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不是。但是他們又是孿生的兄弟，或者說孿生的姐妹。那么肛周膿腫的話，要么你及時切開引流，或者是自行破毀之后，它可以形成一個慢性的感染性的這樣一個瘺管，這個時候就形成了我們所謂的這樣一個肛瘺。也就是說肛周膿腫很多的這類病人，他都會最終形成肛瘺。那么什么是肛瘺？也就是說肛瘺它也有外口有內(nèi)口和一個中間的一個瘺管，內(nèi)口在肛管里邊，外口在肛門周圍，皮膚中間那么有一個通道，這就是肛瘺，也就是說很多的肛周膿腫病人最后會發(fā)展形成肛瘺，他們是孿生的兄弟姐妹，但卻不是一回事。

肛周膿腫該怎么排濃呢？一般來講在肛門周圍出現(xiàn)膿包、膿腫，首先我們要區(qū)別它是肛周膿腫，還是肛門周圍皮膚的尖、疣是不一樣的。肛周膿腫它是和肛門直腸通的一般癤子、疣、疳，它是不通的，肛周膿腫建議早期去手術(shù)排膿，不建議自己 用各種各樣的方法排膿，因為排膿肛周膿腫的膿腔、膿液擴散以后會導致很危險的一個表現(xiàn)，所以如果診斷肛周膿腫，或者是膿挺多的，建議還是到醫(yī)院去切開引流，不建議自己去擠、切，或者用什么火燙等等的，這樣的話會讓膿液擴散的。

病人的癥狀是就是肛門部腫塊、疼痛，甚至有的發(fā)燒。根據(jù)這樣的癥狀，我們就給他做最簡單的，首先做個肛門指診，看腫塊到底是在哪個部位。肛提肌以上、肛提肌以下發(fā)生膿腫它的癥狀是不一樣的。肛提肌以上，往往從外邊兒看不到它的腫塊，所以這就需要做腔內(nèi)超聲，一定認準膿腫的位置，才能就是正確的治療。腔內(nèi)超聲可以了解到膿腫大小、向外擴散的程度，出現(xiàn)肛周腫疼，不一定都是膿腫，還有一種情況就是骶前囊腫合并感染，那這就需要做CT。

肛周膿腫自行破潰幾率是比較大的，有的患者肛周膿腫，腫的很大了以后，在最高點自己會破潰，破潰以后建議患者用輕柔的手法將膿液擠出后，及時到醫(yī)院就診，如果是自行不能破潰，還是建議患者及時到醫(yī)院，如果暫時不愿意一期根治手術(shù)治療，可以在肛周膿腫凸起的最高點進行切開引流術(shù)，術(shù)后建議患者用溫鹽水坐浴肛門，然后及時進行專科換藥，但在肛瘺形成了以后，還是需要做手術(shù)治療。

常規(guī)的麻醉方式，比如局麻、腰椎學麻醉、腰麻和全麻都是可以的，一般可以根據(jù)膿腫深淺，比較淺薄的肛周膿腫可以進行局麻或者是腰椎學麻醉，比較深部的肛周膿腫建議用腰麻和全麻，一般的建議就是小孩子或者是年齡比較大，伴有三高病人，一般在排除術(shù)前禁忌癥以后，還是建議用腰麻或者全麻進行，這樣病人本身也不是很痛苦，術(shù)者操作起來也比較得心應(yīng)手。

一般來說肛周膿腫它如果膿液沒有全引流，膿液繼續(xù)發(fā)展也是可以朝擴散的也有可能擴散到大腿，但比較少見。如果歲數(shù)比較大，抵抗力特別弱膿液感染控制不住它是可以擴大的，甚至形成壞死筋膜炎，導致整個肛周的皮膚、大腿或者陰囊都會發(fā)生壞損。所以抵抗力弱的人，膿腫比較厲害的要及早切開引流，否則會擴散，從而導致非常嚴重的后果。

第一、肛周膿腫需與肛周毛囊炎、癤腫等鑒別。癤腫的病灶僅在皮膚或皮下，好發(fā)于骶骨和肛周的皮下，腫脹略突出，中心有小白頭，內(nèi)有膿栓，“易潰、易斂、易消”這是癤腫的三大特點。因發(fā)病與肛竇無病理性的聯(lián)系，潰后不形成肛瘺。第二、骶前的囊腫、畸胎瘤發(fā)生于直腸的后壁，觸之有分葉感或異物感，無明顯的壓痛，全身癥狀輕、骶前畸胎瘤繼發(fā)感染，有時與直腸后部膿腫相似，肛門指診直腸后有腫塊，光滑，無明顯的壓痛，有囊性感；X線檢查，可見骶骨與直腸之間組織增厚和腫物或見骶前腫物，將直腸推向前方，腫物內(nèi)有散在的鈣化陰影、骨質(zhì)、牙齒等。第三、骶髂關(guān)節(jié)的結(jié)核性膿腫，該膿腫病程長，有結(jié)核病史，病灶與肛門和直腸無病理的聯(lián)系，X線檢查可見骨質(zhì)的改變。第四、化膿性汗腺炎好發(fā)于肛周的皮下，膿腫淺，而在病變的范圍廣，有多個可相通的潰口，竇道不與直腸相通，病變區(qū)皮膚增厚、色素沉著。第五、肛周壞死性筋膜炎，又稱為壞疽。會陰部產(chǎn)氣性皮下蜂窩組織炎，是一種起病急、病程進展迅速的重癥，爆發(fā)性感染性疾病。本病主要發(fā)病因素為多種不同種類的細菌感染，以肛周和會陰三角區(qū)的皮膚及皮下組織化膿、潰爛、壞死為特征，感染可經(jīng)會陰淺筋膜，延至腹壁，甚至到胸部，具有起病急劇，發(fā)展迅速，死亡率高的特點。

骶尾膿腫和藏毛竇的區(qū)別，主要表現(xiàn)如下：首先，是嚴重程度，相比而言，骶尾膿腫更加嚴重，而藏毛竇屬于初期的病癥表現(xiàn)，其次，是復發(fā)程度，骶尾膿腫疾病復發(fā)程度更高，需要及時的進行治療，才能夠避免復發(fā)。而對于藏毛竇，則需要選擇液氮治療的方法進行刮除。再者，是治療方法不同，對于骶尾膿腫進行治療時，需要完全的剝離膿腫。

肛周膿腫在手術(shù)之后形成肛瘺的癥狀，主要就是肛周膿腫在窺破之后，所以留下來一個管道，會有外口外口，會出現(xiàn)流膿和流水的現(xiàn)象，還會有局部的疼痛，如果肛周膿腫在手術(shù)之后一般來說不會有復發(fā)的情況，肛周膿腫是屬于肛門周圍潰破以后所遺留下來的癥狀。

是有少部分的情況，肛周膿腫在初期得到有效抗生素治療等情況，可以沒有破潰形成肛瘺，臨床上叫內(nèi)盲瘺。肛周膿腫和肛瘺在以往的教科書上是兩種疾病，但是實際上，這兩種疾病從本質(zhì)講是一種疾病，肛周膿腫是急性期表現(xiàn)，而肛瘺是破潰以后形成慢性表現(xiàn)。所以，肛周膿腫大部分情況下會形成肛瘺。