，并且服用一些改善血循環(huán)的藥物如微絡(luò)康地龍蛋白等來疏通血管，促進(jìn)大腦微血管的再生，進(jìn)而調(diào)理恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)，運(yùn)動語言等功能，目前長期口服藥物包括拜阿司匹林，他汀類降脂藥等沒有特殊的治療，如果有高血壓需要嚴(yán)格控制。腦梗發(fā)病原因是受累神經(jīng)缺血時間過久導(dǎo)致的神經(jīng)支配區(qū)血供障礙而遲發(fā)性的病理改變，腦萎縮是以病理改變命名的一種疾病，是指各種原因所引起的腦組織結(jié)構(gòu)體積縮小，腦實(shí)質(zhì)減少腦重量減輕，細(xì)胞數(shù)量減少，腦回變平，腦室和視網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大并腦動脈不同程度的退行性病變。兩者不但藥物進(jìn)行治療日常生活飲食也要注意調(diào)理，飲食要注意少食多餐，不要暴飲暴食，低糖低鹽低脂，戒煙酒刺激性食物不要吃，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，適量的運(yùn)動。

腦梗塞其實(shí)就是腦梗死，二者是一樣的，二者只是一種疾病的不同叫法，一般現(xiàn)在在教科書上以及醫(yī)學(xué)雜志上比較正規(guī)的叫法是腦梗死，腦梗死有很多種病因，比如動脈的粥樣硬化，腦栓塞以及一些不明原因的和明確原因的像抗心磷脂抗體綜合征以及腔隙性腦梗死等病因關(guān)系。

腦梗死溶栓治療指南包括以下方面：一、必須是急性腦梗死，在腦梗死發(fā)病4.5個小時之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，可以選擇靜脈內(nèi)的溶栓治療；如果發(fā)病在4.5到6個小時，或者懷疑有進(jìn)展性卒中的話，可以延長到12個小時；如果是基底動脈血栓可以延長到48個小時。以上情況可以選擇在動脈介入的條件下進(jìn)行局部的動脈溶栓治療；二、溶栓的年齡是18到80歲之間；三、有明顯的神經(jīng)癱瘓的體征，癱瘓肢體的肌力在4級以下，腦功能損害嚴(yán)重；四、神志基本上清楚，如果是椎-基底動脈血栓，可以有意識障礙；五、CT檢查沒有腦出血，沒有明顯的與神經(jīng)功能缺損相應(yīng)的低密度灶；六、家屬有知情同意，必須要家屬簽字。

其能擴(kuò)張冠狀動脈以及外周血管，能降低組織的耗氧量，同時還能抑制血小板的聚集、增加腦血流量，所以主要起到活血祛瘀、通脈、活絡(luò)的作用，可以用于腦梗所引起的偏癱以及肢體麻木、無力等，冠心病患者心肌缺血時也可以應(yīng)用血塞通。建議患者在醫(yī)師指導(dǎo)下按療程服用血塞通，應(yīng)用藥物期間要注意肝、腎功能的監(jiān)測。

它的作用原理主要是高壓氧可以迅速提高血氧分壓，改善腦部組織的血液供給，從而增加了腦組織的血氧含量，使氧代謝增加，ATP釋放增加，鈉泵功能增強(qiáng)，消除腦細(xì)胞水腫，改善腦組織供血和缺血的狀態(tài)，從而促進(jìn)了意識和肢體功能的恢復(fù)，尤其是初次發(fā)病，高壓氧的輔助效果還是比較明顯的。腦梗死的發(fā)病原因主要是腦部血液的功能障礙缺血，引起的局部缺血使腦組織的缺血壞死和腦軟化。高壓氧治療可以作為腦梗死的輔助治療，其他治療比如說改善腦循環(huán)，抗血小板抗凝以及神經(jīng)炎藥物治療也必須同時進(jìn)行。

腦干急性梗塞后，如在溶栓時間窗內(nèi)，可行靜脈溶栓治療。腦干梗死后，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損、意識障礙等，且病死率較高，因此可適當(dāng)延長溶栓時間至12小時內(nèi)。如果超過時間窗，則需要根據(jù)患者的一般情況，選擇個性化治療方案。主要治療措施有：1.一般治療：1.吸氧及維持呼吸道通暢；2.控制血壓，血壓不能過高或過低；3.預(yù)防感染、上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂及下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥?？顾ㄖ委煟?抗血小板聚集；2房顫患者給予抗凝治療；3降纖治療；4腦保護(hù)治療。3.病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時進(jìn)行康復(fù)治療。

往往是在腦梗塞急性期過后也就是一周以后，要及早的進(jìn)行康復(fù)理療，特別是前一個月的時候，一般就決定了預(yù)后的好壞程度。腦梗塞的急性期一般情況下是七天，而腦梗塞的最佳恢復(fù)時間是在發(fā)病后六個月以內(nèi)，所以腦梗塞最佳的恢復(fù)期，我們要抓住這個黃金恢復(fù)期六個月。六個月以后也就過了黃金恢復(fù)期，這個時候功能恢復(fù)也就慢了，治療的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如前六個月，一年以后再想恢復(fù)就難了，這個時候功能基本定型。

現(xiàn)在科學(xué)比較發(fā)達(dá)，有條件的醫(yī)院或者是?？浦笇?dǎo)之下的治療效果是比較好，大面積的腦梗塞昏迷不醒是一個非常嚴(yán)重的臨床現(xiàn)象，一定要在有資質(zhì)的醫(yī)院或者是?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。為什么大面積腦梗塞昏迷不醒：大面積的腦梗塞，梗塞的面積比較大，損害的腦細(xì)胞非常的多，那么大腦的功能就會出現(xiàn)了種種的障礙。所以在出現(xiàn)了大面積腦梗塞的以后，應(yīng)該積極的治療，昏迷不行，包括改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞、防止顱壓高，防止大腦水腫、紅色血栓、防止微出血，以及種種的對癥治療的措施。