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嚴(yán)重的銀屑病是可以影響到關(guān)節(jié)的，不僅可以影響到小關(guān)節(jié)，也可以影響到大關(guān)節(jié)，會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，所以關(guān)節(jié)型銀屑病是建議早期干預(yù)的。關(guān)節(jié)型銀屑病的治療，通常情況下需要積極的進(jìn)行治療尋常型銀屑病，或者是相應(yīng)的銀屑病皮損的同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的關(guān)節(jié)炎癥的治療，一般可以適當(dāng)?shù)檬褂靡恍┫最惖乃幬镞M(jìn)行口服治療，比如可以口服布洛芬或者口服醋氯芬酸，也可以口服塞來(lái)昔布等進(jìn)行消炎治療，這樣能夠控制關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)展，同時(shí)也需要相關(guān)的銀屑病皮損的治療，比如可以適當(dāng)?shù)耐馔恳恍┧幐啵话憧梢酝馔靠ú慈架浉?，或者是外涂他克莫司乳膏，同時(shí)也可以配合外涂一些糖皮質(zhì)激素類的藥膏，或者是進(jìn)行一定的物理治療，比如可以進(jìn)行一定的光動(dòng)力治療或者是紫外線治療。出現(xiàn)關(guān)節(jié)型銀屑病想要治療，可以使用藥物緩解，一般的藥物都會(huì)有毒副作用，所以在用藥之前，應(yīng)該要檢查血常規(guī)，肝功能和腎功能，比較常用的藥物是甲氨蝶蛉，能夠抑制細(xì)胞核絲分裂，是治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的常用藥物，但是這個(gè)藥物的副作用很大，建議用藥一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑來(lái)服用。

膿皰型銀屑病本身并不存在感染。膿皰型銀屑病多由于咽部鏈球菌感染而導(dǎo)致的銀屑病急性發(fā)作，約20%的患者家有家族遺傳史，如果父母雙方均為銀血病患者，那么其子女的發(fā)病率約為50%，父母雙方只有一方有銀屑病史，那么其子女的發(fā)病幾率約為16%，因此，膿皰性銀屑病也有可能是會(huì)遺傳的，但不會(huì)傳染。那么膿皰型銀屑病在臨床上，我們不要自行的處理，需要到醫(yī)院找醫(yī)生面診。

銀屑病是一種常見的病因不明的有代表性的紅斑丘疹、鱗屑性慢性皮膚病。關(guān)節(jié)型銀屑病的臨床表現(xiàn)，主要就是發(fā)生在銀屑病的一些皮膚損害的同時(shí)，可能伴有明顯的關(guān)節(jié)疼痛和紅腫的現(xiàn)象，而關(guān)節(jié)出現(xiàn)的這些病變，可能是由于患者的銀屑病的發(fā)病比較嚴(yán)重，所以造成關(guān)節(jié)炎的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)性銀屑病的病譜比較廣，一般除了發(fā)生遠(yuǎn)端指趾關(guān)節(jié)的炎癥之外，也有可能影響到大關(guān)節(jié)，甚至?xí)霈F(xiàn)肌注的一些炎癥，有的患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)損毀的現(xiàn)象，而且關(guān)節(jié)炎的患者除了疼痛癥狀之外，也會(huì)表現(xiàn)為皮膚的一些鱗屑或者是明顯的炎癥性的紅斑，有的時(shí)候關(guān)節(jié)可能活動(dòng)，也會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)多個(gè)大小關(guān)節(jié)脊柱受累，發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)炎也是這個(gè)病的一個(gè)主要表現(xiàn)之

銀屑病關(guān)節(jié)炎不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)病型銀屑病與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎均可以累及手足的小關(guān)節(jié)，但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的多為對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)炎，以掌指的關(guān)節(jié)和近端指間的關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)受累比較常見。銀屑病性關(guān)節(jié)炎，主要是會(huì)以脊柱關(guān)節(jié)炎受累為主，而且也會(huì)出現(xiàn)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的非對(duì)稱性炎癥，通常有可能會(huì)與hla-b27這種基因相關(guān)。

關(guān)節(jié)病型銀屑病又稱銀屑病關(guān)節(jié)炎，銀屑病的表現(xiàn)除了皮損外可出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變。比較嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)殘毀性的關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的劇烈的疼痛、畸形，以及關(guān)節(jié)的嚴(yán)重的損傷，有少部分患者可以出現(xiàn)以脊柱關(guān)節(jié)炎為主的中軸關(guān)節(jié)炎或者是骶髂關(guān)節(jié)炎，部分患者常常表現(xiàn)為HLA-B27陽(yáng)性。5%的病例可有損毀性關(guān)節(jié)炎，可同時(shí)發(fā)生于大、小關(guān)節(jié)，亦可見于脊柱，但以手、腕及足等小關(guān)節(jié)多見，尤以指/趾末端關(guān)節(jié)更易受累。

