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單髁置換術(shù)現(xiàn)在有過(guò)明確的長(zhǎng)期的隨訪的一個(gè)結(jié)果，一個(gè)好的單髁和好的全膝是完全可以媲美的，那么十年左右的假體生存率大約在95%，甚至有人報(bào)道過(guò)大約到98%，甚至是百分之百，十五年大約可能到90%，二十年大約在80%到85%，隨著時(shí)間延長(zhǎng)它的在位率就會(huì)越來(lái)越低，都會(huì)有使用年限?？偟膩?lái)說(shuō)大部分人可以用到十年、十五年是可以的，極少數(shù)的人可能因?yàn)楦鞣N各樣的原因引起失敗。

可以跟正?；顒?dòng)一樣，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)置換是很成熟的手術(shù)了，老年人股骨頸骨折以后，我們不是等他股骨頭壞死以后才換關(guān)節(jié)，老年人股骨頸骨折以后，我們當(dāng)時(shí)就建議他做髖關(guān)節(jié)的置換，換完關(guān)節(jié)以后這些老年人很快就可以起床活動(dòng)了。因?yàn)檫@個(gè)髖關(guān)節(jié)置換，是很成熟的手術(shù)，我們也希望做完髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，病人能夠早期下地早期活動(dòng)，有利于病人的康復(fù)，減少他這些臥床的并發(fā)癥。

高齡老人能否做人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)？高齡老人如果身體條件好，也可以做關(guān)節(jié)置換；老年人如果有置換關(guān)節(jié)需要應(yīng)該盡早治療。老年骨關(guān)節(jié)炎患者的治療應(yīng)以減少關(guān)節(jié)負(fù)重和大幅度活動(dòng)為主，以延緩病變進(jìn)程，但是如果嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，兼之關(guān)節(jié)壞死，在全身能耐受手術(shù)的條件下，建議患者進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，這是目前公認(rèn)的消除疼痛、矯正畸形、改善功能最有效的方法。

有的患者有時(shí)候會(huì)有這樣的疑惑血液透析與血漿置換它是同一種治療方式嗎？其實(shí)不是的，血液透析或血漿置換是完全不同的兩種治療方式，血液透析是將人體的血液引流出以后到透析器，透析器可以簡(jiǎn)單的理解成為有透析膜，那么透析膜的一側(cè)流的是人體的血液，而在透析膜的另一側(cè)流的是透析液，那么人體血液里面含有很多毒素的這樣一種狀況。高濃度的毒素就會(huì)通過(guò)透析膜向毒素低的或者沒(méi)有毒素的透析液的，這一側(cè)通過(guò)彌散的方式從高濃度的一側(cè)流到低濃度，毒素流出到透析液以后就會(huì)被丟棄，含有毒素的透析液就會(huì)丟棄，那么通過(guò)這樣的模式不停的交換毒素就會(huì)達(dá)到清除體內(nèi)毒素這樣的效果，那么透析同時(shí)還有一些有吸附或者是對(duì)流的方式清除毒素，但主要是通過(guò)高濃度一側(cè)到低濃度一側(cè)這樣的彌散上的方式清除毒素；而血漿置換是將人體的血液引出身體以后，通過(guò)血漿分離器將血液里面的血漿與紅細(xì)胞，白細(xì)胞等等有形成分分離，把分離出的血漿丟棄，同時(shí)從另外一端補(bǔ)充血漿，健康人的血漿進(jìn)入體內(nèi)，那么含有一些致病成份的血漿就會(huì)被拋棄，而健康人的血漿進(jìn)入人體內(nèi)，那么這樣這些致病成分丟棄以后就能夠減輕治療疾病，所以血漿置換和血液透析它是兩種完全不同的治療方式。血液透析或血漿置換是一回事嗎？?jī)煞N治療方式完全不同，血液透析是將人體的血液引流到透析器清除毒素。血漿置換是將人體的血液引出，通過(guò)血漿分離器將血液里面的血漿與紅細(xì)胞白細(xì)胞等有形成分分離，把分離出的血漿丟棄，同時(shí)從另外一端補(bǔ)充血漿。

