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取決于不同的手術方式。如果做頸動脈內(nèi)膜剝脫手術的，它術后一般要觀察一周左右，患者如果能夠平穩(wěn)的從手術中度過，我們認為他基本上從這個手術打擊中恢復過來，慢慢的康復就可以。如果做頸動脈支架的手術，可能這個周期會相對短一些，可能經(jīng)歷三到四天嚴格的控制血壓，患者就可以從這個手術打擊中，慢慢的康復過來。但總之頸動脈手術，不同于其他的血管內(nèi)的微創(chuàng)手術或者是開刀手術，因為頸動脈它的靶器官是我們的大腦，它連的是一個腦組織，腦組織是相對敏感和相對脆弱的一個組織，因此頸動脈狹窄無論是開刀手術，還是支架手術，我們都需要投入比其他的動脈硬化手術更多的關注，一定要小心我們的腦組織。在術后出現(xiàn)血壓過高腦組織可能會水腫、血壓過低腦組織可能會出現(xiàn)低的灌注、甚至是腦梗塞、有斑塊的脫落引起小的中風，甚至是中風，一定要密切的觀察，嚴格的預防去把控。降低這些并發(fā)癥的發(fā)生，幫助我們的患者平穩(wěn)的度過手術期。

頸動脈斑塊或狹窄需不需要治療是要看情況的。腦梗死最主要的因素是動脈粥樣硬化形成過程中有不穩(wěn)定的斑塊，然后在不穩(wěn)定的斑塊破裂的基礎上有血栓形成脫落會造成腦梗死，因此斑塊的重要與否就在于它是穩(wěn)定的還是不穩(wěn)定的，如果它是穩(wěn)定的斑塊，那么發(fā)生卒中的風險是小的，但如果超聲或者磁共振檢查出來它是不穩(wěn)定的斑塊，那么發(fā)生卒中的風險就是高的，就需要積極地他汀類的藥物治療或者抗血小板聚集的治療，阿司匹林的治療來預防卒中的發(fā)生。除了斑塊以外，斑塊逐漸逐漸增大最后造成了血管狹窄的情況會發(fā)生卒中嗎，如果說血管的狹窄在50%以內(nèi)，仍然是參照他汀類藥物、抗血小板聚集治療的藥物，但是如果血管的狹窄超過了50%，甚至超過了70%，可能會造成腦供血的減少，會增加腦卒中發(fā)生的風險。這種患者可能就需要藥物治療，有些嚴重的狹窄甚至需要介入或者是頸動脈搏動術來解除狹窄的情況，預防卒中的發(fā)生。

效果還是很不錯的，但會有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)：少數(shù)發(fā)生穿孔及出血，常為少量出血，臨床表現(xiàn)為嘔血或黑便，誤吸和胃食管返流(常發(fā)生于反復擴張術后)。其中最嚴重的并發(fā)癥為食管穿孔，發(fā)生率約為3%。根據(jù)穿孔出現(xiàn)早晚可分為急性穿孔和亞急性穿孔，急性穿孔術后立即發(fā)生，根據(jù)經(jīng)驗于擴張后，如果1h以后持續(xù)性疼痛不緩解甚至加劇者，應高度警惕有穿孔的可能，檢查病人有無氣短和皮下氣腫，并拍胸片，如發(fā)現(xiàn)有縱隔氣短和皮下氣腫，并拍胸片，如發(fā)現(xiàn)有縱隔氣腫或液氣胸，診斷即可成立，吞服造影劑，見到外漏即可明確診斷。一旦確診應立即手術修補，一般穿孔在食。且要注意不宜人群，食管炎患者不適宜行此手術。因食管炎時粘膜炎性變后組織脆，易被撕裂造成穿孔，故在有食管炎時多采用內(nèi)科控制炎癥后再行此手術方更安全。狹窄程度嚴重，范圍廣泛者，有條件時，可請外科會診，考慮腸段代食管手術以改善進食情況。

我們說人體供應大腦的最重要的四根血管，就雙側(cè)的頸動脈，右頸和左頸動脈，還有雙側(cè)的椎動脈，我們說這個人供應大腦60%到70%的血液是由頸動脈供應的，說頸動脈分頸內(nèi)動脈和頸外動脈，頸左分的頸內(nèi)和頸外動脈，它主動脈弓發(fā)出來，我們想象這個血管如果狹窄了，它造成供應大腦的血流必然會減少，減少到一定程度出現(xiàn)腦缺血的一個癥狀，所以我們說就是因為腦缺血，有的甚至出現(xiàn)腦梗塞腦梗死。 所以我們就關注他的供應血管是不是出了問題，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一些腦梗的病人的的確確出現(xiàn)一些頸動脈的一個供血減少，就是頸動脈的狹窄，甚至頸動脈的閉塞，所以把這個病單獨出來叫頸動脈狹窄，我們有鑒別診斷，比如說這個頸動脈，有的病人比如說相對有低血糖，突發(fā)性低血糖，也可以出現(xiàn)那種突發(fā)的暈厥等等這些情況，臨床需要判斷但這些癥狀頸動脈造成腦缺血是多發(fā)的。

