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膿皰型銀屑病的誘因，主要與感染、遺傳、代謝障礙、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)系。這種情況全身相對病情比較重，出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀，另外，還有局限型的膿皰型銀屑病，局限于手掌、腳底，兩個部位又稱作掌跖膿皰病。有些是炎癥引起的，就要做好預(yù)防扁桃腺炎的措施，因為扁桃腺炎的發(fā)病會導(dǎo)致病情加重，尤其在寒冷的季節(jié)，要注意保暖，注意加強(qiáng)鍛煉身體，提高免疫。

銀屑病關(guān)節(jié)炎也稱為關(guān)節(jié)病型銀屑病，是銀屑病的一種特殊類型。其關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)主要分為5種類型，第1種是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎型，是典型的銀屑病關(guān)節(jié)炎，通常與銀屑病指甲病變有關(guān)。這種情況需要把身上的銀屑病治療好，當(dāng)使用各種療法銀屑病好轉(zhuǎn)或者治好以后，整個關(guān)節(jié)炎的癥狀可能也會減輕，但這種關(guān)節(jié)炎癥狀很少會隨著銀屑病的消退而徹底康復(fù)，因為還需要使用非甾體類的抗炎藥、免疫抑制劑等延緩病情的進(jìn)展，重者可以使用生物制劑。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)表現(xiàn)，皮膚表現(xiàn)，指甲表現(xiàn)以及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床表現(xiàn)上有一定的特征性，這種銀屑病的患者大概是其他銀屑病患者轉(zhuǎn)換而來，尤其是一些嚴(yán)重的銀屑病發(fā)生關(guān)節(jié)炎的占比可能較高，有的患者銀屑病性關(guān)節(jié)炎病潽比較廣泛，從脊柱到外周的手指或者是腳趾的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，都可能受累而出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜以及鄰近軟組織的炎癥性的疾病，也有可能有的可能還會出現(xiàn)骨膜炎，甚至是嚴(yán)重的可能會產(chǎn)生骨質(zhì)的溶解或者是新的骨質(zhì)的生成，如果患者出現(xiàn)了這種銀屑病性關(guān)節(jié)炎，還會造成受累關(guān)節(jié)形成一定的非對稱性，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹。關(guān)節(jié)病型銀屑病在典型銀屑病樣皮疹的基礎(chǔ)上會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，主要表現(xiàn)為紅腫、疼痛、嚴(yán)重者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)活動受限制。

治療銀屑病的藥膏分以下幾類：激素類藥物，常用的有復(fù)方氟米松軟膏、鹵米松乳膏、地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。尋常型銀屑病的外用藥膏可以適當(dāng)?shù)母鶕?jù)這種銀屑病的嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的選擇，對于一些輕度斑塊型的銀屑病，一般可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┨瞧べ|(zhì)激素進(jìn)行治療，比如可以適當(dāng)?shù)耐馔勘R米松乳膏等這些強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素，也可以根據(jù)患者所出現(xiàn)的皮膚損害的伴發(fā)癥狀相應(yīng)的選擇其他的藥膏，如果具有干燥現(xiàn)象，可以外涂甘油或者是外涂尿素乳膏，也可以外涂多磺酸粘多糖乳膏等進(jìn)行保濕治療，當(dāng)然有的患者也可以適當(dāng)?shù)呐浜贤馔烤S生素d三衍生物，一般可以外涂卡泊三醇或者是外涂他卡西醇等進(jìn)行治療的。對于比較嚴(yán)重的銀屑病患者，單獨應(yīng)用外涂藥物其實并不能緩解，需要配合免疫抑制劑或者口服的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床表現(xiàn)上有一定的特征性。關(guān)節(jié)病型銀屑病的大概在銀屑病中發(fā)病率在5%到30%左右，基本是多發(fā)生于在尋常銀屑病之后或者有膿皰型或者紅皮病型銀屑病并發(fā)。關(guān)節(jié)病型銀屑病在典型銀屑病樣皮疹的基礎(chǔ)上會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，主要表現(xiàn)為紅腫、疼痛、嚴(yán)重者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)活動受限制。

