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什么是人工關(guān)節(jié)？人工關(guān)節(jié)是人們?yōu)橥炀纫咽スδ艿年P(guān)節(jié)而設(shè)計(jì)的一種人工器官，它在人工器官中屬于療效最好的一種。 一、人工關(guān)節(jié)是用金屬模仿關(guān)節(jié)的形狀，中間用骨水泥固定及白色塑料墊片模仿軟骨結(jié)構(gòu)； 二、常見的髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換等； 三、少見的有肩關(guān)節(jié)置換及踝關(guān)節(jié)置換等。

對(duì)于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，除了價(jià)格昂貴以外，還存在以下的缺點(diǎn)：第一、關(guān)節(jié)功能會(huì)到受到限制，或者是活動(dòng)的范圍，或者是靈活度不如以前；第二、力量會(huì)減少；第三、假體可能會(huì)有松動(dòng)；第四、關(guān)節(jié)的部位可能會(huì)存在有疼痛的情況；第五、由于關(guān)節(jié)置換以后會(huì)引起血栓的情況，這還是比較危險(xiǎn)的，因?yàn)橐坏┭ㄐ纬?，就?huì)出現(xiàn)腿部的腫脹。比如說髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以后，由于血栓位置還是比較高的，這種栓子容易脫落，容易引起肺栓塞、心肌梗死，從而危及病人的生命；第六、對(duì)于關(guān)節(jié)置換以后的假體容易引起感染，這也是臨床上常見的關(guān)節(jié)置換的個(gè)重要的缺點(diǎn)。

有的人聽說，換了關(guān)節(jié)就再也走不動(dòng)路了；還有的人認(rèn)為做人工關(guān)節(jié)手術(shù)很痛，怕自己吃不消……種種認(rèn)識(shí)誤區(qū)，令不少患者寧愿選擇忍受關(guān)節(jié)炎帶來的疼痛，而不去置換人工關(guān)節(jié)。那么什么是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)呢？ 一、人工關(guān)節(jié)包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等； 二、人工髖關(guān)節(jié)置換主要通過生物固定，需要六周到三個(gè)月恢復(fù)； 三、人工膝關(guān)節(jié)置換一主要通過骨水泥固定。

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該遵循科學(xué)性、全面性、個(gè)體化、循序漸進(jìn)的原則，良好的康復(fù)訓(xùn)練可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌力，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度及關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)患者恢復(fù)體力，恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后，如何康復(fù)訓(xùn)練？ 一、沒有遺留術(shù)后疼痛，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)無障礙； 二、尋找專業(yè)的康復(fù)中心，進(jìn)行CPM、按摩、肌肉功能恢復(fù)等鍛煉。

置換人工關(guān)節(jié)有一部分病人會(huì)產(chǎn)生過敏，大概是百萬分之一。比方說我們現(xiàn)在做人工關(guān)節(jié)，中國人一年做20萬例，那我們5年大概做100萬例，就是我們這個(gè)5年當(dāng)中，大概會(huì)有一個(gè)人會(huì)發(fā)生，但是這是一個(gè)極罕見的一種情況，那這個(gè)時(shí)候可能，本身我們這個(gè)材料，跟我們這個(gè)說的，跟人類相容性好，但是我們排除它，我們這一部分人，就我們個(gè)體可能有特異的，比方說是一個(gè)過敏體質(zhì)，或者什么他有特質(zhì)性的反應(yīng)的時(shí)候，就可能會(huì)產(chǎn)生。

人工關(guān)節(jié)置換的方法：一是髖關(guān)節(jié)置換，二是膝關(guān)節(jié)置換。有很多病人，特別是中國老年化，包括骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)冠性關(guān)節(jié)炎疾病頻發(fā)。骨折患者會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，讓病人長期臥床，而骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)冠性關(guān)節(jié)炎患者，會(huì)給自己和家庭帶來巨大的負(fù)擔(dān)。人工關(guān)節(jié)置換在國內(nèi)已經(jīng)成熟，所以人工關(guān)節(jié)置換的成功率非常好。