痔瘡手術后肛門狹窄一般可由以下幾個方面而導致的：第一、在痔瘡手術時切口選擇的不夠合理，肛門皮膚組織過度的損傷，導致術后疤痕化的形成，然后疤痕形成過多后就會出現(xiàn)肛門狹窄。第二、部分病人是本身患者的內(nèi)痔或環(huán)狀混合痔，本來痔瘡組織就比較多，這種情況下手術過程中難度就會增大，要切除過多的皮膚才能夠保證手術切除的比較干凈，但是同時因為切除了過多皮膚后，瘢痕形成也會比較多，瘢痕形成越多就會導致肛門的狹窄。第三、在做痔瘡手術的過程中，使用的這些器械，比如：電刀、激光、這些輔助器械的產(chǎn)生造成局部嚴重的燒傷，局部的嚴重燒傷形成后也會形成大量的疤痕，疤痕組織收縮痙攣造成肛門狹窄。第四、就是手術過程中比如：硬化劑注射術注射得過深，硬化劑注入到肌層，肌層組織形成了廣泛的，就是說硬化壞死的炎癥變化，這部分也會使肛管直腸變狹窄。

這個病它有一個特點就不走不站就沒癥狀，所以它保守治療比如椎間盤突出，它是始終持續(xù)疼的，但是椎管狹窄不是坐著躺著可能沒癥狀，所以這部分人他的治療就一定要根據(jù)生活，生活質(zhì)量的因為同時根據(jù)本人的意愿，他不做完全也是可以的，他只是說不能走遠的不能久站，所以這部分人可能他的做不做手術是個人的意愿，可能老外對生活質(zhì)量要求比較高，你不管用什么手段得讓我站起來得讓我出門，中國人可能我理念上我是保守治療盡可能保守治療，所以理念上東西方是不一樣的，所以大家選擇上也不一樣。當然每個人方法都不同看對生命的意義的認識，就是我對我生活質(zhì)量的追求，這個是每個人選擇治療方式不同的，我覺得很大因素有的人說我只要癱不了我不開刀就行，可能有的人有的人就不行，有的人說我出不了門就沒法鍛煉，所以每個人選擇不一樣，這個沒法使大家共同的認同。

頸動脈狹窄手術指針：如果這個病人有癥狀又達到了50%以上的狹窄，或者這個病人沒有癥狀也達到了70%以上的狹窄，目前認為它是具有治療指征的。 達到治療指征的病人，建議他進行兩種手術方式治療，頸動脈內(nèi)膜剝脫術和頸內(nèi)動脈支架植入術，剝脫術顧名思義就是需要切開血管壁，然后把增厚的斑塊和增厚的內(nèi)膜一起剝離出來，再對血管進行縫合，支架植入術是通過介入的方式在狹窄的部位通過球囊擴張，再通過支架植入給它內(nèi)部撐起一個管腔，無論哪種方式都會對正常的血管壁，正常的血管進行重建，從而使患者達到正常的頸動脈供血的這種程度，避免以后再次發(fā)生梗死。無論選擇哪種手術方式一定注意是預防下次梗死的發(fā)生，一定對這次的病變不會有明顯的改善，所以這個病是防患于未然，是未病治病好于治已病之病。

頸動脈狹窄的外科手術稱作頸動脈內(nèi)膜剝脫術，簡稱CEA，是通過外科手術，將堵塞的頸動脈管腔內(nèi)的粥樣硬化斑塊取出，恢復血流，降低栓子形成的可能。頸動脈剝脫術具有再狹窄率低，低致殘率低死亡率的特點，目前已被醫(yī)學界公認為治療頸動脈的金標準，這種手術創(chuàng)傷小、恢復快、復發(fā)率低，不需要終生服藥，根據(jù)大部分的實驗對照表明經(jīng)頸動脈剝脫術治療以后，發(fā)生腦梗死的比例比單純藥物治療下降三分之二。頸動脈剝脫術早在六十多年以前就已經(jīng)廣泛開展，經(jīng)過半個世紀的發(fā)展，其有效性和安全性已經(jīng)毋庸置疑，美國已經(jīng)將頸動脈內(nèi)膜剝脫術作為大多數(shù)頸動脈狹窄患者治療的首選。在我國，這種手術也得到了神經(jīng)內(nèi)外科的高度重視，并且被國家衛(wèi)計委、腦卒中防治共同委員會選作首選的外科方式，在全國進行推廣。

頸動脈內(nèi)膜剝脫術的優(yōu)點是可以很徹底的把斑塊，包括增厚的內(nèi)膜一起處理掉，這種就是說，做完剝脫術之后再狹窄的發(fā)生率比較低，還有一點因為一些耗材的使用，所以做剝脫的價格會比做支架略便宜一些。 當然它的缺點就是也顯而易見，因為畢竟是外科開放性的手術，所以它創(chuàng)傷比較大一點，病人術后恢復比較慢一點，對于支架的病人來講可能術后第二天下地，三天可能就出院了，但對于剝脫的病人來講可能要七天拆完線之后才能出院，但是從長遠的效果上來看，目前來講，國際的研究發(fā)現(xiàn)兩者在長期隨訪沒有特別大的差異，但是頸動脈內(nèi)膜剝脫術復發(fā)率還是要低于頸動脈支架成形術。

頸動脈狹窄支架治療的優(yōu)點：1、它是微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷小，在股動脈的位置只需要一個小的針眼，把導管置入血管內(nèi)到達病變部位，也就是到達狹窄的地方，進行球囊擴張，包括支架植入，這個手術就完成了。2、手術時間短，對于一個成熟掌握技術的，非常熟練的醫(yī)生來講，做這手術前后可能半個小時時間就可以完成。3、整個手術的過程中不需要全身麻醉，就是在局麻的，病人完全清醒的條件下就可以完成。 頸動脈狹窄支架治療的缺點：目前國內(nèi)國際的好多中心也發(fā)現(xiàn)在支架成形術后，可能它的再狹窄的風險會高于頸動脈內(nèi)膜剝脫術。