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實(shí)際上腦膠質(zhì)瘤的分類實(shí)際上比較復(fù)雜，因?yàn)楝F(xiàn)在腦膠質(zhì)瘤就是發(fā)源于神經(jīng)上皮存在腫瘤，它包括膠質(zhì)細(xì)胞也就是間質(zhì)細(xì)胞，另外就是神經(jīng)細(xì)胞，因?yàn)槟z質(zhì)細(xì)胞發(fā)生腫瘤遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生腫瘤，所以把這兩類腫瘤都通稱為膠質(zhì)瘤，所以分類就是首先大致上分為四類。第一、是星形細(xì)胞瘤。第二、就是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤。第三、就是食管膜瘤。第四、就是神經(jīng)細(xì)胞瘤這個(gè)分四大類，這其中就是又分為很多小類，比如星形細(xì)胞瘤里面的毛細(xì)胞瘤、多行角膜。

腦膠質(zhì)瘤術(shù)前準(zhǔn)備：1、完善的神經(jīng)影像學(xué)檢查，特別在手術(shù)之前，應(yīng)該有一個(gè)增強(qiáng)的磁共振檢查。2、需要根據(jù)腫瘤的范圍和手術(shù)預(yù)案，確定是否需要術(shù)中進(jìn)行神經(jīng)導(dǎo)航、磁共振等。3、術(shù)中擬采用腫瘤熒光成像的患者，在術(shù)前要進(jìn)行腫瘤熒光藥物敏感試驗(yàn)。4、腫瘤體積比較大，顱內(nèi)壓增高比較嚴(yán)重的患者，術(shù)前可以酌情使用脫水藥物、激素。

這種腫瘤邊界相對(duì)清楚，手術(shù)有全切除的可能，手術(shù)以后，根據(jù)病理結(jié)果給予正規(guī)的放療，以及適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)治療，腫瘤還是有可能治愈的。大腦的二級(jí)膠質(zhì)瘤是一種低級(jí)別的膠質(zhì)瘤，生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，惡性程度不是非常高。特別是一些少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤，它的5年的生存率有報(bào)道達(dá)到80%甚至更高。

膠質(zhì)瘤目前形成的具體原因尚無(wú)定論，臨床上多數(shù)情況下認(rèn)為屬于先天性遺傳因素與后天因素共同作用的結(jié)果，對(duì)于膠質(zhì)瘤的患者來(lái)說(shuō)，在追問(wèn)病史的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)，在家族遺傳病史當(dāng)中，有明顯的家族聚集的傾向， 因此， 遺傳因素在膠質(zhì)瘤的形成過(guò)程中也起著一定的作用，但往往后天因素也起著相當(dāng)重要的作用，比如說(shuō)不良的生活習(xí)慣， 以及不良的飲食習(xí)慣、生活方式， 包括長(zhǎng)時(shí)間接受電磁輻射，甚至出現(xiàn)一些放射性污染等多種因素，都有可能會(huì)形成膠質(zhì)瘤。

因?yàn)?，膠質(zhì)瘤它的生長(zhǎng)速度有快有慢，對(duì)于極端惡性的膠質(zhì)瘤，它的生長(zhǎng)速度非常的快，有的情況下甚至七天左右，就可能產(chǎn)生非常明顯的臨床癥狀，也就是形成了膠質(zhì)瘤。所以這個(gè)并沒(méi)有一些特殊的指標(biāo)去明確，對(duì)于腦部膠質(zhì)瘤，要想從早期就發(fā)現(xiàn)的話，就是每年定期進(jìn)行查體，如果顱內(nèi)有異常的病變，及早進(jìn)行治療。腦部膠質(zhì)瘤在臨床當(dāng)中并沒(méi)有任何的臨床數(shù)據(jù)，可以表明形成需要多長(zhǎng)的時(shí)間。

腦部的膠質(zhì)增生這個(gè)嚴(yán)格意義上來(lái)講并不屬于膠質(zhì)瘤的，因?yàn)樵诖竽X的內(nèi)部當(dāng)中任何損傷的形式，都會(huì)形成一定的膠質(zhì)增生。但是，膠質(zhì)瘤可能會(huì)引起患者頭痛，惡心，嘔吐，癲癇發(fā)作以及肢體麻木無(wú)力等更加嚴(yán)重的臨床癥狀。而在臨床當(dāng)中膠質(zhì)增生，并不會(huì)產(chǎn)生非常明顯的臨床癥狀，更多的表現(xiàn)注意一種軟化灶或者是增生病灶等一些情況，但是患者并沒(méi)有任何的臨床不適。