尋常型銀屑病的用藥包括口服、外用等方面，在口服藥物上阿維A膠囊作為一線的用藥，可以起到抗炎、抗增殖、免疫調(diào)節(jié)的治療作用。尋常性銀屑病是臨床上最常見的一個(gè)類型，在臨床用藥上通常會(huì)選擇維A酸類的藥物，免疫制劑，比如氨甲喋呤、環(huán)孢素等等，以及生物制劑，比如抗腫瘤壞死因子以及抗白介素17、23等單抗。臨床表現(xiàn)為全身皮膚出現(xiàn)鱗屑性的紅斑、斑塊、斑丘疹等，一般無(wú)自覺癥狀，皮疹大部分是對(duì)稱分布，可見點(diǎn)狀出血現(xiàn)象和薄膜現(xiàn)象，急性期容易有同形反應(yīng)。

指甲型銀屑病大多數(shù)需要是用糖皮質(zhì)激素藥膏涂抹治療。指甲型胰腺病是銀屑病的一種甲損害，甲銀屑病往往合并有身體其他部位的銀屑病表現(xiàn)，指甲會(huì)出現(xiàn)頂針樣的改變，甲母質(zhì)受累則表現(xiàn)為甲凹點(diǎn)，白甲，甲脫落等；銀屑病指甲的損害常表現(xiàn)為甲板出現(xiàn)小凹坑，也稱為“頂針樣損害”，(就是做針線活用的頂針兒)，加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)甲板混濁，呈“油滴樣”，甲板質(zhì)地變脆、缺損、甲分離、甲增厚等。

目前銀屑病是不能治愈的。隨著咽痛或者上感的癥狀好轉(zhuǎn)了之后，點(diǎn)滴性銀屑病可能會(huì)出現(xiàn)自愈的情況。在點(diǎn)滴型銀屑病患者的早期治療選擇上，應(yīng)積極有效地抗感染治療，可以使用青霉素類的抗生素進(jìn)行抗感染，同時(shí)建議患者多飲水，早睡眠，維持好的作息，再針對(duì)全身的皮損，局部選用有效的激素或維A酸類藥膏等進(jìn)行治療，該療法效果一般較好。

點(diǎn)滴型銀屑病常突發(fā)于春秋季節(jié)，尤其是感冒，咽痛之后最為常見，一般在半個(gè)月以內(nèi)容易發(fā)生。如果有血象的升高或者是抗O的明顯升高，可以使用抗生素類的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，比方說(shuō)青霉素類的藥物，或者說(shuō)長(zhǎng)效青霉素來(lái)進(jìn)行鏈球菌的抑制治療，當(dāng)感染清除之后，皮損可能復(fù)發(fā)就會(huì)相對(duì)的減少。因?yàn)辄c(diǎn)滴型銀屑病一部分病因是因?yàn)楦腥?，所以?dāng)身體出現(xiàn)免疫力低下時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致跟感染相關(guān)的疾病，從而出現(xiàn)此疾病的復(fù)發(fā)。

尋常型銀屑病臨床上分為3個(gè)不同的階段，第1個(gè)階段就是進(jìn)行期，皮損逐漸增多擴(kuò)大，皮損顏色是發(fā)紅的，呈鮮紅色，有薄層的鱗屑，那么可能會(huì)同時(shí)會(huì)有同形反應(yīng)，在正常皮膚如果破了以后，也會(huì)誘發(fā)跟別處有皮損的地方一樣的皮損。所謂的尋常型銀屑病在銀屑病發(fā)病當(dāng)中可能是占的比例最高的，一般在臨床上所形成的比例超過(guò)90%，原發(fā)性的皮膚損害主要是行程紅色的斑塊或者是紅色的丘疹，而點(diǎn)滴狀銀屑病也是屬于尋常型銀屑病的一種常見類型，皮膚損害一般主要形成廣泛的或者是散在分布的紅色鱗屑性的丘疹，經(jīng)常是疾病早期發(fā)生的一種表現(xiàn)，尤其是患者出現(xiàn)了鏈球菌感染而激發(fā)形成的疾病，在后期這些皮疹可能會(huì)逐漸轉(zhuǎn)化為斑塊，也就是通常所說(shuō)的斑塊狀銀屑病，而斑塊狀銀屑病一般主要表現(xiàn)為邊界清楚的紅色斑塊，在這些斑塊基礎(chǔ)之上產(chǎn)生不同程度的層疊狀的鱗屑。上面附有厚層銀白色的鱗屑，刮出最上層的銀白色鱗屑，可以看到有紅色半透明的薄膜，在剝?nèi)ケ∧ひ院螅梢砸姷近c(diǎn)狀出血，是尋常型銀屑病最重要的特征。