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碰到這種情況的患者不要著急，要耐心的進(jìn)行肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練，大概經(jīng)過半年到一年的時(shí)間，基本可以達(dá)到一個(gè)正常的走路步態(tài)。比如的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，這種病人術(shù)前就是個(gè)跛行的，走路長短腿，那么做完手術(shù)以后，短的腿反倒感覺長，那么這種情況給患者的感受是很不舒服。之所以術(shù)后患者出現(xiàn)一個(gè)這種很不好的感受，不愉悅的感受，是因?yàn)樵谛g(shù)前因?yàn)槿梭w要平衡，所以骨盆出現(xiàn)傾斜，使人體可以達(dá)到一個(gè)基本接近正常的功能。

人工關(guān)節(jié)置換后疼痛原因很多，包括感染、假體松動(dòng)、局部肌腱炎、滑囊炎、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、關(guān)節(jié)屈曲位不穩(wěn)、假體安放位置不良、滑膜炎等，根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。人工膝關(guān)節(jié)置換后，因?yàn)轫g帶和髕骨摩擦，仍然可以造成局部疼痛，通常要恢復(fù)3個(gè)月到半年的時(shí)間。

一個(gè)是先天性心臟瓣膜病變，他有一部分是需要進(jìn)行心臟瓣膜置換；還有一種是風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，比較嚴(yán)重的情況下，沒辦法修復(fù)要做瓣膜置換；還有一種就是老年瓣膜退行性變，這部分病人的話，因?yàn)榘昴さ年P(guān)閉不全或者嚴(yán)重的狹窄、鈣化，瓣膜起不到真正他作用了，也是需要瓣膜置換。 當(dāng)然我們根據(jù)不同部位的瓣膜，我們心臟主要有四個(gè)瓣膜：一個(gè)是主動(dòng)脈瓣、二尖瓣，還有一個(gè)三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣，如果他們不同的原因?qū)е掳昴りP(guān)閉不全或者狹窄，如果不能夠進(jìn)行修復(fù)，又嚴(yán)重影響到心臟的功能或者導(dǎo)致心臟的擴(kuò)大，將來會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重問題這種情況下，都是需要進(jìn)行心臟瓣膜的置換。

膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)髕骨錯(cuò)位，可以是由于髕骨軟化癥導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)面出現(xiàn)不匹配、移位，也可以由于急性外傷，造成髕骨急性脫位。第二種情況是對(duì)患者的整個(gè)膝關(guān)節(jié)做表面的假體置換，這種情況適用于患者的整個(gè)膝關(guān)節(jié)都出現(xiàn)了難以修復(fù)的骨性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于膝關(guān)節(jié)髕骨脫位可以采取如下的處理措施：在早期要盡可能的先對(duì)此處進(jìn)行臨時(shí)的復(fù)位，比如可以對(duì)患者進(jìn)行正骨手法復(fù)位，不過也有一部分患者，在出現(xiàn)了此類損傷之后，可能會(huì)通過自身的活動(dòng)而達(dá)到自行復(fù)位。

生物瓣置換術(shù)后需要終生服藥。 新一代的人造機(jī)械瓣膜作為心內(nèi)的異物，心臟瓣膜對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)有一定的影響，對(duì)血細(xì)胞人有一定的破壞，使血小板易于聚集，血栓形成的可能性增大，心內(nèi)或血管內(nèi)的血栓脫落后，將卡死瓣膜，使瓣膜失靈，造成急性心衰而死亡。 “華法林”是一種抗血液凝固藥，服用抗凝藥物可使血液凝固性下降，有效的減少栓塞已得到廣泛的公認(rèn)，已成為瓣膜置換術(shù)后病人的常規(guī)治療措施之一。 一般要求換瓣膜病人，術(shù)后第二天就開始抗凝治療，終生服藥。每個(gè)患者應(yīng)盡快摸索出自己的抗凝劑量，并定期化驗(yàn)，適當(dāng)調(diào)整。出院前醫(yī)生已初步摸索出患者的抗凝劑量，出院后患者先按這個(gè)初步劑量用藥，每隔3-5天化驗(yàn)一次，并對(duì)照抗凝標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)會(huì)自己調(diào)整用量，待抗凝比較穩(wěn)定之后（大概是一個(gè)月），可每周化驗(yàn)一次，術(shù)后2-3月個(gè)月會(huì)進(jìn)一步穩(wěn)定，可間隔2-4周化驗(yàn)一次，最長可3個(gè)月化驗(yàn)一次。

