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尋常型銀屑病5年不復(fù)發(fā)也不能就說是好了，因為尋常性銀屑病復(fù)發(fā)率還是比較高的，雖然由于個體差異，有的人可能5年仍然沒有復(fù)發(fā)，但是在后期仍然有復(fù)發(fā)的可能，因為這種疾病一旦換了以后可能會終身存在，只不過有的人進(jìn)入一定的穩(wěn)定期可能比較長，在5年甚至更長時間都不會復(fù)發(fā)，但是如果在人體產(chǎn)生一定的誘發(fā)條件下，就可能出現(xiàn)銀屑病復(fù)發(fā)的情況，比如，如果患者過度的熬夜或者是免疫機(jī)能下降，也有的患者如果出現(xiàn)了一定得上呼吸道感染，而這種感染正好是鏈球菌感染導(dǎo)致的一種炎癥，也有可能造成銀屑病的復(fù)發(fā)，特別是尋常型銀屑病的復(fù)發(fā)。

我們在積極抗感染的同時再進(jìn)行消炎治療，這個病可以達(dá)到治愈，很多患者治愈之后終身不會復(fù)發(fā)，他也是臨床中唯一的一種可以治愈的銀屑病病，對于其他類型的銀屑病往往在促發(fā)因素下還是很容易復(fù)發(fā)的。尋常病型銀屑病里面有一種特殊的類型，就是急性點滴型銀屑病，這個病與感染是有關(guān)系的，尤其是鏈球菌的感染，比如扁桃體炎等。銀屑病臨床上分為四種類型，尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病以及膿皰型銀屑病。

是也有一些比較難治的銀屑病，由于本身的病情、治療不當(dāng)、病人配合的問題，它可能會影響病人的壽命，所以這個不能籠統(tǒng)的說到底能活多久。有一部分由于銀屑病導(dǎo)致了內(nèi)臟的器官，比如有心臟的問題、血管的問題，還有一些骨質(zhì)的問題，還有肝的脂肪變性等等的問題，由于銀屑病吃了藥，有些藥物會影肝臟造血等等的問題，也會影響壽命。銀屑病活多長時間這個問題不好回答，一是因為個人本身的壽命的長短不同，還有一個就是銀屑病本身大部分人，不影響內(nèi)臟器官，所以對于壽命不不會影響太多。

客觀的講，本病可能會合并一些代謝相關(guān)性的疾病，比如糖尿病、高血壓等，有研究顯示都可能有一定的關(guān)系，但是銀屑病活到80、90歲也很常見。所以，銀屑病要保持一個樂觀的心態(tài)，積極正規(guī)的治療。目前認(rèn)為可能和遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素有關(guān)，并且銀屑病患者多伴有皮膚屏障功能的障礙。

甲氨蝶玲治療銀屑病的效果是比較顯著的，可以用于治療頑固的尋常型銀屑病，既可以作為短期內(nèi)應(yīng)用控制膿皰型，紅皮病型和關(guān)節(jié)型銀屑病，又可作為長期維持治療，口服，肌肉注射，靜滴均可?？扇苄园捉樗囟荏w產(chǎn)生減少，抑制病變部位的細(xì)胞增殖，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜細(xì)胞，銀屑病的上皮細(xì)胞。甲氨蝶呤可以用于銀屑病的治療，甲氨蝶呤是抗腫瘤藥物的一種，有較強(qiáng)的促進(jìn)細(xì)胞表面功能活性的作用，對于異常增生的銀屑病細(xì)胞有較好的協(xié)調(diào)、促進(jìn)其正常分化的作用。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎，可以口服藥物進(jìn)行輔助治療，這種疾病是很難根治的，也沒有特效的藥物治療。這個時候首先急性期可以使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛類藥物的治療，通過服用塞來昔布或者芬必得一類的藥物來消除無菌性的炎癥反應(yīng)，從而改善關(guān)節(jié)腫痛的情況；關(guān)節(jié)型銀屑病可以引起關(guān)節(jié)腫痛，主要發(fā)生在雙膝、雙肘等大關(guān)節(jié)部位，在臨床用藥方面選擇如下：免疫抑制劑，如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片或者硫唑嘌呤片，可以起到免疫抑制、抗炎的治療效果。

關(guān)節(jié)病型銀屑病根據(jù)關(guān)節(jié)表現(xiàn)的不同分為以下幾個類型，首先第一個是不對稱性的少關(guān)節(jié)炎型。?根據(jù)銀屑病關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)的分布可以分為以下幾種類型：對稱性多關(guān)節(jié)型，這種類型最為多見，表現(xiàn)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較類似，也可以出現(xiàn)晨僵，對稱性的受累，近端指間關(guān)節(jié)也可以呈現(xiàn)梭形的腫脹，晚期也可以出現(xiàn)尺側(cè)偏斜。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎，是以雙手的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累為主，通常伴有指甲的改變，是一種典型的銀屑病關(guān)節(jié)炎。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎，可以口服藥物進(jìn)行輔助治療，這種疾病是很難根治的，也沒有特效的藥物治療。其治療上可以選擇藥物治療，輕中度患者可應(yīng)用非甾體類抗炎藥，具有抗炎止痛、退熱消腫的作用，也可應(yīng)用免疫抑制劑和生物制劑。關(guān)節(jié)型銀屑病可以引起關(guān)節(jié)腫痛，主要發(fā)生在雙膝、雙肘等大關(guān)節(jié)部位，在臨床用藥方面選擇如下：免疫抑制劑，如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片或者硫唑嘌呤片，可以起到免疫抑制、抗炎的治療效果。

痛風(fēng)和銀屑病沒有直接的相關(guān)性，痛風(fēng)是由于尿酸升高所導(dǎo)致，銀屑病是一種慢性反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病，在臨床上可以分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。和關(guān)節(jié)病型銀屑病相比痛風(fēng)的發(fā)病年齡相對比較大，關(guān)節(jié)炎癥的多在夜間突然發(fā)病，受累的關(guān)節(jié)劇痛，首發(fā)的關(guān)節(jié)常累及第一趾關(guān)節(jié)足趾的關(guān)節(jié)，其次是踝部和膝部，常伴有全身的無力、發(fā)熱、頭痛等情況，可持續(xù)三到十一天，接下來的緩解期可長達(dá)數(shù)月至數(shù)年。銀屑病關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)是有很明顯的區(qū)別的，銀屑病關(guān)節(jié)炎除有關(guān)節(jié)的疼痛、變形之外，還會伴有銀屑病的皮疹，就是在皮膚上出現(xiàn)紅斑脫屑，或者頭皮的紅斑脫屑很明顯，抽血檢查尿酸是正常的，類風(fēng)濕因子和抗O是陰性的。

目前對于膿皰型銀屑病的治療，主要是選擇糖皮質(zhì)激素藥物，有醋酸潑尼松等，通常在其他藥物無效的時候可以使用，有效后要逐漸減量，以防反跳。膿皰型的銀屑病的治療主要還是以抗炎，抗角質(zhì)增生，以及生物制劑為主。膿皰銀屑病的藥物治療，包括系統(tǒng)藥物和外用藥物，系統(tǒng)藥物最常用的就是阿維A、維A酸類的藥物，阿維A 對膿皰銀屑病效果非常好，再次可以用免疫抑制劑像MTX 環(huán)保素、來氟米特等，還有就是糖皮質(zhì)激素，在一般的情況下盡量不要選擇糖皮質(zhì)激素，吃藥的時候比較困難，尋常型銀屑病的時候不能用糖皮質(zhì)激素。