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腦供血?jiǎng)用}狹窄和腦中風(fēng)、腦梗死的關(guān)系非常密切，適應(yīng)癥有哪些？第一，癥狀有無頭疼、頭暈、肢體麻木、偏癱或肢體無力。有癥狀的情況下，腦血管檢查如血管狹窄到一定程度，如頸動(dòng)脈狹窄超過百分之七十時(shí)必須做手術(shù)，放支架或內(nèi)膜剝脫如果超過百分之六十，有一側(cè)肢體麻木無力時(shí)也可以進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫或其他治療。椎動(dòng)脈開口也是超過百分之六十或七十以上，有癥狀完全可以放支架治療，顱內(nèi)血管要慎重一些。因?yàn)轱B內(nèi)血管比顱外的血管壁要薄一些，對(duì)支架的耐受差，所以顱內(nèi)血管有兩種辦法：一是長期藥物隨訪；二，如果顱內(nèi)血管狹窄厲害也有其他辦法，這時(shí)也應(yīng)該考慮支架治療，支架治療是顱內(nèi)血管狹窄的第一選擇。

這個(gè)氣道狹窄并不是一個(gè)機(jī)械性狹窄，不像腫瘤壓迫了氣道，把氣道壓扁了，肺結(jié)核、支氣管肺末結(jié)核，長了斑痕，長了一個(gè)像鴨蹼樣在里面，這個(gè)狹窄主要是因?yàn)殚L期的慢性炎癥，導(dǎo)致患者的氣道重塑，氣道壁增厚，增厚以后相對(duì)來說，管腔就小了，另外還有一個(gè)粘液，慢阻肺很多的痰很多粘痰，粘痰正好就掛在氣道壁上面了，相當(dāng)于在你的氣管壁上面，又加了一層粘液，他管道變得更加細(xì)，另外還一個(gè)是肺泡壁坍陷，會(huì)導(dǎo)致氣道壁狹窄，炎癥導(dǎo)致氣道病理的一個(gè)改變，出現(xiàn)內(nèi)徑變窄，這么一個(gè)情況。

腰椎管狹窄癥患者手術(shù)后還出現(xiàn)腰腿疼痛的原因要分幾種，一種患者本身的原因，又分成幾種，比方腰疼不緩解，因?yàn)橥霈F(xiàn)腰椎管狹窄的患者，都是中老年患者，50歲以后逐漸出現(xiàn)癥狀，所以它不完全是一個(gè)腰椎管狹窄的問題，因?yàn)檠倒塥M窄，重要的是引起的是一個(gè)下肢的癥狀，而不是腰疼，所以腰疼它往往還合并有沒有骨質(zhì)疏松，有沒有小關(guān)節(jié)的退變影響，再一個(gè)就是術(shù)后如果不進(jìn)行正確的康復(fù)鍛煉，肌肉的這些萎縮一些失神經(jīng)支配，也會(huì)導(dǎo)致腰疼，這個(gè)通過鍛煉和腰背肌肉功能的鍛煉，骨質(zhì)疏松的治療，一些理療，可以得到緩解，而下肢疼痛，比方受壓以后神經(jīng)節(jié)，術(shù)后會(huì)有一些反應(yīng)性的水腫，所以他有的人疼痛會(huì)緩解，甚至緩解以后再加重，還有的嚴(yán)重，因?yàn)樾g(shù)中的一些手術(shù)的一些襲擾，可能術(shù)中、術(shù)后，神經(jīng)反應(yīng)水腫很嚴(yán)重會(huì)加重，這些通過用一些激素和脫水藥物也會(huì)逐漸緩解。

手術(shù)不管是腰椎管狹窄癥手術(shù)，無論是微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù)，都是通過對(duì)一個(gè)神經(jīng)置壓物的解除，重建穩(wěn)定性來達(dá)到目的，而微創(chuàng)手術(shù)主要是通過一些，特殊的一些器械，直達(dá)手術(shù)部位進(jìn)行一個(gè)減壓，盡量的達(dá)到一些微創(chuàng)精細(xì)精準(zhǔn)，來達(dá)到一個(gè)手術(shù)目的，他就這兩種方式，他們的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)分別有哪些，這個(gè)手術(shù)它的優(yōu)點(diǎn)就是，第一個(gè)它對(duì)組織的剝離少，再一個(gè)他能夠直達(dá)手術(shù)患者部位，它通過一些可視化的一些器械，它對(duì)這個(gè)影響小、創(chuàng)傷小、失血少，但是它相對(duì)的局限，不如直視下看這個(gè)操作全面、徹底、不容易復(fù)發(fā)。