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后會(huì)有一些疼痛的情況發(fā)生，而且人工全膝置換術(shù)后疼痛的原因非常多，當(dāng)然對(duì)于術(shù)后疼痛，最擔(dān)心的是感染，感染會(huì)造成嚴(yán)重后果，應(yīng)該首先排除。手術(shù)損傷神經(jīng)或傷口形成瘢痕，會(huì)引起疼痛及麻木感。如出現(xiàn)術(shù)后疼痛或麻木，及時(shí)就醫(yī)，尋找原因。

膝關(guān)節(jié)半月板的損傷是分損傷程度，還有損傷部位的。臨床上并不是所有半月板磨損的患者都需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，因?yàn)榘朐掳迥p屬于膝關(guān)節(jié)局部的退行性改變，與長(zhǎng)距離的行走，劇烈的活動(dòng)，過(guò)度的屈膝等有關(guān)，而且對(duì)于年齡較大的患者，半月板磨損，常伴有膝關(guān)節(jié)的退變，比如關(guān)節(jié)軟骨的磨損，骨質(zhì)增生，力線改變等。如果通過(guò)保守治療，癥狀不能緩解，甚至出現(xiàn)了加重，建議及時(shí)前往醫(yī)院的關(guān)節(jié)科門診就診咨詢，通過(guò)醫(yī)生的體格檢查，以及完善膝關(guān)節(jié)x光片和核磁共振檢查，來(lái)明確具體的病因和病情程度，以便于采取針對(duì)性的治療，必要的話需要通膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，是不必進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。

這個(gè)是可以考慮補(bǔ)鈣的，因?yàn)榈脑?，老年人的鈣磷代謝比較的差，那么是可能導(dǎo)致恢復(fù)的不好的問(wèn)題的了，補(bǔ)鈣是可以幫助你改善的了。

在美國(guó)2017年阿杰諾夫，阿索普拉斯的這個(gè)雜志有篇文章，專門統(tǒng)計(jì)了美國(guó)的國(guó)家住院病人系統(tǒng)，統(tǒng)計(jì)了26萬(wàn)的關(guān)節(jié)置換的病人，作者發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)排第一位的翻修的原因是因?yàn)殛P(guān)節(jié)脫位，這個(gè)數(shù)據(jù)在美國(guó)是17.9%，排第二的是無(wú)菌性松動(dòng)，大概在16.4%。排第三位的是我們的感染，是感染導(dǎo)致的松動(dòng)，我們叫假體周圍感染引起的松動(dòng)。我們可以看到除了脫位之外，我們的無(wú)盡松動(dòng)，還有包括我們只為感染引起的松動(dòng)這兩大因素是我們最重要的兩個(gè)因素。

在二尖瓣手術(shù)當(dāng)中，有兩種瓣膜置換的選擇，一個(gè)是機(jī)械瓣，一個(gè)是生物瓣膜，這兩個(gè)瓣膜都是人工的，機(jī)械瓣是純?nèi)斯ぶ圃斓?，生物瓣也是人工，把?；蛘哓i的瓣膜把它修正以后用來(lái)用于人的身上，這兩個(gè)瓣膜它們的優(yōu)缺點(diǎn)是各有好處，簡(jiǎn)單的說(shuō)機(jī)械瓣管的時(shí)間比較長(zhǎng)，生物瓣不需要抗凝治療和人的相容性比較好，所以它的壽命可能會(huì)相對(duì)短一些，但是機(jī)械瓣需要一輩子要用抗凝的藥物，所以它的并發(fā)癥相對(duì)會(huì)多一些。

膝關(guān)節(jié)置換我們的預(yù)期目的也是減輕關(guān)節(jié)的疼痛，糾正關(guān)節(jié)的畸形恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，對(duì)于一般的膝關(guān)節(jié)置換以后，病人關(guān)節(jié)活動(dòng)度所能達(dá)到的范圍，接近于我們正常人，像日本人他有這個(gè)跪的習(xí)慣，因此他用的都是一些高屈曲的膝關(guān)節(jié)假體，這樣對(duì)于膝關(guān)節(jié)功能的屈曲的，改善能夠達(dá)到最大的效果。因此只要病人在關(guān)節(jié)置換術(shù)后能夠嚴(yán)格的按照醫(yī)生指導(dǎo)的方式去鍛煉，關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)應(yīng)該是接近于我們正常的狀態(tài)。