血漿置換也是屬于血液凈化當(dāng)中的一種特殊方式。它主要是我們把全血引流出來以后，通過一個(gè)血漿分離器，一個(gè)是分裂出血細(xì)胞，還有就是血漿，血細(xì)胞我們回溯致身體，血漿一種就是我們直接把它丟棄，這個(gè)血漿是病人的帶有一些致病物質(zhì)的血漿，丟棄以后，我們就輸入新鮮的，正常人的這個(gè)血漿或者是人血白蛋白或者是代血漿來代替它含有這個(gè)致病成分的血漿成分，那么可以達(dá)到減輕病理損傷，減輕疾病的這個(gè)目的，那么這是血漿置換當(dāng)中的一種，這是單模血漿置換。另外一種就是雙模血漿置換，這個(gè)分離出來的血漿它并不丟棄，另外通過一個(gè)吸附機(jī)制，把這個(gè)帶有有毒成分的這些血漿成分重新吸附以后，把血漿再重新回溯到這個(gè)人體當(dāng)中，這個(gè)是雙模血漿置換，那么這種就不需要補(bǔ)充另外的新鮮的血漿，這是另外一種血漿置換的一個(gè)方式。

這類疾病它最大的危害就是發(fā)生于年輕人，他致殘率比較高，有些病人到股骨頭缺血到晚期的時(shí)候，因?yàn)殛P(guān)節(jié)面塌陷所以這類病人不得已要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。一般來說我們手術(shù)做完兩周到一個(gè)月，很多患者他都是可以丟掉拐杖行走，這個(gè)時(shí)間是沒有限制的。首先就是根據(jù)患者的體型，比如說有些患者很瘦很輕巧很靈活，一般兩周一個(gè)月沒有問題，它是可以脫拐的，有些病人個(gè)子很高很肥胖，也就是說我的身體比較沉，對(duì)于這類患者我是鼓勵(lì)他多用拐杖的，因?yàn)榇蠹易钊菀走M(jìn)入的誤區(qū)，是比如說我用拐杖用的時(shí)間長，是不是我恢復(fù)得就不好，不是這樣子作為醫(yī)生的目的來說盡量多用，直到用到自己覺得走路已經(jīng)非常穩(wěn)了，不需要他了再丟掉這樣子，你不容易摔跤。

有一類患者因?yàn)樗泻喜⒏哐哐獕?，這類患者可能同時(shí)會(huì)有心臟疾病，對(duì)于老年人來說這種這疾病可能都是伴存高血壓高血脂。對(duì)于這類患者來說，主要的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)在未手術(shù)期、術(shù)中或術(shù)后一到兩周、手術(shù)和麻醉的打擊可能會(huì)刺激到患者，導(dǎo)致心腦血管意外的發(fā)生。但是這類患者并非手術(shù)禁忌癥。對(duì)于這類患者，通常的處理是請(qǐng)心內(nèi)科的醫(yī)生幫忙調(diào)控好血壓，在手術(shù)前血壓高的患者不能喝水吃飯，但可以用少量的水服用高血壓藥，這樣i維持術(shù)中的血壓不過高?，F(xiàn)在關(guān)節(jié)外科老年患者非常多，絕大部分患者都能夠通過術(shù)前的相關(guān)科室調(diào)控，把血壓血脂血糖等問題調(diào)整好，再做人工關(guān)節(jié)置換。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期就在膝關(guān)節(jié)的外側(cè)會(huì)有麻木區(qū)，這是由于我們做手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)切口會(huì)損傷到一部分的皮神經(jīng)，隨著我們?cè)诳p合以后，這個(gè)范圍它不能夠完全恢復(fù)，所以手術(shù)以后的麻木是一個(gè)并發(fā)癥，但是這個(gè)它整體不影響我們關(guān)節(jié)的功能，這個(gè)要緩解早期我們可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)和活血化瘀的藥，讓它的這個(gè)部分皮神經(jīng)可以恢復(fù)。這個(gè)營養(yǎng)神經(jīng)的藥就有維生素B12、維生素B1、維生素C。第二部分就是有些中藥，活血化瘀的、消腫的、改善局部微循環(huán)的藥。

在手術(shù)的短期以內(nèi)，一兩個(gè)月以內(nèi)，病人可能在康復(fù)過程中，不是作為很關(guān)注的問題。很長時(shí)間還在疼痛的話，就要考慮病人有很多的原因。一個(gè)就是病人有低度的感染，第二個(gè)就是要看髖關(guān)節(jié)的位置對(duì)不對(duì)，有沒有出現(xiàn)脫位，或者位置不好這種情況。其次還會(huì)出現(xiàn)有一類病人會(huì)出現(xiàn)大腿的疼痛，這一類病人的疼痛有時(shí)候，主要是由于在假體的植入過程中，它有骨內(nèi)壓的增高，這種疼痛隨著，時(shí)間的延長以后慢慢都可以起到一定緩解，甚至到完全消失。