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腦梗塞
腦梗塞
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多發(fā)性腦梗塞怎么治療
第一、進(jìn)行西醫(yī)治療,這種治療手段是很多患者都會(huì)采用的,可作為一種輔助治療手段。西醫(yī)治療腦梗后遺癥具有起效快、治療針對(duì)性的優(yōu)點(diǎn),而腦梗塞正是血液病變及血管病變共同作用的結(jié)果,并且多數(shù)西藥都會(huì)產(chǎn)生不同的耐藥性,絕大多數(shù)西藥的副作用明顯。第二、進(jìn)行抗凝治療,抗凝治療對(duì)于腦梗塞疾病有一定的治療效果。通常包括多種,比如肝素、低分子肝素必須做凝血檢測,主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。第三、進(jìn)行手術(shù)治療,一般手術(shù)治療有比較明顯的治療效果,很多患者也比較青睞這種治療。但是對(duì)于年紀(jì)比較大的患者來說,不宜使用。手術(shù)治療腦梗后遺癥的療效死亡率及致殘率都未形成統(tǒng)一結(jié)論。即使部分手術(shù)病理可以提高患者的近期成活率。但遠(yuǎn)期效果往往不及近期不甚理想。而且腦梗后遺癥患者多發(fā)于六、七十歲的老年,機(jī)體抵抗力與耐受性都比年輕人弱,多不建議采用手術(shù)治療。
呂志勤
主任醫(yī)師
271次觀看數(shù)
2020-08-15
腦梗塞的觀察要點(diǎn)
第一個(gè),就是觀察患者原有的神經(jīng)功能缺損癥狀,有無進(jìn)行的加重,比如患者的肢體無力有無進(jìn)行性加重,意識(shí)水平有無加重,因?yàn)橛幸环N腦梗死的類型為進(jìn)展性腦卒中,這種腦卒中在患者發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)癥狀的進(jìn)一步加重,提示患者的病情比較重。第二個(gè)就是患者有無出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的癥狀,如果患者入院時(shí)只有肢體無力或者只有失語,但在發(fā)病過程中逐漸患者出現(xiàn)復(fù)視或者意識(shí)障礙或者甚至出現(xiàn)昏迷。另外,患者在疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)了生命體征,體溫、脈搏、呼吸、血壓,甚至血氧飽和度等發(fā)生了相關(guān)的變化的時(shí)候,患者可能同時(shí)合并了腦干的病變,發(fā)生了延髓的病變,如果患者在疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)了共濟(jì)的問題,這個(gè)時(shí)候很可能合并了小腦的病變。第三個(gè)需要觀察的就是患者是否有合并了新的感染。腦梗死急性期的時(shí)候患者容易合并呼吸系統(tǒng)感染,尤其是肺部感染。因此在查房的過程中,一定要注意患者是否同時(shí)有咳嗽、咳痰甚至是氣喘的這樣一些表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)。第二個(gè)是容易合并尿路的感染,明確患者有無尿頻、尿急或者尿痛的一個(gè)尿路系統(tǒng)的感染。第三個(gè)要注意一下患者有沒有便秘的相關(guān)的情況,如果患者有便秘的時(shí)候應(yīng)該潤腸通便,以防再次發(fā)生腦梗塞或者是腦出血。另外一個(gè)就是要觀察患者的用藥的藥物不良反應(yīng),因?yàn)樵谀X梗死急性期的時(shí)候,大部分患者要使用抗血小板藥物,比如阿司匹林或者氯吡格雷,這部分患者應(yīng)該注意觀察患者有無出現(xiàn)皮膚黏膜的出血,甚至出現(xiàn)尿液的顏色變化或者是大便的顏色變化,一定要注意藥物的不良反應(yīng),他汀類的藥物的使用可能會(huì)出現(xiàn)腦出血,這個(gè)時(shí)候要注意患者有無高顱壓的癥狀,就是說有無頭痛、惡心、嘔吐,當(dāng)然還需要同時(shí)關(guān)注患者其他的一些的相關(guān)的問題,比如患者有無出現(xiàn)情緒的異常,出現(xiàn)卒中后抑郁或者焦慮等等的癥狀。
