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?腦起搏器手術(shù)也叫腦深部電刺激術(shù)，通常叫做腦起搏器。其外形與心臟的起搏器相類同，手術(shù)是把直徑1.27毫米粗的電極植到腦內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)，并且在胸部皮下埋藏一個(gè)脈沖發(fā)生器。脈沖發(fā)生器發(fā)出的電刺激，通過皮下導(dǎo)線傳到腦內(nèi)的電極，并且作用于腦內(nèi)異常興奮神經(jīng)核團(tuán)，用于抑制不正常的神經(jīng)放電，來起到消除癥狀的目的。手術(shù)不需要摧毀神經(jīng)組織，整個(gè)刺激系統(tǒng)都埋在皮下，不影響日常的工作和生活。腦起搏器是一種可逆性神經(jīng)刺激治療，可雙側(cè)大腦植入。一次手術(shù)就可以解除雙側(cè)肢體的癥狀，是目前世界上最佳的外科治療方法，也是僅三四十年來帕金森病治療的重大進(jìn)展。對癥狀明顯，藥物治療效果不理想或藥物副作用較大，沒有嚴(yán)重的心肺疾病的中晚期帕金森病人，均適合腦起搏器的治療。

患者因?yàn)槟X梗塞，要做手術(shù)治療，這種手術(shù)主要分為兩種：如果患者是在發(fā)生腦梗塞的急性期、特別是在發(fā)生腦梗塞以后3到6小時(shí)以內(nèi)，可以在當(dāng)?shù)氐挠袟l件的醫(yī)院做急診取栓治療、或者是溶栓治療這次屬于一種微創(chuàng)手術(shù)是血管介入手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用通常需要十萬元左右。如果患者錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)間、又是大面積腦梗塞，可能會造成嚴(yán)重的腦水腫需要做開顱去骨瓣減壓手術(shù)，這種手術(shù)費(fèi)用大概需要三萬元左右。

腦梗手術(shù)的做法范圍很多，要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行判斷：一、最常見到的就是支架植入手術(shù)，也就是俗稱的微創(chuàng)，大體過程就是從大腿根穿一根管路，將支架送入到顱內(nèi)具體的一個(gè)部位進(jìn)行撐開，將原來狹窄的血管恢復(fù)通暢，這種手術(shù)相對比較簡單，速度快有可能半個(gè)小時(shí)就可以做完；二、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，適用頸動(dòng)脈狹窄的患者，就是打開脖子進(jìn)行切開動(dòng)脈內(nèi)膜，將垃圾或者脂質(zhì)斑塊完全清除，再重新縫合；三、顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈血管吻合手術(shù)，是對于頸動(dòng)脈閉塞引起腦梗，屬于開顱手術(shù)的模式，將顱腦打開，外界的血管與內(nèi)部的血管進(jìn)行相互縫合，再關(guān)閉顱腦。所以一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷，究竟是什么原因需要進(jìn)行手術(shù)治療。

腦起搏器是一種神經(jīng)調(diào)控治療，其治療作用是通過植入大腦中的電極發(fā)電，外沖刺激、控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，調(diào)整異常的神經(jīng)電活動(dòng)，達(dá)到減輕和控制帕金森病癥的癥狀?？偟膩碚f，腦起搏器對帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀有明顯的改善作用，能夠顯著改善患者的震顫、僵直、遲緩等癥狀，對藥物引起的開關(guān)現(xiàn)象，也有明顯的改善作用。目前腦起搏器進(jìn)入中國有二十年了，技術(shù)也是非常成熟的，治療了無數(shù)帕金森病患者。

帕金森腦起搏器確實(shí)是目前最先進(jìn)的治療方式，手術(shù)比較成功，但并非每一位帕金森患者都可以手術(shù)治療，必須滿足幾點(diǎn)適應(yīng)癥:一，屬于原發(fā)性帕金森。第二，年齡不超過78歲以上，生活能夠自理，智力正常，沒有其他腦部病變。第三，曾經(jīng)服用左旋多巴類制劑，有過不錯(cuò)效果。腦起搏器目前分進(jìn)口和國產(chǎn)兩類，進(jìn)口主要是美國美敦力公司生產(chǎn)，單側(cè)12萬，雙側(cè)24萬左右，國產(chǎn)則為清華大學(xué)研制，單側(cè)八萬，雙側(cè)十五萬左右。主要是通過腦部植入電極，連接胸口刺激發(fā)生器，通過體外達(dá)到控制帕金森病的癥狀。電池有一定壽命，一般五年左右需要更換一次電池，因人而異。目前美敦力公司也生產(chǎn)出可充電池的腦起搏器，費(fèi)用較高，可了解一下，住院一周左右一般術(shù)后一個(gè)小時(shí)后開機(jī)。