腦膠質(zhì)瘤手術(shù)的禁忌癥如下：1、如腫瘤體積很小，并且位置比較深，其周圍有許多的重要的結(jié)構(gòu)，患者又無(wú)明顯不適感，手術(shù)則風(fēng)險(xiǎn)又特別大，并發(fā)癥也比較高，這種情況下暫不要手術(shù)為宜，但需要定期的復(fù)查。2、顱內(nèi)血管性的腫瘤，包括腦內(nèi)的動(dòng)脈瘤和血管畸形，尤其是一些巨大的腫瘤，手術(shù)難以?shī)A閉或難以接近的動(dòng)脈瘤，比較適合血管介入的治療。3、腦瘤所引起的神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)不重，而患者有比較嚴(yán)重的心臟病、腎功能衰竭、血液病等，這些都不適合進(jìn)行手術(shù)。4、患者是懷孕期、高齡、體質(zhì)較弱時(shí)，而腦瘤又未造成明顯的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的患者，也可以暫時(shí)不考慮手術(shù)。5、顱內(nèi)有多個(gè)腫瘤，但均未引起神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，可以定期觀察。

第一、腫瘤不治療或者是腫瘤復(fù)發(fā)以后，引起段位效應(yīng)，高顱壓或者引起腦脊液循環(huán)通路的組織形式，引起腦積水、腦水腫、顱內(nèi)高壓、產(chǎn)生腦疝然后引起中樞性的呼吸循環(huán)衰竭死亡。第二、可能引起致死的原因就是腫瘤，長(zhǎng)在重要的功能部位，比如腦干可以直接壓迫生命中樞，引起心跳功能、呼吸循環(huán)功能呼吸停止。第三、影響功能，比如偏癱病人或者影響運(yùn)動(dòng)功能，跌傷了發(fā)生意外引起死亡。第四、比如癲癇，術(shù)后膠質(zhì)瘤引起術(shù)后癲癇，癲癇以后呼吸異常，或者意外發(fā)作了以后，跌倒了這些可能引起死亡。當(dāng)然最多見(jiàn)的就是顱內(nèi)壓增高引起的腦疝、死亡比較多見(jiàn)一些。

膠質(zhì)瘤的治愈成功幾率要根據(jù)患者的病情、醫(yī)院的治療水平、治療方式、治療后的調(diào)養(yǎng)等有關(guān)系。腦膠質(zhì)瘤是無(wú)法切除干凈的，因?yàn)槟X膠質(zhì)瘤是彌漫性浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，而且與腦組織界限不清，手術(shù)中只能依靠腫瘤的顏色、質(zhì)地來(lái)憑經(jīng)驗(yàn)判斷腫瘤邊界，一般切除率大約為三分之一，一些無(wú)功能區(qū)的腦膠質(zhì)瘤切除范圍能達(dá)到五分之一，甚至是切除率達(dá)到更高的級(jí)別，所以在完成手術(shù)之后，往往還要出現(xiàn)快速的復(fù)發(fā)現(xiàn)象，即使是后期做放化療也很難控制病情。

這個(gè)問(wèn)法雖然有些絕對(duì)，但是大部分應(yīng)該是膠質(zhì)瘤的治療方面，絕大多數(shù)手術(shù)是基礎(chǔ)，膠質(zhì)瘤是必須經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的，手術(shù)治療兩個(gè)目的。一、就是切除腫瘤或者說(shuō)是減少腫瘤的體積，緩解癥狀緩解。二、就是明確診斷手術(shù)，以后取腫瘤組織及腫瘤周圍組織進(jìn)行病理檢驗(yàn)，病理檢查明確腫瘤的類型，然后分子病理篩選一些靶向藥物為后續(xù)的放療、化療提供依據(jù)，這是手術(shù)對(duì)膠質(zhì)瘤的治療來(lái)說(shuō)是很重要的手段。