呂志勤
主任醫(yī)師
374次觀看數(shù)
2020-08-15
腦梗塞病人護(hù)理常規(guī)
對(duì)于腦梗塞的病人要做好以下護(hù)理措施,一,飲食護(hù)理,應(yīng)該給予病人高熱量,易消化流質(zhì)食物,不能吞咽者應(yīng)給予鼻飼,鼻飼食物可以為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等,另外也可將牛奶、雞蛋、淀粉調(diào)配在一起制成混合奶,給病人,加強(qiáng)病人所用餐具的清洗消毒。二、保持呼吸道通暢,防止感冒,長期昏迷的病人,機(jī)體抵抗力較低,要注意給病人取暖防止受涼,感冒,要及時(shí)給病人吸出只扣除有痰或者分泌物嘔吐物,要輕扣病人背部,以防止褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。三、要預(yù)防昏迷病人預(yù)防褥瘡,最根本的辦法是定時(shí)翻身,一般每二到三個(gè)小時(shí)翻身一次,還要及時(shí)的更換潮濕的床單被褥和衣服。
呂志勤
主任醫(yī)師
105次觀看數(shù)
2020-08-15
腦梗塞小血管堵塞
對(duì)于這類患者來說建議在急性期靜脈點(diǎn)滴健腦,營養(yǎng)神經(jīng)活血化瘀的藥物來進(jìn)行治療,幫助改善腦皮層缺血缺氧的狀態(tài),治療的周期一般選擇在1到2周左右的時(shí)間。后期還可以配合做一些物理治療比如按摩、推拿、理療、針灸、烤電等,尤其對(duì)于合并有中樞性面癱的患者采取針灸治療效果更好。同時(shí)要對(duì)患者產(chǎn)生的各種合并癥并發(fā)癥做積極的調(diào)理和治療,多數(shù)患者經(jīng)過治療之后及臨床癥狀明顯改善。
黃世昌
副主任醫(yī)師
351次觀看數(shù)
2020-08-16
額葉腦梗塞癥狀是什么
額葉是人類大腦皮層當(dāng)中比較重要的位置,如果左側(cè)額葉出現(xiàn)了腦梗塞,患者可能出現(xiàn)如下的癥狀:第一,大部分人左側(cè)大腦半球都是優(yōu)勢半球,因此患者會(huì)出現(xiàn)語言功能的障礙,比如會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語,表現(xiàn)為表達(dá)困難;第二,患者可能出現(xiàn)右側(cè)肢體的癱瘓的,這也是要注意的;第三,額葉腦梗塞還可能引起患者出現(xiàn)性格改變,比如出現(xiàn)一些淡漠,出現(xiàn)一些摸索行為,或者是出現(xiàn)一些原始的反射的;另外,額葉腦梗塞的患者還可能出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力的下降等。這種患者要盡快去醫(yī)院治療。完善輔助檢查明確診斷,并給患者進(jìn)行一些抗動(dòng)脈粥樣硬化,保護(hù)腦細(xì)胞的處理。
呂志勤
主任醫(yī)師
649次觀看數(shù)
2020-08-16
高血壓會(huì)引起腦梗塞嗎
高血壓有可能引起腦梗,腦梗也可能是冠心病引起的,冠心病或者是風(fēng)濕性心臟病,心律失常都可能引起腦梗的,因?yàn)檫@些心臟病容易產(chǎn)生栓塞,引起栓子脫落,栓子順著血流到達(dá)腦血管就容易引起腦梗。為了預(yù)防腦梗就要預(yù)防高血壓,也要預(yù)防心臟病。有了高血壓,也需要適當(dāng)?shù)目刂蒲獕海@樣就能有效的預(yù)防高血壓的并發(fā)癥。
黃世昌
副主任醫(yī)師
154次觀看數(shù)
2020-08-16
腦梗塞肌力分級(jí)