?一氧化碳中毒是北方冬季多發(fā)病，可以由于缺氧導(dǎo)致多器官多組織損傷，腦組織對缺氧是最敏感的，所以容易首先受到了累及雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ性變性壞死、軟化及腦白質(zhì)廣泛脫髓鞘是一氧化碳中毒性腦病的特征性的影像表現(xiàn)。磁共振表現(xiàn)是雙側(cè)蒼白球側(cè)腦室周圍半軟圓中心多發(fā)對稱性信號異常，呈t1低信號，t2稍高或高信號，可以伴有胼胝體、大腦皮層、小腦的受累及。需要鑒別的診斷：第一個(gè)是維生素b1缺乏性腦，雙側(cè)基底節(jié)區(qū)對稱性異常信號以豆?fàn)詈俗疃嘁姡梢猿蕡A形三角形，多見于嬰幼兒，可逆，補(bǔ)充維生素b1之后可以完全恢復(fù)正常。第二個(gè)是腦梗死，多表現(xiàn)為腔隙性腦梗死，常常是圓形或橢圓形異常信號，邊緣比較模糊，通常除累及基底節(jié)之外，尚有內(nèi)囊受累。

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是惡性程度最高的膠質(zhì)瘤分型之一，在世界衛(wèi)生組織分級中位于Ⅳ級。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤平均中位生存期只有1年左右，無進(jìn)展生存期只有9個(gè)月左右，是人體最惡性腫瘤之一。 治療原則目前仍然遵循最大安全范圍切除手術(shù)治療，術(shù)后需要進(jìn)行規(guī)范同步放化療，采用替莫唑胺為中心。以及全腦適形調(diào)強(qiáng)放療相結(jié)合的42天，即6個(gè)周期同步放化療。隨后建議進(jìn)行按照Stupp方案進(jìn)行替莫唑胺輔助化療，即連續(xù)口服藥物5天，休息23天，每28天為1療程，并且建議進(jìn)行長周期化療，即為化療藥物口服超過6周期以上。 對于已經(jīng)復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤可以根據(jù)其分子病理基因不同，入組不同臨床試驗(yàn)。對于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中末期患者可根據(jù)其分子病理檢查結(jié)果參與相關(guān)臨床試驗(yàn)，試用相關(guān)生物學(xué)治療方式。

腦膠質(zhì)瘤三級為惡性顱內(nèi)腫瘤，其總的治療原則為開顱大范圍的手術(shù)切除病變，并在術(shù)后患者病情允許時(shí)，給予患者同步放療和化療，并在之后進(jìn)行規(guī)范的持續(xù)化療，同時(shí)需要定期復(fù)查頭部增強(qiáng)核磁，以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤是否存在復(fù)發(fā)，并采取相應(yīng)的對癥治療措施，比如二次手術(shù)以及二次化療，以延長患者的生存時(shí)間，并改善患者生存質(zhì)量。

對于絕大多數(shù)腦部的動(dòng)脈瘤來說，如果通過手術(shù)或血管介入的方式來進(jìn)行治療，很好地將動(dòng)脈瘤夾閉或致命栓塞，一般不會造成出現(xiàn)明顯的后遺癥，或僅表現(xiàn)為在手術(shù)以后偶然出現(xiàn)的頭痛，頭昏，以及短期內(nèi)出現(xiàn)的記憶力下降，夜間偶有出現(xiàn)失眠，多夢等情況發(fā)生，但隨著時(shí)間的推移，這些不適癥狀會逐漸緩解，甚至消失，因此不用過于擔(dān)心。但需要注意的是，部分腦部的動(dòng)脈瘤患者，在術(shù)后會出現(xiàn)繼發(fā)性腦血管痙攣，從而造成嚴(yán)重的局部腦組織缺血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱神經(jīng)功能障礙，比如會造成患者出現(xiàn)肢體偏癱，失語等情況發(fā)生。

血管內(nèi)治療主要適用于高齡患者，存在麻醉和手術(shù)的高危因素，外科手術(shù)無法夾閉，無腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫，以及動(dòng)脈瘤部位手術(shù)難以達(dá)到或者是存在較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，可以采用血管內(nèi)治療。而手術(shù)夾閉針對有巨大動(dòng)脈瘤，伴有或不伴有血栓形成、囊性動(dòng)脈瘤，瘤頸比例不適合栓塞的患者，可以使用手術(shù)夾閉法。腦動(dòng)脈瘤目前治療的手術(shù)方式有兩種：血管內(nèi)彈簧圈治療和手術(shù)夾閉。