關(guān)節(jié)炎性銀屑病的治療主要包括一般治療，藥物治療和手術(shù)治療三個方面，目的就在于緩解疼痛，延緩關(guān)節(jié)破壞，控制皮膚的損害，其中一般治療就建議，適當(dāng)?shù)男菹?，避免過度勞累。其它的就是對癥治療皮膚病變的治療可以應(yīng)用甲氨蝶呤，其次也可以選用非甾體類抗炎藥，奈普生，布洛芬，美洛昔康，塞來昔布等等，控制關(guān)節(jié)炎的癥狀，其次也可以選用改善病情抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療。是生物制劑，主要的是抗腫瘤壞死因子α制劑，包括依那西普、英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗等，對于用傳統(tǒng)的藥物反應(yīng)差，或者病情比較重的患者可以考慮應(yīng)用，效果比較好。

銀屑病膿包型反復(fù)發(fā)作原因很多，通常是由于紫外線照射，或者是炎癥感染引起。還跟使用藥物不當(dāng)有關(guān)系，很多膿皰型銀屑病患者是由于濫用激素類的藥物，和免疫抑制劑的藥物引起。膿皰型銀屑病是銀屑病中比較少見的類型，分為兩種情況，一個是泛發(fā)性膿皰型銀屑病，其發(fā)病比較急，數(shù)周之內(nèi)可發(fā)遍全身，皮損表現(xiàn)是在原有的尋常性銀屑病或正常皮膚上出現(xiàn)針尖大小的無菌性小膿皰，伴有腫脹和疼痛，病程數(shù)月或更久，可反復(fù)周期性發(fā)作，還可發(fā)展為紅皮病，常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，并發(fā)肝腎功能損害。

關(guān)節(jié)病型銀屑病的臨床表現(xiàn)有：關(guān)節(jié)病型銀屑病往往和身上的銀屑病是同時加重的。銀屑病是一種常見的皮膚病，它包括尋常型銀屑病，膿皰型銀屑病，紅皮病型銀屑病，還有關(guān)節(jié)炎性銀屑病。在中醫(yī)方面，關(guān)節(jié)性銀屑病可以表現(xiàn)為寒冷型或濕熱性，寒冷型主要出現(xiàn)關(guān)節(jié)處皮損暗紅，遇熱得到緩解；

銀屑病在臨床上通常是分為4種類型的。銀屑病的臨床根據(jù)患者的不同表現(xiàn)分為四個類型，分別是尋常型，膿包型，紅皮病型以及關(guān)節(jié)病型，其中尋常型是最多見的。尋常型的銀屑病為臨床最多見的一型，大部分急性發(fā)病，可以見到一個炎性的紅色丘疹，以后逐漸擴(kuò)大融合成一個紅色的斑塊，表面覆蓋有多層干燥的銀白色鱗屑，刮除掉鱗屑，可以看到一個薄膜，刮掉薄膜又可以見到點狀的一個出血。

兒童和孕婦作為銀屑病中的特殊群體，治療需要比較謹(jǐn)慎，要避免藥物的副作用以及危害。兒童點滴型銀屑病多為感染所致，致病菌多為乙型溶血性鏈球菌，因此建議積極抗感染治療，常用的抗生素是青霉素類和頭孢菌素類，銀屑病以外用藥物治療為主，卡泊三醇為首選，其次為糖皮質(zhì)激素制劑、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑乳膏，療效不理想或病情嚴(yán)重者可考慮系統(tǒng)用藥治療，首選甲氨蝶呤，其次為維A酸類藥、環(huán)孢素、氨苯砜等，還可輔以紫外線照射治療，臨床常用長波紫外線和中波紫外線。兒童銀屑病主張綜合治療，在排除誘因后，給予外用藥物、紫外線光療，必要時予以系統(tǒng)藥物治療，建議盡早控制上呼吸道感染（扁桃體炎多見）皮膚外傷等，以抗鏈球菌感染為主，消除緊張的情緒。