頸椎人工椎間盤為一外觀類似椎間盤的舌形元件，而頸椎椎體間人工關(guān)節(jié)為一0。8毫米厚、8毫米寬的“fl”形元件。人工椎間盤和人工關(guān)節(jié)是利用醫(yī)用形狀記憶合金作為人工假體，以替代椎間盤或關(guān)節(jié)的功能，使病變頸椎在手術(shù)后保留或恢復(fù)一定的椎間關(guān)節(jié)活動(dòng)度。其適應(yīng)證為椎節(jié)較為穩(wěn)定的頸椎間盤突出癥和骨質(zhì)增生為主的頸椎病。

對(duì)于北京市的患者來說，人工關(guān)節(jié)置換，只有一部分費(fèi)用是可以醫(yī)保報(bào)銷的。比如說一個(gè)人工關(guān)節(jié)的假體，大約需要花3萬塊錢的話，那北京的醫(yī)保報(bào)銷的政策里邊，是能給你報(bào)銷八千到九千塊錢左右。其它就是要患者自費(fèi)。除了人工關(guān)節(jié)假體的費(fèi)用以外，住院費(fèi)用的其它的部分，就按照醫(yī)保報(bào)銷的比例來計(jì)算。所以就能估算出來還有一部分，接近兩萬到三萬塊錢的自費(fèi)的費(fèi)用在這里面。

骨肉瘤患者置換的人工關(guān)節(jié)不一定能終身使用，要看情況的。目前，根據(jù)我們近幾年統(tǒng)計(jì)腫瘤型人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效和并發(fā)癥，從1997年7月到2004年7月，對(duì)117例膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤患者，實(shí)施了廣泛切除，加人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，其中男性是66例，女性是51例，年齡13歲到57歲，部位包括股骨的近端65例，股骨的遠(yuǎn)端52例，19例患者，使用了滅活的腫瘤骨加人工假體復(fù)合物重建，25例患者使用了異體骨人工關(guān)節(jié)復(fù)合體，所有骨肉瘤患者術(shù)前均進(jìn)行了2個(gè)循環(huán)的規(guī)范化療，結(jié)果顯示平均隨訪3.5年，就是1年到8年平均發(fā)生并發(fā)癥的情況是，5例患者假體出現(xiàn)了假體柄的斷裂，19例患者假體發(fā)生了感染，3例患者出現(xiàn)了假體的松動(dòng)，9例患者出現(xiàn)了宿主骨不愈合，由于內(nèi)固定堅(jiān)固，患者可以行走，2例患者出現(xiàn)了異體骨的吸收，2例患者發(fā)生了假體的下沉，1例出現(xiàn)了骨折。腫瘤局部控制，一般是在0.5年到2年內(nèi)，其中4例為軟組織腫瘤復(fù)發(fā)，而后接受了腫瘤的切除。結(jié)論是腫瘤型人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可以較好的保留，膝關(guān)節(jié)的功能達(dá)到保肢術(shù)規(guī)定的，局部復(fù)發(fā)率要求，但是由于其仍存在較高的并發(fā)癥，所以應(yīng)有待進(jìn)一步改善。

人工關(guān)節(jié)總體來說優(yōu)良率還是很高的，再好它畢竟是一個(gè)假體。做得特別好的時(shí)侯關(guān)節(jié)是接近于正?；蛘呤墙咏谶@個(gè)年齡的是正常，不能說是跟正常人一樣。第二個(gè)既然是假體的話它就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)磨損的問題，當(dāng)然現(xiàn)在材料和工藝在不斷地改進(jìn)，比如說有一個(gè)假體叫聚乙烯，說白的話就是一個(gè)塑料的，但是以前就要普通膠連的為了增加它的耐磨性，變成高膠連分子量更大更耐磨。另外把關(guān)節(jié)的接觸面弄得更加光滑摩擦力更小，或者說現(xiàn)在換了新的材料就是陶瓷對(duì)陶瓷的，陶瓷對(duì)陶瓷硬度特別大，幾乎沒有什么摩擦，但陶瓷對(duì)陶瓷，有它的一個(gè)矛盾的就是脆性，就是這樣我們把能夠解決的都解決了，再怎么解決它還是一個(gè)假的它還會(huì)有磨損的。