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遠(yuǎn)端指節(jié)受累是銀屑病關(guān)節(jié)炎的一個(gè)最常累及的部位。關(guān)節(jié)炎性皮膚病，也叫關(guān)節(jié)病型銀血病，它的主要臨床表現(xiàn)是四肢的大關(guān)節(jié)，或者是手指、腳趾等小關(guān)節(jié)，出現(xiàn)紅腫、熱痛以及功能障礙等?；颊叩呐R床表現(xiàn)，包括典型的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，如受累關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)發(fā)紅。

關(guān)節(jié)病性銀屑病是銀屑病的一種，是屬于比較嚴(yán)重的類型。這種疾病的發(fā)病原因還不明確，但是關(guān)節(jié)型銀屑病除了具有銀屑病的損害之外，病人還發(fā)生關(guān)節(jié)性的炎癥，這種炎癥屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它的癥狀以及發(fā)生的機(jī)理和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一樣的。本病通常起病隱襲，疼痛常比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎輕，偶爾呈急性痛風(fēng)樣疾病，特征有遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累而無原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，非對(duì)稱性關(guān)節(jié)受累，無皮下結(jié)節(jié)及類風(fēng)濕因子(-)，銀屑病關(guān)節(jié)炎的家族史，明顯的指甲頂針樣凹陷。

膿皰型銀屑病是銀屑病的一種嚴(yán)重類型，常急性發(fā)病。膿皰型的銀屑病治療，除了使用阿維A、免疫制劑、生物制劑之外，還可以在局部使用一些抗生素的溶液進(jìn)行濕敷，能夠有效預(yù)防細(xì)菌的感染。所以，日常生活中一定要注意避免各種誘發(fā)因素，包括吃辛辣、刺激的食物，還有局部使用了過于強(qiáng)烈的有刺激性的外用藥物，都容易誘發(fā)膿皰型銀屑病的發(fā)作。

得了關(guān)節(jié)型銀屑病，需要結(jié)合具體的病情采取相應(yīng)的方法治療。而對(duì)于嚴(yán)重的銀屑病關(guān)節(jié)病變，比如關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，關(guān)節(jié)軟骨明顯破壞可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)方式根據(jù)具體部位，可以選擇關(guān)節(jié)假體置換或者關(guān)節(jié)融合治療。關(guān)節(jié)型銀屑病的治療措施，包括服用非甾類抗炎藥、甲氨蝶呤、抗類風(fēng)濕的慢作用藥以及生物制劑等，具體如下：非甾類抗炎藥：具有止疼作用，如扶他林、芬必得，洛索洛芬鈉、西樂葆、依托考昔等藥物，可任選其中之一；

關(guān)節(jié)病型銀屑病，除有銀屑病的損害外，病人還會(huì)發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，關(guān)節(jié)癥狀往往與皮膚癥狀同時(shí)加重或減輕。銀屑病關(guān)節(jié)炎對(duì)患者生活質(zhì)量的影響是比較大的，因?yàn)槟[脹可能影響活動(dòng)，影響患者的生活和工作。關(guān)節(jié)病型銀屑病的危害有：若關(guān)節(jié)炎癥進(jìn)行性的進(jìn)展加重，可造成殘廢，嚴(yán)重影響患者的軀體的功能。

膿包型銀屑病正確的講法應(yīng)該是膿皰型銀屑病，好轉(zhuǎn)的征象主要是膿皰逐漸的干涸、結(jié)痂，全身的癥狀，比如發(fā)燒消退、瘙癢減輕，同時(shí)，沒有新發(fā)的皮疹，這些都提示膿皰型銀屑病在好轉(zhuǎn)。局限型膿皰病包括掌趾膿皰病和連續(xù)性肢端皮炎，前者是掌跖部位對(duì)稱的紅斑上針頭及粟粒大小，無菌性膿皰干涸后脫屑，后者累及到指趾端，甲床可受累。膿皰型銀屑病常急性發(fā)病，在尋常型銀屑病皮疹或無皮疹的正常皮膚上，迅速出現(xiàn)針尖到米粒大小、淺在的無菌性小膿皰，常密集分布，可融合成片狀的膿湖，皮損可迅速發(fā)展至全身，伴有腫脹和疼痛感。

紅皮病型銀屑病是銀屑病里面的四型中的比較重的銀屑病，這種銀屑病多半是因?yàn)閷こＰ豌y屑病沒有得到正規(guī)的治療。首先，由于患者容易伴有發(fā)燒、皮膚腫脹，早期可以口服少量激素來控制病情，然后配合環(huán)孢素藥物進(jìn)行口服治療，要及時(shí)的降溫、補(bǔ)充水分。紅皮病型銀屑病是指在約全身皮膚70%以上，呈彌漫性，紅色、暗紅色，浸潤性皮損。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎可采取以下檢查：通過進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體、IGA的測定，可幫助確定病情是否處于活動(dòng)狀態(tài)。如果銀屑病的患者在指部位或者是其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫疼痛的癥狀，需要懷疑是不是患了銀屑病性關(guān)節(jié)炎，需要做一些相關(guān)的檢查，比如可以做高頻彩超，看看軟組織，滑膜有沒有損傷，也可以做核磁共振來檢查這些部位有沒有損傷。在伴有脊柱受累的關(guān)節(jié)病型銀屑病患者當(dāng)中，人類白細(xì)胞抗原b27的陽性率約占50%至80%，僅外周關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié)病型銀屑病的患者其陽性率約為15%到20%，以上就是關(guān)節(jié)病型銀屑病應(yīng)該檢查的項(xiàng)目。

膿皰型銀屑病，通常是在尋常型銀屑病的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，根據(jù)皮損發(fā)生部位可分為泛發(fā)性和局限性兩種類型。對(duì)于掌跖膿皰型銀屑病的患者來說，其皮疹只限于手足部位，多發(fā)生于掌跖部位，表現(xiàn)為對(duì)稱性的紅斑，會(huì)出現(xiàn)針頭至粟粒大小的無菌性膿皰，皰壁不易破潰，1到2周后會(huì)自行干涸、結(jié)痂。膿包型銀屑病有以下一些癥狀，通常是在尋常型銀屑病的皮損或者正常皮膚上，出現(xiàn)針尖至粟粒大小的膿包，常呈密集分布，可以相互融合成片狀，在手掌、手指或者腳趾、足趾出現(xiàn)膿包，并且容易反復(fù)發(fā)作。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是使用Caspar分類標(biāo)準(zhǔn)，該分類標(biāo)準(zhǔn)具有極高的特異性和較好的敏感性。首先關(guān)節(jié)型銀屑病有皮疹的出現(xiàn)，皮膚上表現(xiàn)為銀屑病的表現(xiàn)，比如紅色的斑塊、丘疹，表面有銀白色的鱗屑，薄膜現(xiàn)象陽性、點(diǎn)狀出血陽性、奧氏征陽性才能診斷為銀屑病。但類風(fēng)濕因子呈陰性，X線表現(xiàn)為軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄，伴有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。