關(guān)于這種肌力分級(jí)需要一些腦梗塞方面的一些查體運(yùn)動(dòng)檢查,其中檢查上肢肌力非常有用的方法,屬于懸蜷運(yùn)動(dòng),患者將上臂完全的伸直平行于地面,閉上眼,保持姿勢約十秒鐘任何肘及手指的彎曲或者是前臂的懸蜷,尤其是出現(xiàn)一些不對(duì)稱,情況都是潛在無力的標(biāo)志。真對(duì)待檢查的特定肌肉肌群,可以讓腦梗塞患者盡最大力量從而進(jìn)一步的評(píng)估肌力,重要的是要盡可能地細(xì)分肌肉,比如抓握手指張指興奮收縮感興趣的肌肉,再肌肉收縮時(shí)觸著肌肉也幫助可以多家的判斷肌力,肌力分級(jí),是評(píng)估患者努力程度的一門需要時(shí)間和實(shí)踐的技術(shù)。多么下標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行肌力將歸的分級(jí),零級(jí)無運(yùn)動(dòng)一級(jí)顫動(dòng)或者是輕微的收縮,但是沒有引起關(guān)節(jié)的活動(dòng),二級(jí)運(yùn)動(dòng),但不能抵抗重力三級(jí)能夠抵抗重力運(yùn)動(dòng),但不能抵抗阻力,四級(jí)減能抵抗輕度阻力運(yùn)動(dòng),四級(jí)能抵抗中度阻力運(yùn)動(dòng),四級(jí)加能抵抗強(qiáng)阻力運(yùn)動(dòng),五級(jí)抗完全阻力。
呂志勤
主任醫(yī)師
354次觀看數(shù)
2020-08-16
腦梗塞會(huì)引起耳鳴嗎
患有腦梗塞,梗塞的面積大小不同,梗塞部位不同,臨床癥狀也不完全一樣,大部分病人會(huì)出現(xiàn)頭暈、嘔吐、頭痛、失語、嘴歪眼斜、肢體無力或者一側(cè)肢體活動(dòng)受限。腦梗塞病人有耳鳴癥狀,如果確定是小腦或者腦干梗塞,是比較嚴(yán)重的,應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用甘露醇降低顱內(nèi)壓的藥物,如依達(dá)拉奉、血栓通,如果在發(fā)病的3-6小時(shí)之內(nèi)也可以做溶栓治療。如果小腦前下動(dòng)脈狹窄、阻塞,就有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、耳鳴、嘔吐,腦干梗塞也有可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴、走路不穩(wěn)、頭疼、嗜睡。
黃世昌
副主任醫(yī)師
178次觀看數(shù)
2020-08-16
腦梗塞頭暈怎么治療
患有腦梗塞的患者,有可能會(huì)出現(xiàn)頭昏的癥狀,出現(xiàn)這種情況,可以用一些活血化瘀的中成藥來進(jìn)行治療,如可以應(yīng)用養(yǎng)血清腦顆粒,血府逐瘀膠囊等藥物來進(jìn)行治療,以緩解頭昏的癥狀,改善腦供血。除此之外,腦梗塞的患者還需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物進(jìn)行治療,如應(yīng)用阿司匹林預(yù)防血栓的形成。
呂志勤
主任醫(yī)師
133次觀看數(shù)
2020-08-16
腦梗塞能不能吃雞蛋
對(duì)于患者的問題來分析,如果是存在腦梗塞這類疾病,那么是可以適當(dāng)?shù)某砸恍╇u蛋,雞蛋主要成分是蛋白質(zhì)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行補(bǔ)充,患者在平時(shí)飲食上也要注意好健康,要以清淡為主,不要吃一些刺激性和油膩食物,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些鍛煉,保持良好的心態(tài)。
呂志勤
主任醫(yī)師
113次觀看數(shù)
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